Скачать презентацию ВВЕДЕНИЕ В ВЕНЕРОЛОГИЮ профессор Кочергин Николай Георгиевич Скачать презентацию ВВЕДЕНИЕ В ВЕНЕРОЛОГИЮ профессор Кочергин Николай Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ_вен13.ppt

  • Количество слайдов: 32

ВВЕДЕНИЕ В ВЕНЕРОЛОГИЮ профессор Кочергин Николай Георгиевич © 2013 ВВЕДЕНИЕ В ВЕНЕРОЛОГИЮ профессор Кочергин Николай Георгиевич © 2013

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Венерические болезни Болезни ППП Заболевания ППП Инфекции ППП (урогенитальные ИППП) ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Венерические болезни Болезни ППП Заболевания ППП Инфекции ППП (урогенитальные ИППП) VD STI

Венерические болезни Сифилис Гонорея Мягкий шанкр Паховый лимфогрануломатоз Паховая лимфогранулема Венерические болезни Сифилис Гонорея Мягкий шанкр Паховый лимфогрануломатоз Паховая лимфогранулема

Мягкий шанкр (шанкроид) Этиология: Haemophilus ducrei Эпидемиология: Африка, Южная и Юго. Восточная Азия, Южная Мягкий шанкр (шанкроид) Этиология: Haemophilus ducrei Эпидемиология: Африка, Южная и Юго. Восточная Азия, Южная Америка Инкубация: 3 -10 дней Клиника: болезненные генитальные язвы, мягкие, паховый аденит с тенденцией к абсцедированию и изъязвлению Лечение: ципрофлоксацин, азитромицин, эритромицин

Мягкий шанкр Мягкий шанкр

Мягкий шанкр Мягкий шанкр

Венерическая лимфогранулема (Болезнь Николя-Фавра) Этиология: Chlamidia trachomatis (L 1, L 2, L 3 серотипы) Венерическая лимфогранулема (Болезнь Николя-Фавра) Этиология: Chlamidia trachomatis (L 1, L 2, L 3 серотипы) Эпидемиология: Тропические страны, реже других ИППП Инкубация: 3 -30 дней Клиника: небольшая генитальная язва, болезненный паховый аденит с лихорадкой, изъязвлением и стриктурами Лечение: доксициклин, азитромицин, эритромицин

Четвертая венерическая болезнь Четвертая венерическая болезнь

Донованоз (Паховая гранулема) Этиология: Klabsiella granulomatis Эпидемиология: Индия, Бразилия, Южная Америка Инкубация: 2 -40 Донованоз (Паховая гранулема) Этиология: Klabsiella granulomatis Эпидемиология: Индия, Бразилия, Южная Америка Инкубация: 2 -40 дней Клиника: медленно растущие, безболезненные аногенитальные разрастания с гематогенной диссеминацией в кости и другие органы Лечение: доксициклин, азитромицин, эритромицин

Донованоз Донованоз

Донованоз Донованоз

И П П П : Урогенитальные: • • • ТРИХОМОНОЗ ХЛАМИДИОЗ МИКОПЛАЗМОЗ ГАРДНЕРЕЛЕЗ КАНДИДОЗ И П П П : Урогенитальные: • • • ТРИХОМОНОЗ ХЛАМИДИОЗ МИКОПЛАЗМОЗ ГАРДНЕРЕЛЕЗ КАНДИДОЗ С поражением кожи: • • • ЧЕСОТКА ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЮСК С «экстракутанным» поражением: ВИЧ -СПИД

беременность дети бесплодие ИППП качество жизни онкогенность беременность дети бесплодие ИППП качество жизни онкогенность

Африка: сифилис и беременность в %% (1990) Африка: сифилис и беременность в %% (1990)

Смертность на Земле в % по данным ВОЗ на начало XXI века ИППП ВИЧ Смертность на Земле в % по данным ВОЗ на начало XXI века ИППП ВИЧ Авто

Проблемы: Эпидемиологические Диагностические Терапевтические Проблемы: Эпидемиологические Диагностические Терапевтические

