VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Shared decision making in de spreekkamer P. C. Huijgens 21 september 2013 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Survival in acute myeloid leukemia VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Stamceltransplantatie autoloog versus allogeen redden van beenmergfunctie introductie van afweercellen van donor VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

AMJ Braamse et al Bone Marrow Transplantation 2011 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

“Profilen“ van ziekte maar ook van zieke en diens omgeving 6 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Welke factoren voorspellen kwaliteit van leven na autologe of allogene stamceltransplantatie ? 35 artikelen werden geïncludeerd : - 19 – 320 patiënten - follow-up metingen variërend van een paar dagen tot 3 jaar na transplantatie AMJ Braamse et al Bone Marrow Transplantation 2011 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Conclusie Verhoogd risico op een lagere kwaliteit van leven bestaat bij : -Patiënten met distress vóór de transplantatie -Patiënten met weinig sociale steun -Jongere patiënten -Vrouwelijke patiënten AMJ Braamse et al Bone Marrow Transplantation 2011 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

HUMAN DEVELOPMENT INDEX (HDI) Norway 0. 9592 Netherlands 0. 9476 Ireland 0. 9454 UK Germany Israel 0. 9382 0. 9286 0. 9174 Greece 0. 9106 Poland 0. 8562 Russia Romania Turkey 0. 7936 0. 7922 0. 7534 Blood 2010; 116; 122 -128 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Onderzoeksagenda? “ Posttraumatic growth “ bij kanker patienten Partners, kinderen “ Patient guided “ support Sem Onc Nurs 2008 VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Onderzoeksagenda? • Sociale condities? • Sociaal netwerk? VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Hoe de patient te individualiseren? VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Situatie in regioziekenhuis Specialist Maatschap Ziekenhuis Ziektekostenverzekeringen VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Situatie in UMC Specialist Ziektekostenverzekeringen Afdelingshoofd Ziekenhuis VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Verschillen in verantwoordelijkheden Personeel Faciliteiten Apotheekbudget Verwijzingspatroon VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Verschillen in verantwoordelijkheden Minuten voor controle patient Minuten voor nieuwe patient Budget voor trialparticipatie VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

Hoe de dokter te individualiseren? VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

2008 76 NL sites 2011 8 A 8 5 B 4 C-SCT / C-HIC 3+3 - C-HIC 5 - C-SCT 3+1 - C 11 (totaal) 11+4 44 D 25+23 5 up-grades / 3 down-grades / 1 no echelon

Consultation area of VUmc Hematology • • Consultation hospitals: – Boven. IJ Amsterdam – SLAZ Amsterdam – Gemini Den Helder – MCA Alkmaar – RKZ Beverwijk – WFG Hoorn – ZMC Zaandam – KG Haarlem – Spaarne Hoofddorp – Amstelland Amstelveen – Gelre Apeldoorn – Gelre Zutphen – IJsselmeer ZH, Lelystad Hoofddorp Amstelveen Cooperation for transplantation – Allogeneic : Isala klinieken, Zwolle – Autologous : SLAZ, Amsterdam; Spaarne, Hoofddorp; WFG, Hoorn Zutphen

Zorg en onderzoek NFK kwaliteitsmonitoring farma behandeladviezen zorg studies i. MTA net IKNL data publicaties

Shared decision making “ Profilen “ van ziekte, zieke en diens omgeving “ Profilen “ van behandelteam Individualiseren van patient / dokter verhouding VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands