Всё о сне
сомнология Сомноло гия (от лат. somnus и греч. λόγος — учение) — раздел медицины и нейробиологии, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их лечению и влиянию на здоровье человека. Основным методом диагностики является полисомнография с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Cомнология также изучает особенности болезней, которые могут развиваться во сне (одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна). Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее (инсульт, инфаркт, приступ бронхиальной астмы, головная боль). Сомнология развивающаяся медицинская специальность.
Что такое сон? «Сон — это регулярно повторяюще еся состояние обратимого в любой момент, более или менее выражен ного отсутствия сознания» .
Патология сна v Диссомнии — нарушения ночного сна, например, бессонница (инсомния). Причины: неврозы, психозы, органические поражения мозга (энцефалит, эпилепсия), соматические заболевания. v Апноэ во сне — психогенное либо механическое нарушение дыхания во сне. v Гиперсомнии — непреодолимая патологическая сонливость. Примеры: нарколепсия, летаргический сон. v Парасомнии. Причина: невроз. Примеры: сомнамбулизм (снохождение/лунатизм), скрежетание зубами, ночные кошмары, эпилептические припадки и т. д. v Сонный паралич — состояние, когда паралич мышц наступает до засыпания или после пробуждения.
Причины нарушений сна v Психотравмирующие ситуации v Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом. v Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями. v Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), лекарственными средствами (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, глюкокортикоиды, теофиллин, фенитоин). v Злостное курение. v Синдром обструктивных сонных апноэ (храп). v Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие травмы или энцефалита).
СТАДИИ МЕДЛЕННОГО СНА И БЫСТРЫЙ СОН Сон состоит из двух качественно различных состояний, называемых медленным и быстрым сном. Медленный сон подразделяется на несколько стадий, выделенных на основании изменений ЭЭГ и отличающихся по глубине. В первой стадии исчезает ритм бодрствования – альфа ритм. Он сменяется низкоамплитудными колебаниями различной частоты. Это стадия дремоты, засыпания. При этом у человека могут возникать сноподобные галлюцинации.
Вторая стадия (поверхностный сон) характеризуется регулярным появлением веретенообразного ритма 14– 18 колебаний в секунду ( «сонные» веретена). С появлением первых же веретён происходит отключение сознания; в паузы между веретёнами человека легко разбудить. Третья и четвёртая стадии объединяются под названием дельта сна, потому что во время этих стадий на ЭЭГ появляются высокоамплитудные медленные волны – дельта волны. В третьей стадии они занимают от 30 до 50% всей ЭЭГ. В четвёртой стадии дельта волны занимают более 50% всей ЭЭГ. Это наиболее глубокая стадия сна, здесь наивысший порог пробуждения, самое сильное отключение от внешнего мира. При пробуждении в этой стадии человек с трудом ориентируется, в наибольшей степени компрессирует время (недооценивает длительность предшествующего сна). Дельта сон преобладает в первую половину ночи. При этом снижается мышечный тонус, становятся регулярными и урежаются дыхание и пульс, понижается температура тела (в среднем на 0, 5°), отсутствуют движения глаз, может регистрироваться спонтанная кожно гальваническая реакция.
Быстрый сон – самая последняя стадия в цикле сна. Она характеризуется быстрыми низкоамплитудными ритмами ЭЭГ, что делает её похожей на ЭЭГ при бодрствовании. Усиливается мозговой кровоток, на фоне глубокого мышечного расслабления наблюдается мощная активация вегетатики. Помимо тонических компонентов стадии быстрого сна, выявляются фазические компоненты – быстрые движения глазных яблок при закрытых веках, мышечные подёргивания в отдельных группах мышц, резкие изменения чсс(от тахикардии к брадикардии) и дыхания (серия частых вдохов выдохов, потом пауза), эпизодические подъёмы и падения. Порог пробуждения колеблется от высокого до низкого. Именно в этой стадии возникает большая часть запоминающихся сновидений.
Весь ночной сон состоит из 4– 5 циклов, каждый из которых начинается с первых стадий медленного и завершается быстрым сном. Каждый цикл продолжается около 90– 100 мин. В двух первых циклах преобладает дельта сон, эпизоды быстрого сна относительно коротки. В последних циклах преобладает быстрый сон, а дельта сон резко сокращён и может отсутствовать.
