ВВЕДЕНИЕ В ТРАДИЦИОННУЮ КИТАЙСКУЮ МЕДИЦИНУ Доцент Е Е

ВВЕДЕНИЕ В ТРАДИЦИОННУЮ КИТАЙСКУЮ МЕДИЦИНУ Доцент Е. Е. Молчанова

Основная литература А. М. Овечкин «Основы чженьцзю терапии» , 1991 В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик «Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационноэнергезирующей терапии: цигун» , 2001

История традиционной восточной медицины (ТВМ) Зарождение китайской медицины – около 5 тысячелетий назад. Именно так датируются самые древние каменные иглы для акупунктуры «бянь-ши» , обнаруженные при археологических раскопках. первый период развития рефлексотерапии – воздействие только на болезненные точки. период систематизации точек – "точки одинаковой направленности" начали группировать по определенным линиям, получившим в дальнейшем название каналов.

История ТВМ Правление династии Чжоу (1027 – 256 гг. до н. э. ) «Хуанди нэй-цзин» «Трактат о внутреннем» - самый древний систематизированный труд по медицине (III в. до н. э. ). Трактат состоит из 18 томов и двух частей: – «Су Вэнь» (Вопросы о сущем) и – «Лин Шу» (Эффективная, чудесная точка) - классическая работа по иглотерапии. В ней отражены вопросы иглотерапии и прижигания, описаны 9 форм металлических игл, топография 295 точек (135 парных и 25 непарных), изложены основные показания и противопоказания, а также правила проведения иглотерапии, основанные более, чем на 2000 -летнем опыте применения чжэньцзю. «Шеньнун Бэнь-цяо-цзин» ( «Книга о лекарственных средствах Шэньнуна» )

Бянь-Цяо – начал внедрять пульсовую диагностику (500 лет до н. э). Когда в Китае хотят сказать об удивительном мастерстве врача, говорят: «Это живой Бянь Цяо» .

Правление династий Хань (202 г. до н. э. – 221 г. н. э. ) и Тан (618 – 906) Чжан Чжун-цзин (150219 гг. до н. э. , конец поздней династии Хань ) – описал распознавание и лечение лихорадочных заболеваний, ему принадлежит принцип индивидуального подхода к каждому больному, сохраняющийся в восточной медицине до настоящего времени.

Правление династий Хань (202 г. до н. э. – 221 г. н. э. ) и Тан (618 – 906) Хуа Туо (ок. 208 – 118 гг. до н. э. ) – китайский хирург и специалист по акупунктуре, применил наркотические средства для достижения полного наркоза при операциях; высказал мнение, что для лечения нет необходимости использовать большое количество игл (нужно 1 -2 иглы), а извлекать иглу следует после получения предусмотренных ощущений, автор гимнастической системы «игра 5 зверей» .

История традиционной восточной медицины Ван Шу-хэ (период распада Ханьской династии, III в. ) - видный китайский врач, который преуспел в изучении и совершенствовании методики исследования пульса, им написана книга «Май-цзин» (книга о пульсе) объемом в 10 томов (выделял 24 вида пульса). Хуан Фу-ми (215 -288 гг. н. э. ) – автор книги «Цзя-и-Цзин» , посвященной только чжень-цзю терапии, где описал 649 точек (300 парных и 49 непарных) и впервые применил термин "чжень-цзю" (от кит. чжень иглоукалывание, дословно укол золотой иглой; цзю - прижигание).

История традиционной восточной медицины Ван Вейи – изготовил два бронзовых манекена с отверстиями для введения игл (1027 г. ), расположил известные тогда 657 точек (303 парные и 51 непарную) на 12 линиях (каналах), а также составил атлас "Правила к иголкам, мокса и точкам бронзового человека". 1076 г. - создание в Китае первых медицинских школ и высшей медицинской школы, готовивших специалистов по чжень-цзю терапии. С этого времени чжень-цзю терапия в Китае стала самостоятельной медицинской специальностью. В 1303 г. Ху Тэпин к двенадцати линиям Ван Вейи добавил еще две линии и около 40 точек. Всего уже в это время на 14 линиях насчитывалось около 700 точек. С тех пор топография линий и точек практически не изменяется, добавляются лишь новые точки.

