Введение в логопедический массаж. Базовые приемы и экспресс-схемы логомассажа. Краузе Е. Н. vivlen@mail. ru
1 Что необходимо для практической части вебинара Зубная щетка. l Постановочные/массажные зонды (если есть в наличии). l Спиртовые салфетки/спирт и салфетки/ватные диски. l Марлевые салфетки. l Настольное зеркало. l
2 Массаж артикуляционного аппарата и артикуляционные упражнения не только улучшают двигательную функцию отстающих систем мозга, но и вовлекают в работу близлежащие мозговые системы. М. Е. Хватцев
3 Логопедический массаж – активный метод механического воздействия, который изменяет состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей периферического речевого аппарата.
4 l l l l Противопоказания к назначению логомассажа: Лихорадочное состояние. Острые воспалительные процессы. Носовые кровотечения и склонность к ним. Конъюнктивиты. Различные заболевания кожных покровов и волосистой части головы (инфекционные, грибковые и невыясненной этиологии). Диатезы и другие аллергические реакции. Стоматиты и другие инфекции полости рта. Герпес на губах. Отек Квинке. Увеличение лимфатических узлов. Резко выраженная пульсация сонных артерий. Тошнота, рвота. Чрезмерная физическая и психическая усталость. Справка от невролога или педиатра!
5 Показания к логопедическому массажу ЗРР. l Дизартрия и ее стертые формы. l «Осложненная» дислалия. l Алалия. l Ринолалия. l Заикание. l Нарушения голоса. l
6 Виды логопедического массажа Классический ручной массаж. l Зондовый массаж и с помощью зондозаменителей. l Аппаратный массаж. l Точечный массаж. l Самомассаж. l
7 Классический ручной массаж
8 Виды логопедического массажа l Точечный массаж l Аппаратный массаж
9 Виды логопедического массажа l Зондовый массаж l Самомассаж
10 Дезинфекция логопедических инструментов http: //www. zondov. ru/ Логопед Ленд
11 Положение пациента /Дьякова Е. А/
12 Прогревание
13 Характеристика состояния мышечного тонуса в артикуляционном аппарате (по материалам книги Дьяковой Е. А. «Логопедический массаж» ) Состояние мышечного тонуса Повышен резко Языка Губ Жеватель ные Мягкого неба Мимическ ие Дополнит ельная симптома тика Язык напряжен, оттянут кзади, положение в ротовой полости «комком» . Кончик зыка я не выражен. Все движения резко ограничены. Выполнение артикулятор ных поз невозможно. Спастически напряжены, плотно сомкнуты. Выполнение произвольны х движений затруднено Напряжены, удержание позы открытого рта значительно затруднено. Мягкое нёбо сокращено, маленький язычок подтянут кверху. Мягкое нёбо резко реагирует на попытку прикосновен ия к нему шпателем. Рвотный рефлекс резко повышен. Возможна назализация Лицо напряжено и гипомимич но. Незначите льная саливация при нагрузке Мышцы
14 Состо яние мыше чного тонус а Повы шен нерез ко Мышцы Языка Губ В ротовой полости язык беспокоен, могут отмечаться гиперкинезы, которые усиливаются при высовывании языка из полости рта. Вне полости рта удержание языка затруднено, он толчкообразно уходит внутрь, в полость рта. Удержание и выполнение артикуляционных поз затруднено Выполнение произвольны х движений может быть затруднено. Жеватель ные Мягкого неба Напряжены, Повышен удержание рвотный позы рефлекс. широко открытого рта затруднено. Мимическ ие Мимика бедная. Дополнит ельная симптома тика
15 Состо яние мыше чного тонус а Пони жен резко Языка Губ Жеватель ные Мягкого неба Мимически е Дополнит ельная симптома тика Язык лежит плашмя на дне ротовой полости, тонкий, бледный, может быть исчерчен белыми полосками в связи с атрофией некоторых мышечных волокон. Движения резко ограничены, артикуляционные позы не удерживает. Губы истончены, углы рта опущены, нередко асимметрич ны, нет полного смыкания губ. Отсутствуют артикуляцио нные движения. Рот постоянно приоткрыт за счет поражения жевательны х мышц. Жевание твердой пищи затруднено. Мягкое нёбо провисает, маленький язычок может касаться корня язы ка. В речи выраженная назализация Во время еды и питья характерно поперхивани е. Лицо амимично, слегка одутловато. Выражен н ая гиперсали вация Мышцы
16 Состо яние мыше чного тонус а Пони жен нерез ко Мышцы Языка Губ Жеватель ные Язык малоподвижный. Наблюдается вялость движений, снижены сила, точность движений, повышена истощаемость, имеются рудности т удержания артикуляционной позы Губы вялые, наблюдаютс я трудности выполнения таких артикуляцио нных проб, как «трубочка» , «поцелуй» , «улыбка» . Жевание и откусывание твердой пищи могут быть затруднены. Мягкого неба Мимически е Малая активность мягкого нёба, возможна назализаци я. Мимика вялая. Дополнит ельная симптома тика Гиперсали вация при нагрузке и во время речи.
