Скачать презентацию Введение Демография лекция 1 Здоровый человек и Скачать презентацию Введение Демография лекция 1 Здоровый человек и

Периоды детского возраста.ppt

  • Количество слайдов: 44

Введение. Демография (лекция 1) Введение. Демография (лекция 1)

Здоровый человек и его окружение • Раздел 1 – Здоровый ребёнок. Периоды детского возраста. Здоровый человек и его окружение • Раздел 1 – Здоровый ребёнок. Периоды детского возраста. • Раздел 2 – Здоровый мужчина и женщи- на зрелого возраста (от 24 до 59 лет) • Раздел 3 – Лица пожилого и старческого возраста (старше 60 лет) - 60 - 69 – пожилой возраст - 70 – 79 – ранней старости - 80 и старше – глубокой старости

 • Раздел «Здоровый ребёнок является частью дисциплины «Этапы жизнедея тельности человека и медицинские • Раздел «Здоровый ребёнок является частью дисциплины «Этапы жизнедея тельности человека и медицинские услуги различным группам населения» • Чтобы на высоком профессиональном уровне оказывать мед. услуги детям, м/с должна знать: - особенности развития детей во все периоды их жизни - универсальные потребности здорового ребёнка, а они разные в различные периоды жизни

 • знать, как удовлетворять эти потребности • Особое внимание будем уделять изучению периода • знать, как удовлетворять эти потребности • Особое внимание будем уделять изучению периода новорождённости, грудного возраста, вскармливанию детей • Благополучное развитие ребёнка именно в эти периоды, а также вскармливание – естественное – является основой здоровья ребёнка, а в дальнейшем и взрослого человека

Здоровье населения характеризуется показателями: • демографическими : - уровень рождаемости - смертности - естественного Здоровье населения характеризуется показателями: • демографическими : - уровень рождаемости - смертности - естественного прироста и др * заболеваемости * инвалидности * физического здоровья

Демографическая ситуация в РФ • является сегодня одной из самых острых социально-экономических проблем, затрагивающих Демографическая ситуация в РФ • является сегодня одной из самых острых социально-экономических проблем, затрагивающих интересы национальной безопасности • ежегодно население РФ сокращается на 700 -800 тыс. человек, т. е. умирает людей больше, чем рождается (при том, что население пополняется за счёт мигрантов)

 • Только 15% из 41 млн российских семей воспитывают двух несовершеннолет них детей • Только 15% из 41 млн российских семей воспитывают двух несовершеннолет них детей • Менее 3% семей воспитывают 3 -х и более детей • У половины семей несовершеннолет них детей нет • У остальных (32%) по одному ребёнку • С каждым годом растёт число непол ных семей

 • каждый 4 -й ребёнок рождается вне брака • более 1 млн детей • каждый 4 -й ребёнок рождается вне брака • более 1 млн детей живут в семьях, где доход ниже прожиточного минимума • в таких неполных семьях и семьях с низким доходом огромное количество проблем как у матери, так и у ребёнка, а также у уч. врача и м/сестры, оказываю - щих медицинские услуги этим детям • В стране огромное количество детей – социальных сирот, брошенных родителями (600 000 на 1998 г) – соц. койки в б-цах *есть дети, не обучавшиеся в школах

Основные демографические показатели здоровья детей • Здоровье детей – объективный критерий социального благополучия общества Основные демографические показатели здоровья детей • Здоровье детей – объективный критерий социального благополучия общества в целом • В РФ, начиная с последнего десятиле- тия 20 века сформировалась тенден - ция к ухудшению здоровья детей • Увеличилась заболеваемость во всех возрастных группах

 • Важнейшими демографическими показателями, отражающими социальноэкономическое состояние общества явл. заболеваемость и детская смертность • Важнейшими демографическими показателями, отражающими социальноэкономическое состояние общества явл. заболеваемость и детская смертность • Младенческая смертность - количество младенцев, умерших до одного года на 1000 родившихся детей – держится в пределах 17 – показатели более или менее стабильны • В Новокузнецке – с 15 снизилась до 6 на 1000 • В Кемерово – 8 • В Швеции, Японии – 3 -4