Традиционная восточная медицина в Европе и России В Европу первые сведения о лечебном иглоукалывании и прижигании начали проникать в XIII в. через миссионеров, купцов и путешественников. Интерес европейцев к китайскому методу лечения значительно возрос в XIX в. благодаря французским авторам. В России впервые иглоукалывание было успешно применено в 1828 г. профессором Медико-хирургической академии П. Чаруковским для лечения люмбоишиалгий и мышечного ревматизма. В советский период иглоукалыванием занимались такие видные учёные, как В. В. Корсаков (1928) и Э. С. Вязьменский (1945 -1947). В середине 50 -х годов в Китай для изучения данного метода лечения в двухгодичную командировку были направлены профессора И. И. Русецкий, В. Г. Вогралик, Э. Д. Тыкочинская, М. К. Усова, Н. Н. Осипова. После их возвращения метод иглоукалывания был внедрен в лечебную практику. В июне 1957 г. были утверждены "Временные методические указания по применению иглоукалывания и прижигания", в 1959 г. МЗ СССР издана "Инструкция по применению метода иглотерапии".

Традиционная восточная медицина в России В 1960 г. при ЦОЛИУВ впервые был организован курс иглотерапии. В это же время функционировали курсы иглотерапии в Казани, Горьком и Ленинграде. Сейчас основные центры по изучению метода и подготовке специалистов находятся в: Москве (В. С. Гойденко), С. -Петербурге (А. Т. Качан – первый президент Ассоциации рефлексотерапии и традиционной медицины, организованной в 1990 г. ), Казани (Д. М. Табеева),

Основные методы воздействия ТКМ Чжень (иглоукалывание) и цзю (прижигание) траволечение лечебная гимнастика диетотерапия массаж

Руководящие положения традиционной восточной медицины Теория ТКМ – законченное, логически последовательное учение, выходящее во всех своих положениях на практическую медицину, ориентируется на лечение и профилактику как одну из основных теоретических основ восточной медицины. Основополагающее положение: все предметы и явления во Вселенной подчинены основным фундаментальным законам природы, и поэтому организм рассматривается как единое целое (Микрокосмос), неразрывно связанное с внешним миром (Макрокосмосом) и находящееся в постоянном движении и развитии. Жизнь человека определяется Энергией неба, в частности дыхательной энергией Чи, энергией земли (питательная Чи) и биоклиматической энергией 4 -х времен года, которые при чрезмерном их усилении или недостаточной приспособляемости к их изменениям организма вызывают нарушение равновесия в организме и могут стать причиной экзогенных заболеваний. ТКМ исходит из целостного представления об организме человека, все части которого составляют единое целое благодаря системе каналов и коллатералей (Цзин-ло).

Основные разделы ТКМ Общефилософские концепции (теории Инь. Ян и У-син) Медицинские теории: - теория о цзан-фу органах - учение об энергии, крови и соках организма (биологических жидкостях) - теория о системе Цзин-ло (каналах и коллатералях) - учение об этиологии, диагностике, патологии и принципах лечения.

Основные отличия ТКМ от западной медицины Исходные позиции при диагностике: ТКМ обычно начинает с выявления общих взаимосвязей (от целого к части, западная – от части к целому), тогда как принцип научного познания требует сочетания обоих методов: дедуктивного и индуктивного. Рассмотрение всех особенностей процессов человека с позиций целостности организма, взаимосвязей его отдельных органов и систем между собой и с внешними экзогенными факторами. Диалектическая оценка всех процессов (целое можно описать только с введением противоположных систем понятий – ян и инь). Оценка всех процессов в организме носит качественный характер, что затрудняет сопоставление различных данных и делает их недостоверными с точки зрения современной науки, пользующейся количественными оценками.

2 основных направления, характерных для ТКМ Рассмотрение человеческого организма в качестве единого целого. Диагностика в соответствии с синдромами с учетом этой целостности.

Современные теории механизмов действия акупунктуры Капиллярная теория – иглотерапия ведет к изменению капиллярного кровотока, что улучшает обмен между кровью и тканями (микроциркуляцию), вторично устраняя патологию внутренних органов. Тканевая теория построена на предположении о выделении определенных веществ при травмировании тканей в месте введения иглы, которые стимулируют биологические процессы, способствуя выздоровлению организма. Гистаминная теория – при иглотерапии происходит нормализация содержания гистидина и образующегося из него гистамина, вследствие чего изменяется проницаемость сосудистых стенок, нормализуются кровоток, обмен веществ. В «теории малого атомного взрыва» рассматривается цепная микрореакция при введении иглы в ткани, в результате происходит усиление распада тканевых молекул.

Современные теории механизмов действия акупунктуры Электрическая теория: при иглоукалывании изменяются биоэлектрические характеристики кожи, возникают биоэлектрические токи, которые оказывают лечебное действие тогда, когда длина волны и частота их колебаний совпадают с такими же показателями больных органов. По теории «иглы – антенны» в организме происходит поглощение космических излучений, что ведет к изменению энергетического обмена. Согласно теории эмбриогенеза кожа и нервная система имеют общее эктодермальное происхождение. Связь внутренних органов с НС, а через нее и с кожей обеспечивается врастанием элементов НС в развивающиеся органы. Иннервация и взаимосвязь с органами складывается в основном по сегментарному типу.