17 Полезная литература.
18 Основные приемы ручного классического массажа Поглаживание Разминание Растирание Вибрация
19 l l Методические рекомендации к поглаживанию: Поглаживание проводят медленно, плавно, ритмично. Мышцы в области массируемого участка, а также соседних частей тела должны быть расслаблены. Поглаживанием начинают и заканчивают любой сеанс массажа и используют при переходе от одного приема к другому. Вначале используют поверхностное поглаживание, а затем глубокое.
20 Поглаживание Щипцеобразное поглаживание Плоскостное поглаживание Глажение
21 l l l Наиболее часто встречающиеся ошибки: Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение или даже боль у пациента. Разводятся пальцы, и неплотное их примыкание к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям. Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.
22 Растирание спиралевидное Пиление Штрихование Щипцеобразное растирание
23 l l Методические рекомендации к растиранию: Растирание – это подготовительный этап к разминанию. Без необходимости не следует задерживаться на одном участке более 8 10 секунд. Учитывать состояние кожного покрова пациента, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы. Прием растирания чередовать с приемами поглаживания.
24 Наиболее часто встречающиеся ошибки: Грубое болезненное выполнение приема. l Проведение растирающих движений со скольжением по коже, а не вместе с ней. l Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах (кроме штрихования). Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста. l
25 Разминание Продольное разминание Валяние Поперечное разминание Щипцеобразное разминание
26 l l Методические рекомендации к разминанию: Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией. Прием проводить медленно, плавно. Движения проводить как в восходящем, так и в нисходящем направлении, без перескакивания с одного участка на другой. Интенсивность массажа наращивать постепенно от процедуры к процедуре.
27 l l l Наиболее часто встречающиеся ошибки: Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в 1 фазе. При этом массажист начинает щипать пациента. Скольжение пальцев по коже во 2 фазе, что очень болезненно и неприятно, к тому же массажист теряет мышцу. Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность. Массирование напряженной рукой и пальцами, что утомляет массажиста. Недостаточное смещение мышц в 3 фазе, что ведет к резкому выполнению приема.
28 Вибрация
29 Вспомогательные приемы вибрации Встряхивание Рубление Похлопывание Пунктирование (пальцевый душ)
30 l l Методические рекомендации к вибрации: Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с, следует комбинировать его с другими приемами. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – противоположное состояние. Можно применять аппаратную вибрацию.
31 l l l Наиболее часто встречающиеся ошибки: Применяется прерывистая вибрация на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у массируемого. При проведении приема встряхивания не учитывается направление движения. Движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе. Прием проводится с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление массируемого.
32 Мышцы лица
33 Массаж лица
34 l l l Методические рекомендации к проведению массажа лица Необходимо соблюдать последовательность массажных движений сверху вниз – ото лба к подбородку. При выполнении тонизирующего массажа используются приемы поглаживания, растирания, разминания и активной вибрации. При выполнении расслабляющего массажа используется поглаживание и легкая вибрация. Все приемы не должны вызывать неприятных ощущений у ребенка. Каждое движение выполняется 5 8 раз. Длительность массажа 5 15 минут.
35 Пассивная гимнастика для мышц шеи Наклоны головы вперед назад l Наклоны головы вправо влево l Круговые вращения головы l По 3 раза в каждую сторону
36 Мышцы языка: Вид справа. Правая половина нижней и верхней челюстей удалены. 1 нёбно язычная мышца; 2 мягкое нёбо; 3 язык; 4 твердое нёбо; 5 нижняя челюсть (отрезана); 6 подбородочно язычная мышца; 7 нижняя продольная мышца (языка); 8 подъязычная кость; 9 срединная щито подъязычная связка; 10 шитовидный хряш; 11 нижний констриктор глотки; 12 шито подъязычная мембрана; 13 хряше язычная мышца; 14 подъязычно язычная мышца (отрезана); 15 средний констриктор глотки; 16 шило язычная мышца; 17 шило глоточная мышца; 18 шило подъязычная связка; 19 всрхний констриктор глотки.