 • Показатели смертности зависят от множества причин: - в структуре смертности ведущим биологическим • Показатели смертности зависят от множества причин: - в структуре смертности ведущим биологическим фактором является возраст ребёнка - в основном дети погибают в периоде новорождённости - причины: асфиксии, врождённые пороки развития, родовые травмы, ВУИ (внутриутробные инфекции)

 • После 1 -ого месяца причиной смерти являются: пневмонии, ОКИ, инфекцион ные заболевания • После 1 -ого месяца причиной смерти являются: пневмонии, ОКИ, инфекцион ные заболевания (менингиты, энцефали- ты), травматизм и др. несчастные случаи • Особенно высока смертность среди детей от: несовершеннолетних матерей, родителей, страдающих олигофренией, алкоголизмом, наркоманией • Эти дети находятся в неблагополучных социально-гигиенических условиях, опасных для их жизни

 • Низких показателей смертности в г. Новокузнецке добились благодаря: - внедрению новейших медицинских • Низких показателей смертности в г. Новокузнецке добились благодаря: - внедрению новейших медицинских технологий выхаживания недоношен- ных и маловесных детей (500 гр. ) - совершенствованию реанимацион - ной службы - оказанию квалифицированной помощи женщинам в пренатальном периоде

Показатели инвалидности: • Высока численность детей – инвалидов: - в 2011 г. – 27, Показатели инвалидности: • Высока численность детей – инвалидов: - в 2011 г. – 27, 4 на 10 000 - 12, 3 % от общего числа детей • Это связано: • с учащением случаев рождения детей с врождёнными пороками развития • с внутриутробными инфекциями • органическим поражением ЦНС • выхажианием «неперспективных» детей • (в Мысках в интернте для инвалидов на 400 мест за 2 г умерло 26 детей – прокурорское расследование)

 Причины: • Инфекционные и соматические заболевания – 32% • Психические расстройства – 24% Причины: • Инфекционные и соматические заболевания – 32% • Психические расстройства – 24% • Заболевания нервной системы – 21% • Врождённые аномалии развития-18 % • Прочие -5%

Общая заболеваемость детей (100 тыс. дет. нас. ) в 2012 г. Рост показателя заболеваемости Общая заболеваемость детей (100 тыс. дет. нас. ) в 2012 г. Рост показателя заболеваемости произошёл за счет инфекционных и паразитарных заболеваний, новообразований, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней кожи и пр. (Анал. метериалы КЗ, 2012 г).

 • Наибольшее опасение вызывает состояние здоровья подростков • Характерно дисгармоничное развитие, с низкой • Наибольшее опасение вызывает состояние здоровья подростков • Характерно дисгармоничное развитие, с низкой массой тела – (некому идти в армию) • Увеличение числа наркологических больных

 • В настоящее время разработана государственная программа улучшения здоровья детей, которая содержит следующие • В настоящее время разработана государственная программа улучшения здоровья детей, которая содержит следующие приоритетные направления: - оказание квалифицированной помощи женщинам в перенатальном и постнатальном периодах - совершенствование планирования семьи

- систематическое наблюдение за развитием ребёнка - профилактика заболеваний путём скрининга доклинической стадии болезни - систематическое наблюдение за развитием ребёнка - профилактика заболеваний путём скрининга доклинической стадии болезни - помощь родителям и детям, у которых затруднено школьное обучение (обучение на дому с ДЦП) - совершенствование системы охраны матери и ребёнка

 • Согласно принятому Национальному проекту здоровья поставлены задачи перед здравоохранением в плане охраны • Согласно принятому Национальному проекту здоровья поставлены задачи перед здравоохранением в плане охраны материнства и детства: - снижение материнской смертности до 24 сл. на 100 000 женщин, родивших живых детей - снижение младенческой смертности до 10, 1 случаев на 1000 родившихся живыми детей

- обследование не менее 95% новорождённых с целью выявления наследственных заболеваний – «неонатальный скрининг» - обследование не менее 95% новорождённых с целью выявления наследственных заболеваний – «неонатальный скрининг» : * фенилкетонурия * врождённый гипотериоз * адреногенитальный синдром * галактоземия * муковисцидоз