От недосыпания глупеют От недосыпа мы глупеем — и даже не замечаем этого. В последние годы проводится все больше экспери ментов, подтверждающих, что не только тело, но и интеллект нужда ется в сне для нормальной работы. Сейчас нейробиологи видят одну из важнейших задач сна в том, чтобы помогать нервной системе об работать полученные за день впечатления. Для этого процесса мозгу требуется время. Если ему этого времени не хватает, страдает, очевид но, наш рассудок.
От недосыпания толстеют Люди, которые очень мало или плохо спят, чаще других страдают ожирением. Шахрад Тахери из Стэндфордского университета в Калифорнии продемонстрировал, к примеру, что индекс массы тела у людей, которые спят менее 8 ч в сутки, увеличивается в пря мой зависимости от дефицита сна. Решающую роль при этом играют, вероятно, гормоны, регулирующие аппетит: у людей, которые слишком мало спят, повышено содержание в крови гормона голода грелина, а ко личество лептина, сдерживающего аппетит, понижено.
От недосыпания стареют Недосыпание влияет на углеводный обмен и гормональную систе му так же, как нормальные процессы старения. Четверо здоровых молодых людей шесть суток подряд спали всего по 4 часа. В результате анализ крови у них выглядел так скверно, как это обычно бы вает у людей в предынфарктном состоянии или на подступах к диабету. Недостаток сна, очевидно, усиливает тяжесть хронических возрастных заболеваний. Другими словами: кто мало спит, быстрее стареет.
От недосыпания болеют При ли шении сна в человеческом организме вырабатывается значительно мень ше гормона роста. Это означает, что недостаток сна сокращает для всей системы внутренних органов возможность ночной регенерации. Такое сокращение может повести к заболеваниям практически на всех уровнях. Если у органов не хватает времени и материала для замены старых или больных клеток новыми, они неизбежно будут работать хуже, а их сопро тивляемость болезням снизится.
Сколько сна нужно человеку? Сомнологи давно уже считают примерной суточной потребностью че ловека в сне — 8 ч. Но было бы большой ошибкой пытаться заставить себя спать ровно 8 часов. Для кого то это может оказаться мало, а для других — слишком много. Пот ребность в сне у каждого конкретного человека своя. «Если мы здоровы и ничто не мешает нам спать столько, сколько хочется, организм авто матически возьмет необходимое количество сна» , — говорит директор неврологического отделения в университетской клинике Цюриха, сомнолог Клаудио Басетти. Наше дело — обеспечить подходящие условия. Потребность в сне отчасти обусловлена генетически, и к тому же зави сит от множества других факторов. Любые цифры в диапазоне от 5 до 10 ч считаются нормальными.
• В специальной литературе встречается только три надежно засви детельствованных случая крайне короткого сна: двое мужчин, которым хватало менее трех часов сна в сутки, и мисс М. , 70 летняя бывшая мед сестра из Лондона, которая действительно спала за ночь всего один час.
Тревога и бессонница: борьба с беспокойством • Часто люди плохо спят потому, что боятся не уснуть. Проблема возникла в какой то период временного стресса, кото рый давно уже прошел и забыт. Тогда человек несколько дней или недель плохо спал — и попал в заколдованный круг бессонницы. Здесь важно действовать быстро, пока бессонница не перешла в хроническую форму. Тогда она уже не пройдет, даже если исчезнет страх перед ней. Это бу дет означать, что физиологическая система управления сном разучилась быстро засыпать и спать без перерыва продолжительное время.
Релаксация — ключ к засыпанию • Когда мы расслабляемся, наш мозг порождает преимущественно альфа волны. Они типичны для состояний транса при медитации, гре зах наяву, гипнозе и являются логическим предварением сна. • Помогают методы релаксации: йога, тай чи, аутогенные тренировки и дыхательная терапия. • Подойдет все, что понижает уровень адреналина и кортизола в крови: спокойная му зыка, не слишком горячая ванна, медитация, мечты о сказочном путе шествии, хорошая книга, подбор одежды на завтрашний день и многое другое.