37 Массаж язычной мускулатуры
38 Виды логопедических зондов: Постановочные зонды по Рау Ф. А. l Массажные зонды Новиковой Е. В. l Массажно постановочные зонды Микляевой Ю. В. l Массажные зонды Воробьевой Т. А. и Крупенчук О. И. l Массажные зонды Томилиной С. М. l
39 Постановочные зонды по Рау Ф. А.
40 Массажно постановочные зонды Микляевой Ю. В.
41 Массажные зонды Воробьевой Т. А. и Крупенчук О. И.
42 Массажные зонды Томилиной С. М.
43 Зондовый массаж языка (по Новиковой Е. В. )
44 Массажные зонды № 1 «Вилочка» и № 2 «Восьмерочка» № 1 № 2
45 Зонд № 3, № 4, № 5. «Саночки большие, средние и малые» . № 3 № 4 № 5
46 Зонды для выполнения приема поглаживания.
47 Зонды № 6, № 7, № 8. «Топорик» . «Крестовина» . «Толкачик» . № 6 № 7 № 8
48 Зонды для выполнения приема рубление и скольжение, прокачивание.
49 Обкол средней линии языка и боковых краев.
50
51
52 Обколы и обколы с прокачиванием
53
54 Массаж мышц языка зондом № 5
55 Массаж мышц языка зондом № 6 (1 блок)
56 Массаж мышц языка зондом № 6 (2 блок)
57 Массаж мышц языка зондом № 7
58 Массаж зондом № 8
59
60 Массаж мышц, обеспечивающих верхний подъем языка.
61 Схема массажа языка при комплексном воздействии зондами. Поглаживание языка маленькими «саночками» . l Растирание «восьмёрочкой» . l Разминание, рубление, поглаживание «топориком» . l Поглаживание средними «саночками» . l Разминание с прокачиванием «толкачиком» и «крестовиной» . l Вибрация «вилочкой» . l Поглаживание большими «саночками» . НМД от кончика к корню и обратно. l Завершается массаж поворотами языка вправо влево и массажем и потягиванием подъязычной уздечки. l
62 Массаж кистей и предплечий рук
63 Мышцы верхней конечности Вид справа. I дельтовидная мышца; 2 большая грудная мышца; 3 передняя губчатая мышца; 4 наружная косая мышца живота; 5 двуглавая мышца плеча; 6 плече лучевая мышца; 7 мышца длинный лучевой разгибатель запястья; 8 мышца короткий лучевой разгибатель запястья; 9 мышца лучевой сгибатель запястья; 10 длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 11 мышца короткий разгибатель большого пальца кисти; 12 удерживатель разгибателей; 13 сухожилие мышцы длинного разгибателя большого пальца кисти; 14 1 я тыльная межкостная мышца; 15 мышца разгибатель пальцев кисти; 16 локтевая мышца; 17 локтевой отросток локтевой кости; 18 сухожилие трехглавой мышцы плеча; 19 латеральная межмышечная перегородка плеча; 20 плечевая мышца; 21 латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 22 широчайшая мышца спины; 23 длинная головка трехглавой мышцы плеча; 24 большая круглая мышца; 25 малая круглая мышца; 26 подостная мышца; 27 трапециевидная мышца.
64 Методические рекомендации к проведению массажа рук. l Поза массируемого – сидя. Массируемая рука свободно лежит на плоской поверхности стола. Массажист располагается напротив ребенка или несколько сбоку. Выполняется массаж одной рукой. Другой рукой фиксируют массируемую конечность. Кисть и предплечье отдельно не массировать (необходимо воздействовать на оба сегмента). Массажные движения выполняются в направлении от кончиков пальцев к предплечью, затем от кисти к плечу. Продолжительность массажа кистей 3 5 минут, массажа кистей и предплечий – около 10 минут. Во время расслабляющего массажа можно слушать приятную классическую музыку или музыку для релаксации. Для большей эффективности массажа можно сочетать его с пассивными и активными движениями кистей рук. l l l l
65 Полезная литература
Скачать презентацию Введение в логопедический массаж. Базовые приемы и экспресс-схемы
Массаж.Мерсибо..ppt