Введение в спланхнологию Закономерности развития и строения пищеварительной

Введение в спланхнологию. Закономерности развития и строения пищеварительной системы.

Полость рта Небные миндалины

• Если небные отростки не срастаются между собой, у новорожденного отмечается расщелина твердого и мягкого неба • Врожденная левосторонняя расщелина неба, сочетающаяся с расщелиной альвеолярного отростка и верхней губы

Аномалии прикуса по классификации Энгля • I – первый класс, нейтральный прикус – переднещечные бугры верхних первых моляров при смыкании челюстей попадают в бороздки между переднещечными буграми нижних первых моляров. • II 1 – второй класс, первый подкласс, дистальный прикус – нижние моляры смещены по отношению к верхним дистально или назад, верхние резцы отклонены вестибулярно. • II 2 – второй класс, второй подкласс, дистальный прикус – нижние первые моляры смещены по отношению к верхним дистально или назад, оральный наклон верхних резцов. • III – третий класс – медиальный прикус, нижние первые моляры смещены по отношению к верхним медиально.

Окклюзия • смыкание зубов верхней и нижней челюсти окклюзия. три основных варианта: центральную, переднюю и боковую (правая и левая) окклюзии. а – центральная; б – передняя; в – боковая

• Иннервация языка • 1 болевая, температурная и тактильная чувствительность передних 2/3 языка язычный (3 ветвь V пары ЧМН) • 2 вкусовая чувствительность передних 2/3 языка барабанная струна от VII пары ЧМН • 3. – вся чувствительность задней трети языка языкоглоточный нерв (IX пара) • 4 мышцы языка подъязычный нерв (XII пара) • 5 – корень языка, рвотный рефлекс и надгортанник – блуждающий нерв (X пара).

• Для складчатого языка характерно наличие многочисленных борозд на его поверхности. В зависимости от формы борозд выделяют «щелевидный язык» (рис. 1. ), «скротальный язык» (рис. 2), «дольчатый язык» (рис. 3).

• «отрубевидное шелушение языка» хроническое слущивание «географический язык» • «ромбовидный глоссит» возникновение на задней трети спинки языка по средней линии впереди желобоватых сосочков одиночного статичного очага ромбовидной или овальной формы.

Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера глоточная миндалина трубная миндалина небная миндалина язычная миндалина

Разрез туловища в поперечной плоскости. Отношение внутренних органов к брюшине (схема). 6 5 7 1 2 7 3 4 1 – висцеральная брюшина 2 – париетальная брюшина 3 – брыжейка тонкой кишки 4 – интраперитонеальное положение тонкой кишки 5 – мезоперитонеальное положение восходящей ободочной кишки 6 – ретро (экстра) перитонеальное положение почки 7 – полость брюшины

Слизистая оболочка желудка 5 4 3 1 2 1 – желудочные складки 2 – привратниковое отверстие 3 – привратниковый сфинктер 4 – слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки 5 – слизистая оболочка пищевода

Мышечная оболочка желудка. Круговой слой и косые волокна. (Часть кругового слоя удалена) 4 1 2 3 1 – круговой слой 2 – косые волокна 3 – продольные волокна в месте перехода привратниковой части в двенадцатиперстную кишку 4 – пищевод (продольные волокна)

Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки 1 7 6 5 4 А 3 2 1 Б А – участок кишки, вскрытой продольно Б – поверхность слизистой оболочки и слои стенки кишки 1 – круговые складки 2 – кишечные ворсинки 3 – слизистая оболочка 4 – подслизистая основа 5 – круговой слой мышечной оболочки 6 – продольный слой мышечной оболочки 7 – серозная оболочка (брюшина)

Участок слизистой оболочки тонкой кишки 1 2 1 – кишечные ворсинки 2 – одиночный лимфатический фолликул (узелок)

Участок слизистой оболочки подвздошной кишки 1 2 1 – одиночные лимфатические фолликулы (узелки) 2 – лимфоидная бляшка

