введение в неврологию.ppt
- Количество слайдов: 35
Введение в невропатологию Преподаватель Ларкина С. В. ГОУ СПО «ТОМК» 2012
Вехи истории II век н. э. - Гален описал ряд анатомических образований головного мозга, блуждающий и черепной нервы, установил роль нервов в функции движения; u XVII век- Р. Декарт сформулировал и ввел в науку понятие «рефлекс» ; u XIX век- В. А. Берц описал гигантские пирамидные нейроны; u 1869 г. – А. Я. Кожевников организовал первую в стране кафедру нервных болезней, в 1894 г. подробно описал особую форму парциальной эпилепсии, носящей его имя; u
Вехи истории. Начало XX века И. П. Павлов создал учение о высшей нервной деятельности, условного и безусловного рефлексов, процессах торможения и возбуждения в деятельности головного мозга; u Г. И. Россолимо -основоположник детской неврологии в России, изучал анатомию спинного мозга, симптомы нервных болезней; u В. М. Бехтерев описал особую форму лицевого тика, острую мозжечковую атаксию при алкоголизме. u
Организация неврологической службы u неврологические отделения больниц и поликлиник u профильные санатории, специализированные реабилитационные центры u неврологические бригады скорой помощи
Центральная нервная система
Периферическая нервная система
Нейрон
Рефлекторная дуга
Головной мозг В среднем имеет вес 1500 г
Строение головного мозга
Подкорковые ядра
Подкорковые ядра
Ствол мозга
Спинной мозг
Строение спинного мозга
Черепные нервы
Вегетативная нервная система
Оболочки головного мозга
Кровоснабжение
Желудочки головного мозга
Центральный паралич u u u гипертонус парализованных мышц гиперрефлексия клонусы отсутствие быстрого похудания парализованных мышц патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Россолимо)
Рефлекс Бабинского
Рефлекс Оппенгейма u Нормальный рефлекс Оппенгейма Патологический рефлекс Оппенгейма.
Рефлекс Россолимо
Периферический паралич u арефлексия u атония u атрофия u отсутствие клонусов стоп и патологических рефлексов u фасцикуляции
Симптомы поражения мозжечка нарушение походки 2. интенционное дрожание 3. мозжечковая атаксия 4. неустойчивость в позе Ромберга 5. мышечная гипотония 6. нистагм 7. скандированная речь 8. дисдиадохокинез 1.
Симптомы поражения черепных нервов I пара – обонятельный нерв u аносмия – отсутствие обоняние u гипосмия – понижение чувствительного обонятельного анализатора
II пара – зрительный нерв u амавроз – полная слепота 1– го или 2 глаз u амблиопия – снижение остроты зрения u гемианопсия – выпадение полей зрения
III, IV, VI пары – наружные мышцы глаза u птоз (опущение верхнего века) u косоглазие u расстройство конвергенции, аккомодации
V пара – тройничный нерв u поражение чувствительных волокон сопровождается нарушением общей чувствительности кожи головы, лица
VII пара – лицевой нерв u – паралич мимических мышц
VIII пара – преддверно – улитковый нерв u анакузия (глухота) u гипакузия (снижение слуха) u атаксия (расстройство равновесия)
IX, X, XII пары - Бульбарный паралич u дисфагия (расстройство глотания) u дизартрия (артикуляции) u дисфония (отсутствие голоса)
Расстройства речи u моторная афазия - пациенты плохо выговаривают слова, наблюдается при поражении зоны Брока; u сенсорная афазия -нарушается восприятие чужой и своей речи, встречается при поражении левой верхней височной извилины; u Амнестическая афазия -забывают название предметов, встречается при поражении лобной доли; u дизартрия – расстройство произношения слов, больные особенно трудно выговаривают сложные слова, скороговорки, спотыкаются на словах.