Tema_9_ZhKT.ppt
- Количество слайдов: 49
Введение Питание играет жизненно важную роль в нашем повседневном существовании, в том, насколько мы энергичны, бодры, и какова наша сила в сопротивлении болезням. Обычное питание представляет как бы двойную ловушку: Проблемы питания современного человека - причина 70% болезней!
2
3
Основное назначение желудочно-кишечного тракта — превращение пищи в мелкие молекулы для всасывания в кровь. Расщепление сложных природных веществ на более простые с целью их усвоения организмом и является сутью процесса пищеварения.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ желудочно-кишечного тракта 1) моторная 2) секреторная 3) гидролитическая 4) всасывательная
НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ желудочно-кишечного тракта 1) эндокринная 2) экскреторная 3) защитная 4) деятельность микрофлоры
Выделяют три типа пищеварения: 1) внеклеточное (происходит за пределами клетки, которая синтезирует ферменты): • полостное пищеварение (ферменты действуют на расстоянии, но в определенной полости) • внеполостное пищеварение (за пределами организма, в котором образуются ферменты) 2) внутриклеточное; 3) мембранное (осуществляется на границе между внеклеточным и внутриклеточным пищеварением, т. е. на мембране)
• В слизистой оболочке щек, губ, языка располагаются многочисленные чувствительные нервные окончания, представленные тактильными, температурными, болевыми, вкусовыми и осморецепторами. Пищеварение в полости рта слагается из: • сосания (у ребенка раннего возраста) • жевания, • слюноотделения • глотания.
ФУНКЦИИ ЖЕВАНИЯ • Механическое измельчение пищи для облегчения действия пищеварительных ферментов • Смешивание пищи со слюной для начала расщепления углеводов • Раздражение рецепторов для реализации мозговой фазы пищеварения • Формирование пищевого комка для глотания
Слюнные железы Слюна — прозрачная бесцветная жидкость, отделяемая в полость рта секрет слюнных желёз. Слюна смачивает полость рта, обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, смазывает пережёванную пищу. Кроме того, слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубы. Под действием ферментов слюны в ротовой полости начинается переваривание углеводов.
Состав слюны
Слюна — первый пищеварительный сок. • У взрослого человека за сутки ее образуется 0, 5— 2 л. • Лизоцим в слюне обладает бактерицидными свойствами и предупреждает развитие кариеса. Основные ферменты слюны: • амилаза расщепляет крахмал (полисахарид) до мальтозы (дисахарид). • мальтаза действует на мальтозу и сахарозу и расщепляет их до глюкозы
ФУНКЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ 1) Продукция жидкости, растворяющей часть пищи, облегчающей жевание и глотание 2) Поддержание влажности слизистой ротовой полости, что необходимо для ее целостности и речевой функции 3) Секреция слизи, лизоцима. пероксидазы и иммуногло- булина А - антимикробных и антивирусных факторов 4) Секреция гидролитических ферментов, помогающих разложению остатков пищи вокруг зубов 5) Секреция гуморальных факторов роста (эпидермального и нервного) 6) Участие в терморегуляции (испарение) 7) У грудных детей -герметизирующая роль, облегчающая акт сосания молока
Регуляция выделения слюны
• Глотание является безусловнорефлекторным актом, в результате которого пищевой комок из полости рта проводится через пищевод в желудок. ФАЗЫ ГЛОТАНИЯ: 1) Ротовая 2) Глоточная 3) Пищеводная
Функции желудка • Секреторная функция • Моторная функция • Всасывательная функция • Экскреторная функция • Инкреторная функция • Желудок регулирует температуру принятой пищи, участвует в регуляции реакции внутренней среды организма. • Бактерицидная функция
КЛЕТКИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА И ИХ СЕКРЕТЫ ЖЕЛЕЗЫ КЛЕТКИ СЕКРЕТЫ Кардиальные МУКОЦИТЫ СЛИЗЬ, НСО 3 - ЭНДОКРИННЫЕ – ГИСТАМИН - Н-клетки Фундальные ПАРИЕТАЛЬНЫЕ HCL, ВНУТ. ФАКТ. ГЛАВНЫЕ ПЕПСИНОГЕНЫ МУКОЦИТЫ СЛИЗЬ, НСО 3 - ЭНДОКРИННЫЕ СОМАТОСТАТИН ГЛЮКАГОН ГИСТАМИН Пилорически МУКОЦИТЫ СЛИЗЬ, НСО 3 - G-КЛЕТКИ ПЕПСИНОГЕНЫ е ЭНДОКРИННЫЕ ГАСТРИН СОМАТОСТАТИН
Состав желудочного сока Органические вещества Неорганические вещества Ферменты Лизин - основной компонент Na+, K+, Ca 2+, слизи Mg 2+, Вещества, которые обладают бактерицидным действием Вещества, которые подлежат Cl-, HCO 3 -, HPO 42 - удалению из организма Желчные кислоты и пигменты, внутренний фактор Кастла и др.
ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ • МОЗГОВАЯ ИЛИ СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ (условные и безусловные рефлексы) • ЖЕЛУДОЧНАЯ НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ • КИШЕЧНАЯ НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ
РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ФАЗА СТИМУЛЯТОР ПУТЬ МЕДИАТОР МОЗГОВАЯ ВИД, ЗАПАХ ПИЩИ, ВАГУСНЫЙ РЕФ-С АЦЕТИЛХОЛИН ПРИЕМ ПИЩИ, ВАГУС – ГАСТРИН УРОВЕНЬ УТИЛИЗ. ГЛЮКОЗЫ МОЗГОМ ЖЕЛУДОЧНАЯ РАСТЯЖЕНИЕ ВАГО-ВАГАЛЬНЫЙ АЦЕТИЛХОЛИН, ЖЕЛУДКА, РЕФЛЕКС, ГАСТРИН, КАЛЬЦИЙ, ИНТАРМУРАЛЬНЫ ГАСТРИН АМИНОКИСЛОТЫ, Е ГИСТАМИН ПЕПТИДЫ РЕФЛЕКСЫ, ИНКРЕЦИЯ ГАСТРИНА И ГИСТАМИНА КИШЕЧНАЯ РАСТЯЖЕНИЕ ИНКРЕЦИЯ В ЭНТЕРОГАСТРИН, КИШЕЧНИКА, КРОВЬ ГОРМОНОВ АМИНОКИСЛОТЫ HCL, АМИНОКИСЛО КИШЕЧНИКА, ПИЩИ - ТЫ И ПЕПТИДЫ ЭФФЕКТ АМИНОКИСЛОТ
Виды двигательных явлений в желудке • Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Волна сокращения начинается в области кардиального отдела и распространяется до сфинктера привратника. Перистальтические волны возникают у человека с частотой 3 раза в 1 мин. • Систолические сокращения связаны с сокращением мышц антральной части пилорического отдела желудка. • Тонические сокращения — неперистальтические движения желудка, обусловленные изменением тонуса мышц.
Двенадцатиперстная кишка является центральным отделом пищеварительного канала. В процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке участвуют панкреатический (поджелудочный) сок, желчь и кишечный сок, которые имеют выраженную щелочную реакцию.
Строение тонкого кишечника Внутренние стенки кишечника имеют множество поперечных складок. В кишечнике человека 800 - 900 таких складок, расположенных густыми рядами.
Ворсинки Слизистая оболочка Внутренняя поверхность тонкой кишки
Функции тонкого кишечника Проталкивание пищи Всасывание с помощью мышц питательных веществ в кровь Пристеночное пищеварение
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Поджелудочная железа - узкий вытянутый орган шириной 2, 5 -5 см, длиной 7, 5 - 15 см, весом около 70 грамм, расположенный позади желудка и левее средней линии тела. Две основные функции, выполняемые поджелудочной железой: выработка ферментов для процесса пищеварения в тонком кишечнике и продуцирование гормонов (липокаин, инсулин и др. ), поступающих в кровь и участвующих в регуляции клеточного углеводного обмена.