иппп – 380 млн б-х (ВОЗ – начало века) иппп – 380 млн б-х (ВОЗ – начало века)

Сифилис – 12 млн Гонорея – 62 млн Хламидиоз – 92 млн рубеж XX-XXI Сифилис – 12 млн Гонорея – 62 млн Хламидиоз – 92 млн рубеж XX-XXI веков

Сифилис в Великобритании пенициллин (1931 -2003) Сифилис в Великобритании пенициллин (1931 -2003)

Diagnoses of infectious syphilis (primary, secondary and Сифилис и сексуальная ориентация: early latent) by Diagnoses of infectious syphilis (primary, secondary and Сифилис и сексуальная ориентация: early latent) by sex and sexual orientation, London Великобритания 2001 -2004 enhanced syphilis surveillance, April 2001 – June 2004 Data source: London Enhanced Syphilis Surveillance

Структура ИППП в России - 2007 Структура ИППП в России - 2007

>275 Заболеваемость сифилисом на 100. 000 населения России <150 64, 1 2003 ~ 40 >275 Заболеваемость сифилисом на 100. 000 населения России <150 64, 1 2003 ~ 40 2004 2012

Сифилис на 100. 000 населения - 2007 54, 4 36, 5 98, 5 Сифилис на 100. 000 населения - 2007 54, 4 36, 5 98, 5

ФАКТОРЫ «ВЕНЕРИЗМА» • Социально-экономические • Поведенческие • Миграция населения • Проституция • Акселерация • ФАКТОРЫ «ВЕНЕРИЗМА» • Социально-экономические • Поведенческие • Миграция населения • Проституция • Акселерация • Алкоголизм и наркомания • Биологические

ЖЕНСКИЙ КОММЕРЧЕСКИЙ СЕКС: 72% НЕЗАМУЖНИЕ 78% ИМЕЮТ ДЕТЕЙ 23% ИМЕЮТ 5 -15 КЛИЕНТОВ В ЖЕНСКИЙ КОММЕРЧЕСКИЙ СЕКС: 72% НЕЗАМУЖНИЕ 78% ИМЕЮТ ДЕТЕЙ 23% ИМЕЮТ 5 -15 КЛИЕНТОВ В ДЕНЬ 49% ОРАЛЬНЫЙ СЕКС 94% АНАЛЬНЫЙ СЕКС 9% ИСПОЛЬЗУЮТ ПРЕЗЕРВАТИВЫ 92% НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 24% ВОЗРАСТ 20 -30 ЛЕТ

ХРОНИЧЕСКИЕ УРЕТРИТЫ: ГОНОКОККИ ХЛАМИДИИ ТРИХОМОНАДЫ ГОНОКОККИ + ХЛАМИДИИ 30% 39% 11% 40 -50% ХРОНИЧЕСКИЕ УРЕТРИТЫ: ГОНОКОККИ ХЛАМИДИИ ТРИХОМОНАДЫ ГОНОКОККИ + ХЛАМИДИИ 30% 39% 11% 40 -50%

Методы диагностики урогенитальных инфекций микроскопия культура ГОНОРЕЯ + ТРИХОМОНОЗ ПЦР ПИФ + + ХЛАМИДИОЗ Методы диагностики урогенитальных инфекций микроскопия культура ГОНОРЕЯ + ТРИХОМОНОЗ ПЦР ПИФ + + ХЛАМИДИОЗ + + + МИКОПЛАЗМОЗ УРЕАПЛАЗМОЗ + + +

Требования ВОЗ к препаратам для лечения ИППП Эффективность не менее 95% Низкая токсичность и Требования ВОЗ к препаратам для лечения ИППП Эффективность не менее 95% Низкая токсичность и хорошая переносимость Медленное развитие устойчивости к препарату Возможность «одномоментного» лечения Предпочтительно пероральный прием Возможность использования при беременности Безопасность у детей Доступная цена

Спасибо за внимание Спасибо за внимание