Введение в инфекционную патологию Лекция Инфекционные заболевания

Введение в инфекционную патологию Лекция

Инфекционные заболевания ¡ ¡ Это заболевания, которые вызываются инфекционными агентами: вирусами, грибами, бактериями. Инвазионные заболевания – это заболевания, вызываемые простейшими или глистами.

Проявления инфекционных заболеваний зависят от: ¡ Свойств микроорганизмов ¡ Состояния Макроорганизма ¡ Органа, где протекает воспаление

Свойства микроорганизма: ¡ Вирулентность ¡ Токсичность ¡ Инвазивность

Состояние Макроорганима: Зависит от: ¡ Состояния иммунитета (специфических механизмов защиты) ¡ Неспецифических механизмов защиты – кожа и слизистые оболочки, фагоцитоз, характер питания)

Состояние органа: Способ попадания инфекционного агента в тот или иной орган ¡ Ответ органа на инфекционный агент (в легких – отек и кровоизлияния, в кишечнике – дистрофия и некроз) ¡

Стадии инфекционного процесса Заражение; ¡ Инкубационный период; ¡ Продромальный период; ¡ Период острых проявлений; ¡ Реконвалесцентный период (выздоровление); ¡ Период реабилитации. ¡

Классификация 1. По механизму передачи: - фекально-оральный; - воздушно-капельный; - трансмиссивный; - контактный. 2. В зависимости от источника болезни: - антропонозы; - зоонозы.

Классификация 3. По этиологическому фактору: - вирусные; - бактериальные; - грибковые; - протозойные; - паразитарные. 4. По течению: острые, хронические, латентные, медленные.

Острые респираторные вирусные инфекции ¡ Грипп ¡ Парагрипп ¡ Респираторно- синцитиальная (РС) инфекция ¡ Аденовирусная инфекция

Грипп Воздушно-капельная инфекция. ¡ Источник заражения – человек. ¡ Этиология - РНК – содержащий вирус (А 1, А 2, В, С) ¡ Инкубационный период – 2 - 4 дня. ¡

Патогенез Адсорбция вируса на эпителиальных клетках; ¡ Проникновение в клетку и репродукция; ¡ Цитопатическое действие с развитием дистрофии и некроза эпителиальных клеток, их слущивание; ¡ Вторичная виремия; ¡ Вазопаралитическое действие; ¡ Угнетение защитных свойств организма. ¡

Формы по течению ¡ ¡ Легкая – до 5 -7 дней - катаральный ларинго-трахеобронхит. Средней тяжести – около 30 дней. - серозно-геморрагическое воспаление трахеи, бронхов и легочной ткани.

Формы по течению Тяжелая форма: 1. Неосложненный – с выраженной интоксикацией организма. 2. Осложненный – присоединение бактериальной флоры. ¡ Макроскопически: «большое пестрое легкое» ; ¡ Микроскопически: серозногеморрагический, гнойный экссудат, кровоизлияния, ателектазы, очаги острой эмфиземы.

Осложнения гриппа Карнификация; ¡ Абсцедирование; ¡ Гнойный плеврит, эмпиема плевры; ¡ Гнойный медиастенит; ¡ Хроническая обструктивная эмфизема. ¡ Менингит; ¡ Энцефалит; ¡ Кровоизлияния в головной мозг. ¡

Осложненный грипп

Парагрипп ¡ 10 -15% всех ОРВИ ¡ Источник человек. заражения – ¡ Этиология РНК – содержащий вирус (1 -4 типов).

Парагрипп ¡ Патогенез сходен с гриппом; ¡ Менее выражена интоксикация; ¡ У детей возможен отек гортани (ложный круп)

Патологическая анатомия Катаральный ларинготрахеобронхит. ¡ Пролиферация клеток эпителия с образованием подушкообразных выростов. ¡ Полнокровие сосудов и лифогистиоцитарная инфильтрация стромы. ¡ Серозно-слизистый экссудат в просвете бронхах. ¡ Осложнения - присоединении бактериальной инфекции. ¡

Респираторно-синцитиальная инфекция 15 - 20% от всех ОРВИ. ¡ Часто болеют маленькие дети. ¡ Этиология – РНК – содержащий вирус. ¡ Особенности патогенеза – процесс начинается с мелких бронхов и легких. ¡ Возможна генерализация инфекции (особенно у детей первых месяцев жизни). ¡

Патологическая анатомия Катаральный ларинготрахеобронхит; ¡ Бронхиолит. ¡ Мелкоочаговая бронхопневмония (чаще серозная). ¡ Особенности: пролиферация эпителия мелких бронхов с образованием сосочков из крупных клеток со светлыми ядрами. ¡ Осложнения – с присоединением бактериальной флоры. ¡

Аденовирусная инфекция ¡ ¡ ¡ Это острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей , конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки. 25 -50% всех ОРВИ. Часто у детей с развитием эпидемических вспышек.

Патологическая анатомия ¡ ¡ Легкая форма: - катаральный риноларинготрахеобронхит; - катаральный фарингит; - конъюнктивит; - гиперплазия лимфоидной ткани. Особенности: увеличение ядер за счет накопления ДНК – аденовирусные клетки.

Патологическая анатомия Тяжелая форма генерализация вирусной инфекции и присоединение бактериальной флоры. ¡ Поражение эпителия кишечника, печени, эпителия выводных протоков поджелудочной железы, эпителия канальцев почек. В паренхиматозных органах – дистрофия и межуточное воспаление. ¡ Осложнения: отит, синусит, ангина, пневмония и др. ¡

РС-инфекция