Выписка хранение и применение лекарственных средств Внешний

«Выписка, хранение и применение лекарственных средств. Внешний и энтеральный способы введения лекарственных средств»

Правила хранения лекарственных средств в отделении Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением (кабинетом) Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения является старшая медицинская сестра

Правила хранения лекарственных средств в отделении Ø В помещениях, где осуществляется хранение лекарственных средств, должны поддерживаться определенная температура и влажность воздуха. Ø Хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах

Правила хранения лекарственных средств в отделении Ø Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках Ø Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должен иметь соответствующую этикетку

Правила хранения лекарственных средств в отделении Ø Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. Ø Допускается хранить лекарственные препараты списка А и списка Б в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также дефицитные и дорогостоящие препараты. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии

Хранение лекарственных средств в отделении В процедурном кабинете парентеральные медикаменты хранятся в шкафу с надписью «Инъекции» Настои, отвары, эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы должны храниться только в холодильнике Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на посту у медсестры, в шкафу на разных полках соответственно промаркированные: «наружные» , «внутренние» , «глазные капли» .

Хранение лекарственных средств в отделении не должна: Медсестра вку нять упако Ø ме тв; нных средс лекарстве из е средства ы Ø одинаков оединять в ок с ых упаков разн одну; ть и исправля х Ø заменять арственны ек кетки на л эти средствах; ые карственн ле Ø хранить. з этикеток средства бе

Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок Запрещается: Ø Совместное хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения с пищевыми продуктами; лекарственных средств для наружного применения с растворами для очистительных клизм; вскрытых флаконов с остатками лекарственных средств для новорожденных;

Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок Ø Хранить дезинфицирующие средства, растворы для технических целей вместе с лекарственными средствами, применяемыми для лечения пациентов; Ø В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;

Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок Ø Выдавать лекарственные средства без назначения врача, заменять одни лекарственные средства другими; Ø Выписывать, оформлять и хранить лекарственные средства под условными, сокращенными названиями; Ø Установка тары для доставки лекарственных средств на пол или на землю.

Порядок раздачи лекарственных средств Раздача лекарственного средства производится медицинской сестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. Медицинская сестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять одни лекарственные средства другими.

Пpu раздаче лекарственных средств следует Ø раздавать лекарственное средство только у постели пациента и из упаковки; Ø пациенту принять лекарственное средство в присутствии медсестры; Ø лекарственное средство давать до еды за 15 -30 минут, так как при взаимодействии их с пищей замедляется их всасывание; Ø препараты, раздражающие оболочку ЖКТ, применять после еды через 15 -30 минут; Ø ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения, давать пациенту во время еды; Ø препараты, назначенные «натощак» должны быть приняты за 2060 минут до завтрака; Ø снотворные - за 30 минут до сна.

Настои, отвары, микстуры назначаются ложками (1 ст. л =15 мл, десертная – 10 мл, чайная – 5 мл) или градуированными мензурками. Спиртовые настои, экстракты, капли и некоторые растворы (1% атропина сульфат) назначаются в каплях. Для каждого лекарственного средства отдельная пипетка! При приеме таблеток пациент помещает их на корень языка и запивает большим количеством воды (не менее 2/3 стакана), или киселем, или молоком.

Драже, капсулы, пилюли принимаются в неизменном виде. Порошок высыпают на корень языка и дают запить, или растворяют в воде и пьют. Если лекарственное средство дано пациенту ошибочно или превышена его разовая доза, следует немедленно сообщить врачу!

Причины, вызывающие негативное отношение к лекарственной терапии Ø Пациент не получает информацию о назначенном ему лекарственном препарате. Ø Пациент не понял, не запомнил информацию, инструкцию о приеме лекарственного средства. Ø Пациент не может выполнить рекомендации по некоторым обстоятельствам (дорогой препарат, побочное действие, неудобный режим) Ø Не каждый пациент может без специального контроля принимать более трех препаратов одновременно.

Пути введения лекарств в организм

Парентеральный способ введения лекарственных веществ Парентеральным (от греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентеральное введение лекарственных средств: - внутрикожное; - подкожно; - внутримышечно; - внутривенно.

Различают следующие парентеральные пути введения лекарств: • В ткани: • внутримышечно - некоторые лекарства, если их ввести под кожу, вызывают сильное раздражение, реакцию со стороны жировой клетчатки, боль; они медленно всасываются, поэтому их вводят внутримышечно. Благодаря обилию лимфатических и кровеносных сосудов в мышцах всасывание происходит быстрее, но в силу того, что растяжимость тканей здесь меньше, количество раствора для введения ограниченно. Внутримышечно преимущественно вводят нерастворимые взвеси лекарств, масла и др. ; • внутрикостное - показания: обширные ожоги и деформация конечностей, спадение подкожных вен при шоке, коллапсе, терминальных состояниях, психомоторное возбуждение или судороги, невозможность внутривенного введения лекарственных средств (в первую очередь в педиатрической практике). • подкожно - применяют, когда необходимо более быстрое действие лекарственного вещества, чем применении через рот, так как подкожно-жировой слой, куда вводят лекарство при подкожном введении, хорошо снабжен кровеносными сосудами - введенные таким образом препараты быстро всасываются; внутрикожное- применяют с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др. ) и для местного обезболивания

В сосуды: внутривенно- используется для введения больших объемов лекарственных веществ, гемотрансфузии, кровопускания, исследования крови; внутриартериальное - используется при терминальных состояниях, обусловленных шоком, кровопотерей, асфиксией, электротравмой, интоксикацией, инфекционным заболеванием; в лимфатические сосуды - используется для предотвращения прохождения лекарства через печень и почки (предотвращает быстрый метаболизм вещества), для более точного попадания лекарственного вещества к очагу заболевания, инфекции, опухоли и др.

Энтеральное введение лекарственных средств Самым распространенным, относительно простым и удобным способом введения лекарственных веществ является прием их внутрь. Достоинство этого пути – сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального введения.

Введение внутрь через рот — перорально. При лечении заболеваний внутренних органов перорально следует назначать лекарственные средства, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. При лечении органов пищеварения высокую концентрацию препарата необходимо создать в желудочно-кишечном тракте. В этом случае, наоборот, используют лекарственные средства, которые плохо всасываются, что позволяет получить хороший местный эффект при отсутствии побочных системных реакций. При тяжелом течении некоторых заболеваний желательно, чтобы концентрация препарата была высокой как местно (например, в просвете кишечника), так и в крови.

Введение под язык — сублингвально. Слизистая оболочка ротовой полости имеет обильное кровоснабжение, способствующее быстрому всасыванию вещества, попаданию в системный кровоток. При сублингвальном применении лекарственное средство не подвергается действию желудочнокишечного сока и попадает в системный кровоток по венам пищевода, минуя печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Проглатывание его со слюной снижает преимущества лекарственного средства. При частом сублингвальном применении лекарственных средств может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Введение в прямую кишку — ректально. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, минуя печень. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка.

От способов введения зависит: - скорость наступления эффекта, - выраженность эффекта, - длительность действия лекарственного препарата, - избирательность накопления препарата в том или ином органе, - эффективная доза препарата, - в отдельных случаях — качественная структура фармакологического эффекта (магния сульфат).

Спасибо за внимание!!! Презентацию выполнила Студентка I-курса 13 -С группы: Джемилева Диляра