Современные теории механизмов действия акупунктуры Информационная теория: акупунктурные точки (АТ) являются информационными датчиками и приёмниками организма. В них полученные извне или из внутренних органов сигналы принимаются, первично обрабатываются и в закодированной, удобной для дальнейшей передачи форме, транслируются во внешнюю среду или к внутренним органам. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что главным действующим началом РТ является рефлекторный механизм, организованный по четкому соматотопическому принципу. Продолжающиеся исследования подтверждают, что кроме рефлекторного этот вид терапии оказывает нейрогуморальное и биоэлектрическое действие. Согласно нейрогуморальной теории (одной из основных в настоящее время), иглой осуществляется воздействие на рецепторы, чувствительные нервы, нервные сплетения, задние корешки, спиноталамо-кортикальный путь, кору головного мозга, гипоталамическую область (афферентный путь), переключение на необходимый путь нейрогуморальной регуляции (эфферентный путь); если слабый энергетический уровень, то не будет хорошего эффекта.

Лечебные эффекты ИРТ Болеутоляющий – гипестезия, реже – анестезия. Нормализация соотношений или усиленное образование некоторых видов нейрогуморальных факторов: – стимуляция высвобождения эндорфинов и энкефалинов в некоторых участках ГМ и СМ. – стимуляция высвобождения серотонина в ядрах шва и заднего рога. – стимуляция выброса АКТГ и кортизона в сыворотку крови. – нормализация многих компонентов медиаторного обмена, влияние на систему дофамина и АХ – нормализация соотношения триглицеридов и фосфатидов в сыворотке крови, снижение уровня холестерина – снижение уровня мочевой кислоты – нормализация углеводного обмена – нормализация вегетативно-эндокринных функций

Лечебные эффекты ИРТ Улучшение микроциркуляции во многих органах и тканях Нормализация артериального и венозного давления. Антиспастическое действие (преимущественно на гладкие мышцы) Нормализация функции мозга и сердца Повышение иммунитета и резистентности к инфекциям Уменьшение синдрома абстиненции при наркоманиях. Антидепрессивное и седативное действие.

Субстанция (Чин, Чжин – в переводе «микровещества, необходимые для жизни» ) – основная форма материи, из которой состоит человеческий организм, его материальная субстанция; Делится на врожденную (нить ДНК), наследуемую от родителей, и приобретенную, которая образуется в организме за счет переработки продуктов питания и жидкости, она распределяется между внутренностями и составляет материальную основу функций различных внутренних органов ( «субстанция внутренних органов» ). Врожденная чин накапливается в почках, она постоянно восстанавливается из приобретенной чин.

Шень (духовное начало жизни) – сборное понятие, которое включает все виды жизненной активности организма, охватывает сознание, духовную активность, функцию мышления. – В широком смысле слова – это внешние проявления активности всего человеческого организма (все патологические и физиологические симптомы, которые проявляются на поверхности тела). – В узком смысле – управляемое сердцем сознание человека, активность его мышления, душевное состояние. Если шень в достаточном количестве, то у человека хорошее настроение, здоровый цвет лица, ясность мышления и сознания, крепкое тело. Если же количество шэнь уменьшено, то обычно отмечается вялость, слабость организма, бедная мимика, темное лицо, потухший взгляд, поэтому через шень можно составить представление о прогнозе заболевания.

Учение об Энергии - одно из краеугольных учений восточной философии и традиционной китайской медицины. Чи (Ци, Ки) – функциональное начало, активность, энергия. Согласно древнекитайским представлениям, Чи является основной субстанцией, создающей Вселенную. Все явления были созданы изменением и движением Энергии и материи.

Виды Энергии: Ян и Инь, первоначальная, духовная, грудная, дыхательная, питательная, защитная Чи, Чи отдельных Цзан-Фу органов, их меридианов и коллатералей. Кроме того, все виды Энергии делят на врожденную и приобретенную, патогенную и антипатогенную. Выделение Ян и Инь Энергии - частное проявление закона Инь-Ян о бесконечном делении всех предметов и явлений.

Врожденные виды Энергии Первоначальная, наследственная Чи (Юань-Чи), наследуется от родителей и связана с детородной функцией, считается врожденной Чи. Она хранится в Почках и распространяется по организму через меридиан Трех частей туловища, расходуясь в течение всей жизни. Духовная Энергия также является врожденной. Она формируется в процессе зачатия и после рождения распределяется по всем Цзан органам, где развивается при получении организмом питательной Энергии.