- с целью стимулирования рождаемос- ти в стране введён материнский капи- тал, который даётся - с целью стимулирования рождаемос- ти в стране введён материнский капи- тал, который даётся при рождении второго ребёнка (с 2012 г – 380 000 р. ) - из областного бюджета доплачивается при этом 100000 рублей - средства материнского капитала и направляются на приобретение жилья, оплату расходов, связанных с получением образования

 • с 1. 01 2006 г. начала действовать программа родовых сертификатов: - будущие • с 1. 01 2006 г. начала действовать программа родовых сертификатов: - будущие мамы при сроке беременнос- ти 30 недель вместе с б. л. получают сертификат стоимостью 7000 рублей - цель их введения – повышение материальной заинтересованности мед. учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи

- в сертификат включены 3 талона: • талон 1 – предназначен для оплаты услуг - в сертификат включены 3 талона: • талон 1 – предназначен для оплаты услуг в период беременности • талон 2 – для оказания помощи в род- доме и перинатальном центре, где ока - зывается помощь беременным женщи- нам, проводятся консультативные приё- мы высоко квалифицированными спе -циалистами по внутриутробным инфек- циям (краснуха, ЦМВ, токсоплазмоз и др. ),

 • талон 3 – для оплаты услуг детской поликлиникой, диспансерного наблюдения за детьми • талон 3 – для оплаты услуг детской поликлиникой, диспансерного наблюдения за детьми 1 -го года жизни

Периоды детского возраста • Здоровье (ВОЗ) – состояние полного - физического - душевного - Периоды детского возраста • Здоровье (ВОЗ) – состояние полного - физического - душевного - социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов и болезней • Применительно к ребёнку это опреде- ление здоровья ещё сложнее • Ребёнок – это не взрослый в миниатюре.

 • Отличие детского организма от взрослого: - быстрый рост и развитие - преобладание • Отличие детского организма от взрослого: - быстрый рост и развитие - преобладание анаболических пласти- ческих процессов над катаболическими - Этот процесс идёт непрерывно, но в каждом возрастном периоде имеются свои анатомо-физиологические особенности

 • чтобы оценить состояние здоровья, нужно знать эталоны здорового детского организма в разные • чтобы оценить состояние здоровья, нужно знать эталоны здорового детского организма в разные возрастные периоды • все периоды детства, включая внутри- утробный, существенно влияют на «ко- нечный уровень здоровья и развития»

 • в детстве закладываются: * основы здоровья * тип конституции * происходит ранняя • в детстве закладываются: * основы здоровья * тип конституции * происходит ранняя психосоциаль – ная ориентация * социальная адаптация

Периоды детского возраста • I. Внутриутробный этап развития – антенатальный период: от зачатия до Периоды детского возраста • I. Внутриутробный этап развития – антенатальный период: от зачатия до рождения - в среднем 40 недель или 280 дней (38 -42 недели) А) эмбриональная фаза - от зачатия до 12 недель (2 -3 месяца) Б) плацентарная фаза – с 12 недель до рождения

 • ll. Интранатальный этап – период родов - от начала родовой деятельности до • ll. Интранатальный этап – период родов - от начала родовой деятельности до перевязки пуповины • III. Внеутробный этап развития – пост натальный период 1. Период новорождённости – неонаталь ный период – от рождения до 4 -х недель ( 28 дней) А) ранний неонатальный период - от рождения до 7 дней Б) поздний неонатальный – от 7 до 28 д.

2. Период грудного возраста – младен- ческий период – с 28 дней до 1 2. Период грудного возраста – младен- ческий период – с 28 дней до 1 года 3. Преддошкольный период – ясельный – от 1 года до 3 -х лет 4. Дошкольный период – от 3 -х до 6 -7 л. (3 и 4 периоды – называют периодом молочных зубов) 5. Младший школьный период – отроческий (препубертатный – пред шествующий половому созреванию)