Прямая кишка 1 – ампула прямой кишки 2 – анальные столбы 3 – анальные пазухи 4 – прямокишечно-заднепроходная линия 5 – наружный сфинктер прямой кишки 6 – внутренний сфинктер прямой кишки 7 – поперечные складки прямой кишки 7 1 6 5 2 3 4

Разрез туловища в срединной (сагиттальной) плоскости. Отношение внутренних органов к брюшине (схема). 1 2 3 4 13 12 5 11 6 10 9 7 8 1 – печень 2 – печеночно-желудочная связка 3 – сальниковая сумка 4 – поджелудочная железа 5 – двенадцатиперстная кишка 6 – брыжейка тонкой кишки 7 – прямая кишка 8 – мочевой пузырь 9 – тощая кишка 10 – поперечно-ободочная кишка 11 – полость большого сальника 12 – брыжейка поперечно-ободочной кишки 13 - желудок

Разрез туловища в поперечной плоскости. Отношение внутренних органов к брюшине.

• • Верхний этаж полости брюшины распадается на три сумки: bursa hepatica, bursa pregastrica и bursa omentalis Между листками lig. hepatoduodenale проходят общий желчный проток (справа), общая печеночная артерия (слева) и воротная вена (кзади и между этими образованиями), а также лимфатические сосуды, узлы и нервы. Полость сальниковой сумки сообщается с общей полостью брюшины посредством узкого foramen epiploicum. между боковыми стенками живота и colon ascendens и descendens располагаются правый и левый боковые каналы, candles laterdles dexter et sinister; пространство, охваченное ободочной кишкой, делится брыжейкой тонкой кишки, идущей наискось сверху вниз и слева направо, на два брыжеечных синуса, sinus mesent'ericus dexter и sinus mesent'ericus sinister. У места перехода двенадцатиперст ной кишки в тощую образуются небольшие ямки — углубления, recessus duodendlis superior et inferior. В области перехода тонкой кишки в толстую имеется две ямки: recessus ileocaecalis inferior et superior На левой стороне имеется recessus intersigmoideus; эта ямка заметна на нижней (левой) поверхности брыжейки сигмовидной кишки, если оттянуть ее кверху. Латерально от нисходящей ободочной кишки иногда встречаются брюшинные карманы — sulci paracolici. Выше, между диафрагмой и flexura coli sinistra, тянется складка брюшины, lig. phrenicocolicum; она находится как раз под нижним концом селезенки и носит еще название селезеноч ного мешка.

Органы брюшной полости (тонкая кишка, часть поперечноободочной кишки и большой сальник удалены) 1 2 4 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 30 29 15 27 16 17 26 25 24 23 22 21 19 20 18 1 – печень 2 – серповидная связка печени 3 – круглая связка печени 4 – венечная связка 5 – левая треугольная связка 6 – желудочно-диафрагмальная связка 7 – желудок 8 – селезенка 9 – печеночно-желудочная связка 10 – желудочно-селезеночная связка 11 – печеночно-двенадцатиперстная связка 12 – передняя стенка сальникового отверстия 13 – брыжейка тонкой кишки 14, 28 – поперечно-ободочная кишка 15 – верхний двенадцатиперстный карман 16 – нисходящая ободочная кишка 17 – корень брыжейки тонкой кишки 18 – сигмовидная ободочная кишка 19 – межсигмовидный карман 20 – прямая кишка 21 – червеобразный отросток 22 – брыжейка червеобразного отростка 23 – нижний подвздошно-слепокишечный карман 24 – слепая кишка 25 – подвздошная кишка 26 – верхний подвздошно-слепокишечный карман 27 – восходящая ободочная кишка 29 – правая треугольная связка 30 – сальниковое отверстие

Задняя поверхность передней брюшной стенки 1 – брюшина 2 – надмочепузырная ямка 3 – медиальная паховая якма 4 – латеральная паховая ямка 5 – латеральная паховая складка 6 - медиальная паховая складка 7 – срединная паховая складка 8 – срединная пупочная связка (мочевой ход) 9 – медальная пупочная связка (пупочная артерия) 10 – нижняя надчревная артерия 11 – паховая связка 12 – мочевой пузырь