Вузликовий поліартереїт Хвороба Куссмауля – Майера Polyarteritis Nodosa
ЩО ТАКЕ • Вузликовий полиартереїт Некротизуючий васкуліт середніх та дрібних артерій без гломерулонефрита або васкуліта артеріол, капілярів та венул коли в патологічний процес можуть приєднуватись інші органи частішее шкіра, суглоби, периферичні нерви кишківаник та нирки
Епідеміологія • Захворюваність 0, 2 – 1 на 100 тис. • Співвідношення хворих чоловіків і жінок 2: 1 Вікова категорія 45 - 65
Етіологічні фактори Інсоляція Вакцинація Пологи Генетична схильність ОРВІ Інші вірусні/ бактеріальні захв Перенесені вірусні інфекції ГЕПАТИТИ В Прийом ЛП
Клінічна класифікація • Перебіг: гострий, підгострий, хронічний • Стадії розвитку: Початкова Розгорнута Термінальна • Ступінь активності Мінімальний Помірний Високий
ПАТОГЕНЕЗ
КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ Діагностичні критерії Втрата ваги на 4 кг, не повязана з особливостями харчування
Відчуття болю або болючість яєчок не пов'язане з інфекцією травмою
Міалгії слабкість або болючість мязів нижніх кінцівок
Мононеври т або полінейроп атія
Розвиток артеріальної гіпертензії з рівнем ДАТ більше 90 мм. рт. ст
Підвищення креатиніну більше 15 мг/дл Підвищення сечовини більше 40 мг/дл
Інфікування вірусом гепатиту В, HBs. Ag в сироватцы крові
Ангіографічні зміни Аневризми або оклюзії артерій внутрішніх органів виявлені на ангіограммі не повязані з атеросклерозом, фібромускулярною дисплазією та іншими незапальними заїхворюваннями
Визначення в біоптаті артерії поліморфнояднргих нейтрофілів
ДІАГНОЗ ВУЗЛИКОВИЙ ПОЛІАРТЕЕЇТ СТАВИТЬСЯ ПРИ НАЯВНОЯТІ НЕ МЕНШЕ 3 критерій
Інфаркт мозку
Геморагічний інсульт
Легеневий васкуліт Інтерстиційна пневмонія
Кон'юнктивіт Ірит
ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ • Системні захворювання сполучної тканини • Інші системні васкуліти • Паранеопластичний синдром • Інфекційні захворювання (гепатит В, С, ВИЛ, стрептококова інфекція, інфекційний ендокардит)
Доброякісний Перебіг Рецедивуючий Швидкопрогресуючий з тривалістю жииття менше 1 року
Ускладнення Перфорація кишок, кровотеча Інфаркт міокарда Серцева та, або ниркова недостатність Розрив аневризми Артерії різної локалізації Втрата зору
БАЗОВЕ ЛІКУВАННЯ Глюкокортикоїди Цитостатики
Скачать презентацию Вузликовий поліартереїт Хвороба Куссмауля Майера Polyarteritis Nodosa
Вузликовий.ppt