 - мальчики: 8 -12 лет - девочки : 8 -11 лет 6. Старший - мальчики: 8 -12 лет - девочки : 8 -11 лет 6. Старший школьный период – пубертатный – полового созреванияот 11 до 17 -18 лет – подразделяется на: • подростковый возраст: - мальчики: 13 -16 лет - девочки : 12 - 15 лет • юношеский - ювенильный возраст - мальчики: 17 -21 год - девочки : 16 - 20 лет

Внутриутробный этап развития - антенатальный период: от зачатия до рождения - в среднем 40 Внутриутробный этап развития - антенатальный период: от зачатия до рождения - в среднем 40 недель или 280 дней (38 -42 недели) А) эмбриональная фаза - от зачатия до 12 недель (2 -3 месяца) Б) плацентарная фаза – с 12 недель до рождения

 • Особенность этого периода заключается в быстром росте плода и питании его за • Особенность этого периода заключается в быстром росте плода и питании его за счёт материнского организма • Для нормального физиологического развития плода первостепенное значение имеют: - состояние здоровья матери - условия её жизни

 • В течение эмбриональной фазы развития происходит формирование органов и тканей плода • • В течение эмбриональной фазы развития происходит формирование органов и тканей плода • При воздействии неблагоприятных факторов на формирующийся плод могут возникнуть пороки его развития: - перенесенные в этот период вирусные заболевания (краснуха, ЦМВ-инфекция, токсоплазмоз и др. )

- токсическое воздействие на плод алкоголя, наркотиков, употребляемых матерью, курения • неблагоприятно влияют на - токсическое воздействие на плод алкоголя, наркотиков, употребляемых матерью, курения • неблагоприятно влияют на плод также и другие факторы: - экстрагенитальная патология матери (гипертоническая болезнь, заболева- ния почек, сахарный диабет, гиперти- реоз, заболевания с. с. системы и др. ) - приём лекарственных препаратов - отягощённый аллергический фон

- несовместимость крови матери и плода - возраст матери – < 16 лет и - несовместимость крови матери и плода - возраст матери – < 16 лет и > 40 - нерациональное питание во время беременности - профессиональные вредности • акушерская патология - угроза выкидыша - токсикоз 1 и 2 -ой половины беремен. - патология плаценты - многоводие

 • Перечисленные факторы, а также другие неперечисленные при воздей- ствии на плод могут • Перечисленные факторы, а также другие неперечисленные при воздей- ствии на плод могут привести к развитию - пороков развития - перинатальной энцефалопатии и другим поражениям ЦНС - к развитию аллергии у ребёнка - к возникновению гнойно-септических инфекций у новорождённых

- к развитию анемии, рахита, дистрофии - к рождению детей с риском повышен- ной - к развитию анемии, рахита, дистрофии - к рождению детей с риском повышен- ной заболеваемости ОРВИ и наруше- нием периода социальной адаптации * В основе многих воздействий лежит возникающая гипоксия плода, к кото- рой в первую очередь чувствительна ЦНС

 • Для максимальной защиты плода от негативных воздействий проводят мероприятия по охране плода: • Для максимальной защиты плода от негативных воздействий проводят мероприятия по охране плода: - с целью выявления неблагоприятных влияний проводят 2 дородовых патронажа уч. врачом и медсестрой детской поликлиники: * 1 -й - в 8 -12 недель при взятии на учёт женской консультацией *2 –й – в 30 -32 недели при выходе в декретный отпуск

 * наблюдение за женщиной в женской консультации, при необходимости консультация специалистов, в том * наблюдение за женщиной в женской консультации, при необходимости консультация специалистов, в том числе направление в перинатальный центр

Интранатальный период - - период родов- от начала родовой деятельности до перевязки пуповины • Интранатальный период - - период родов- от начала родовой деятельности до перевязки пуповины • В этот период состояние здоровья ребёнка во многом зависит от ведения родов: - от длительности родов (неблагоприятны для ребёнка как длительные, так и быст- рые роды которые ведут к гипоксии и последующей энцефалопатии)

- в период родов могут быть родовые травмы (мягких тканей, костномышечной системы, вывихи, перелома, - в период родов могут быть родовые травмы (мягких тканей, костномышечной системы, вывихи, перелома, травмы черепа и др. ) • Профилактика – правильное ведение родов