Приобретенные виды Энергии Дыхательная, чистая Чи (Qing Qi, Чин Чи) получается при дыхании из воздуха. Дыхательная Энергия циркулирует по меридианной системе, обеспечивая снабжение кислородом различных органов и тканей. Питательная Чи (Ying Qi, Ин Чи) образуется из пищи и воды в результате деятельности Желудка и Селезенки-поджелудочной железы. Всасываясь в кишечнике, она участвует в формировании крови, придает ей красную окраску. Циркулирует по сосудам и меридианам.

Приобретенные виды Энергии Защитная Чи (Wei Qi, Вэи Чи) также формируется из питательных веществ пищи, но в отличие от питательной Энергии образуется из более грубой пищи и циркулирует вне сосудов, так как не может проникать в мелкие сосуды. Распространяется главным образом по мышцам, коже и слизистым. Циркуляция ее происходит более быстро, чем циркуляция других видов Энергии. Если питательная Чи проходит по всем каналам за 24 часа, защитная Чи за сутки совершает 50 циклов. Основная функция защитной Энергии – снабжение поверхностных тканей тела питательными веществами и теплом, регулирование открытия и закрытия пор, потоотделение, увлажнение кожи и волос, терморегуляция, защита организма от экзогенных патогенных факторов, от проникновения их через кожу, слизистые, подкожный и мышечный слои. Кроме того, защитная Энергия борется с патогенными факторами после проникновения их вглубь организма.

Приобретенные виды Энергии Грудная Чи, Zong Qi (Цзун Чи) формируется из дыхательной и питательной Энергии на уровне грудной клетки. Грудная Энергия хранится в грудной полости. Ее основной функцией является стимуляция дыхания, силы голоса, речи, а также стимуляция Сердца, контролирующего циркуляцию Крови. Энергия отдельных Цзан-Фу органов и их меридианов представляет собой совокупность всех видов врожденной и приобретенной Энергии, циркулирующих по соответствующему меридиану. Эта Энергия обеспечивает функциональную активность Цзан-Фу органов, контролирует их специфические функции. Выделяют Чи Легких или меридиана Легких, Чи Сердца и т. д.

Патогенная и антипатогенная Энергии К патогенной Энергии, возмущающей, Хie Qi (Се Чи) относят чрезмерные экзогенные биоклиматические и эндогенные эмоциональные факторы, которые могут вызвать заболевание К антипатогенной Энергии, Zheng Qi (Чжэн Чи) могут быть отнесены прежде всего защитная Энергия и, в определенном смысле, все остальные виды врожденной и приобретенной Энергии организма. Их нормальное функционирование обеспечивает питание и защиту организма от различных патогенных факторов.

Кровь, хuе (сюе) определяется в восточной медицине как красная жидкость, циркулирующая в сосудах. Она является питательной субстанцией тела. Кровь образуется благодаря функциональной активности Желудка. Селезенки, Сердца, Легких и Почек из питательных веществ (питательной Чи), жизненной субстанции Почек и соков организма. Кровь циркулирует по сосудам, снабжая организм питательными веществами и обеспечивая функциональную активность различных тканей и органов. Кровь является основой психической деятельности мозга. Достаточное кровоснабжение органов и в первую очередь мозга – необходимое условие ясного сознания и сильного духа. Недостаточность крови приводит к различным функциональным нарушениям.

Соки (жидкости, jing ye, цзин е) организма - собирательный термин, включающий все нормальные жидкости человеческого организма: желудочный, кишечный сок, слюну, синовиальную жидкость в суставах, ликвор, слезы, слизь в полости носа, пот и мочу. Соки (жидкости) тела бывают двух видов: - прозрачная и текучая жидкость (jing, цзин), которая распространяется по мышцам и коже, в области головного, спинного мозга, снабжает их теплом, питательными веществами и увлажняет кожу. Большую часть прозрачных жидкостей организма составляют межтканевая жидкость и спинномозговой ликвор. - мутная и вязкая жидкость (уе-е, е-э), скапливается в суставных полостях и в отверстиях тела, смазывая суставы и увлажняя отверстия тела человека. Большая часть вязких жидкостей организма связана с кожей и волосами. Таким образом, функции цзин-е следующие: – – подогревание мышц и создание тонуса участие с другими веществами в образовании крови питание мозга (костного, спинного, головного) смазывание суставов, увлажнение отверстий тела, питание кожи.

Благодарю за внимание