СОСТАВ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА • ФЕРМЕНТЫ • ЭЛЕКТРОЛИТЫ • ПРОТЕАЗЫ (ТРИПСИНОГЕН И • Na и К = в ХИМОТРИПСИНОГЕН, ЭЛАСТАЗА, плазме КАРБОКСИПЕПТИДАЗА) • БИКАРБОНАТН • АМИЛАЗА ЫЙ АНИОН [ • ЛИПАЗЫ HCO 3 -] (ЛИПАЗА, ФОСФОЛИПАЗА, ) • Са, Mg, Zn, • ЭНДОНУКЛЕАЗЫ HPO 42 -, SO 42 - • ИНГИБИТОР ТРИПСИНА
ОСНОВНОЙ КОНТРОЛЬ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ
Состав кишечного сока (p. H 7, 0 -8, 5)
Схема строения стенки кишечника
Типы моторики ЖКТ
Моторика кишечника Маятникообразные движения Перистальтика (ритмическая сегментация)
Нервный механизм регуляции • Моторная функция кишечника регулируется интрамуральной и экстрамуральной нервной системой. • К интрамуральной нервной системе относят мышечно-кишечное (ауэрбаховское), глубокое межмышечное и подслизистое (мейсснеровское) сплетения. • Экстрамуральная нервная система кишечника представлена блуждающими и чревными нервами. Блуждающие нервы при их возбуждении стимулируют моторную функцию кишечника, чревные тормозят ее.
Гуморальная регуляция моторной функции тонкого кишечника. Стимулируют Тормозят БАВ Гормоны мозгового серотонин, гистамин, брадикинин слоя надпочечников — адреналин и Гормоны ЖКТ норадреналин гастрин, перистальтин Инсулин Соляная кислота, желчные кислоты Грубая пища, содержащая большое количество клетчатки
печень Самая большая железа в теле позвоночных. У человека она составляет около 2, 5% от массы тела, в среднем 1, 5 кг у взрослых мужчин и 1, 2 кг у женщин. Печень – мягкий, но плотный орган красно-коричневого цвета и состоит обычно из четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и гораздо меньших хвостатой и квадратной долей, образующих заднюю нижнюю поверхность печени. Доли состоят из мелких структурных единиц – долек. В печени человека их насчитывается около ста тысяч, каждая 1, 5– 2 мм длиной и 1– 1, 2 мм шириной. Долька состоит из печеночных клеток – гепатоцитов
Схема строения гепато- билиарной системы. Печень (поддержание гомеостаза, Желчный пузырь кроветворение, (накопление желчи) выработка желчи) желчь Проток Общий желчного пузыря печеночный проток Общий Проток желчный поджелудочной проток железы Двенадцатиперстная кишка
Желчь — продукт секреции печеночных клеток, в виде жидкост и золотисто-желтого цвета, имеет щелочную реакцию (р. Н 7, 3— 8, 0). У человека желчь имеет следующий состав: воды 97, 5%, сухого остатка 2, 5%. Фосфо- липиды Холестерол Соли желчных (22%) (4%) кислот (67%) Билирубин (0. 3%) Протеины (4. 5%) 2. 2%- жирные кислоты, муцин, ионы
Начальная часть толстой кишки – слепая (6– 7 см) с аппендиксом (3– 7 см), далее переходит в восходящую и поперечную ободочные, сигмовидную и прямую. Общая длина 1– 1, 5 м, ширина до 7 см. Для толстой кишки характерны вздутия, образованные продольными мышечными тяжами. В ободочной много полулунных поперечных складок и крипт.
Основные функции желчи 1) Роль в пищеварении: а) эмульгирование жира б) растворение продуктов гидролиза жира, в) активация панкреатических и кишечных ферментов г) регуляция моторики и секреции тонкого кишечника. д) регуляция секреции поджелудочной железы, е) регуляция желчеобразования, ж) нейтрализация кислой среды и инактивация пепсина 2) Экскреция эндобиотиков (билирубина, порфиринов, холестерина, стареющих белков) и ксенобиотиков (лекарств, тяжелых металлов, токсинов) 3) Обеспечение иммунитета в кишечнике (секреция имму- ноглобулина А )
• Всасывание — универсальный физиологический процесс, который связан с переходом разного рода веществ через слой каких-либо клеток во внутреннюю среду организма. • Всасывание происходит на всем протяжении пищеварительного канала, но основным местом является тонкий кишечник.
• Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы и отчасти в виде других моносахаров (галактоза, фруктоза). • Белки всасываются в кровь в виде аминокислот и простых пептидов. • Нейтральные жиры расщепляются ферментами до глицерина и жирных кислот. Жиры поступают главным образом в лимфу и только небольшая часть (30%) — в кровь. • Вода, минеральные соли, витамины всасываются в кровь на всем протяжении тонкого кишечника. • В толстом кишечнике также происходит всасывание воды и минеральных солей.
ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ВСАСЫВАНИЯ • ПАССИВНЫЙ ТРАНСПОРТ - ПЕРЕНОС БЕЗ ЗАТРАТ ЭНЕРГИИ - ПЕРЕНОС ПО ГРАДИЕНТАМ • ФИЛЬТРАЦИЯ - ВОДА, ЭЛЕКТРОЛИТЫ • ОСМОС - ВОДА • ДИФФУЗИЯ : ПРОСТАЯ - МОЧЕВИНА, СПИРТЫ, ГЛИКОЛИ, СОЛИ ОБЛЕГЧЕННАЯ - С ПОМОЩЬЮ МОЛЕКУЛ-ПЕРЕНОСЧИКОВ - КРУПНЫЕ МОЛЕКУЛЫ ОБМЕННАЯ - АНТИПОРТ - 2 Na= на Са 2+ СИМПОРТ - СОВМЕСТНЫЙ ТРАНСПОРТ - Na+ И ГЛЮКОЗА; Na+ И АМИНОКИСЛОТА - ВТОРИЧНО-АКТИВНЫЙ КОТРАНСПОРТ • АКТИВНЫЙ (ПЕРВИЧНО) ТРАНСПОРТ - ПЕРЕНОС С ТРАТОЙ ЭНЕРГИИ - ПЕРЕНОС ПРОТИВ ГРАДИЕНТОВ: КРУПНЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ МОЛЕКУЛЫ (ОЛИГОПЕПТИДЫ, ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ И МИЦЕЛЛЫ, И ДР. ), ЭЛЕКТРОЛИТЫ (Na+, Ca 2+, Mg 2+, И др. ) С ПОМОЩЬЮ АТФаз
Последовательность процессов пищеварительного конвейера
• Основной функцией проксимальной части толстых кишок является всасывание воды. • Роль дистального отдела толстого кишечника состоит в формировании каловых масс и удалении их из организма. • Микрофлора – кишечная палочка и бактерии молочнокислого брожения. • Бактерии молочнокислого брожения образуют молочную кислоту, которая обладает антисептическим свойством. • Бактерии синтезируют витамины группы В, витамин К, пантотеновую и амидникотиновую кислоты, лактофлавин. • Микроорганизмы подавляют размножение патогенных микробов.
Пищевой центр — сложное образование, компоненты которого локализуются в продолговатом мозге, гипоталамусе и в коре большого мозга и функционально объединены между собой В настоящее время выделены следующее уровни: 1) спинальный; 2) бульбарный; 3) гипоталамический; 4) корковый.
• Спинальный компонент образован нервными клетками боковых рогов спинного мозга, обеспечивающих иннервацию всего желудочно- кишечного тракта и пищеварительных желез. • Бульварный уровень представлен нейронами ретикулярной формации продолговатого мозга, которые входят в состав ядер тройничного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. Совокупность этих ядер и образует комплексный пищевой центр продолговатого мозга, который регулирует секреторную, моторную и всасывательную функцию всего желудочно- кишечного тракта.
• Ядра гипоталамуса обеспечивают определенные формы пищевого поведения. латеральные ядра составляют центр голода или питания. вентромедиальные ядра образуют центр насыщения. перифорникальные ядра относятся к центру жажды • Корковый уровень представлен нейронами, входящими в состав мозгового отдела вкусовой и обонятельной сенсорных систем.