Вторичная резорбция костной ткани. Патогенез
При воспалительных процессах в тканях пародонта, на стадии прогрессирующего воспалительного процесса( стадия установившегося воспаления) появляются первые признаки резорбции кости. На этой стадии активируются остеокласты, однако разрушения кости еще не происходит. В дальнейшем, если лечебные меры не проводятся, то наступает 4 фаза- прогрессирующего воспаления.
Фаза прогрессирующего воспаления. • Кол-во плазматических клеток в экссудате возрастает, что свидетельствует о хронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Глубокие поражения претерпевают сосуды пародонта, кровоснабжение нарушается. Прогрессирует разрушение коллагеновых волокон, наступает активная резорбция кости.
Активация резорбции костной ткани • Под действием стимулирующих факторов на клетки остеобластного просихождения образуются активированные остеобласты, которые секретируют сигнальный белок цитокин, стимулирующий образование колоний моноцитов. Остеобласты синтезируют сигнальный белок RANKL, участвующий в регуляции ремоделирования и формировании крупным многоядерных остеокластов, способных резорбировать кость. Неколлагеновые белки остеобластов( остеокальцин, сиалопротеин кости, остеопонтин и д. ) стимулируют прикрепление остеокластов к поверхности кости и их активацию.
Резорбция • У активированного остеокласта имеется «щеточная каемка» , обращенная в сторону резорбируемой поверхности кости. Через нее высвобождаются лизосомы, содержащие большое количество гидролитических ферментов( кислая фосфатаза, коллагеназа, гликозидазы и т. д. ), участвующих в разрушении минерального матрикса костной ткани с образованием резорбционных лакун. В области, окруженной остеокластами, резорбция длится около 2 недель. Кислая среда в области резорбции способствует вымыванию ионов Са из апатитов. Макрофаги завершают разрушение органической матрицы межклеточного вещества кости и подготавливают поверхность кости к адгезии остеобластов.
Ремоделирование кости. • В норме ремоделирование кости происходит за счет уравновешенного влияния цитокинов и гормонов на процессы образования и активности остеобластов и сотеокластов вследствии контролирования этих процессов сигнальными молекулами клеток имунного ряда.
Скачать презентацию Вторичная резорбция костной ткани Патогенез При воспалительных
резорбция.pptx