Вступительная
Составные части хирургии Общая хирургия – 3 курс 2. Факультетская – 4 курс 3. Госпитальная (детская) – 5 курс 4. Оперативная хирургия с топографической анатомией – 3 -4 курс 1.
Задачи лекции Место 4 курса в системе медицинского образования 2. История кафедры 3. Задачи курса хирургических болезней 4. Вопросы деонтологии 1.
Этапы медицинского образования I изучение нормы + прикладное II изучение патологии + введение в клинику III формирование клинического мышления IV специализация V практическое и теоретическое совершенствование III этап: основа врачевания, выработка стереотипа, кругозор для специализации и совершенствования
История кафедры 1921 г. – Декрет правительства о создании медицинского факультета при БГУ 1924 г. – создание кафедры на базе 3 клинической больницы До 1931 г. – 3 кл. больница До 1941 г. – 1 кл. больница 1944 – 60 гг. - 2 кл. больница С 1961 -1986 гг. – 4 кл. больница С 1986 г. – 10 кл. больница 1943 – 1944 гг. - Ярославль
Михаил Павлович Соколовский
Савелий Миронович Рубашов (1924 -1934)
Евгений Витольдович Корчиц (1934 -1941)
Николай Титович Петров (1943 -1953)
Оскар Григорьевич Плисан (1953 -1955)
Петр Николаевич Маслов (1955 -1965)
Подготовка кадров l Врачей l Докторов мед. наук l Кандидатов мед. наук l Ассистентов l Доцентов l Квалифицированных хирургов 32 тыс. 17 86 72 28 210 Кинофильмов 27 Учебных цв. слайдов >1 тыс. Фонотека лекций 16 Методических разработок 28 Программир. контроль 11 тем Лекции с мультимедийным проектором
Научная работа l Докторских диссертаций l Кандидатских l Монографий l Журнальных l Изобретений Тематика: § § § § статей 17 86 18 1200 16 Анатомия, топография Урология Эндокринология Сердце, сосуды Проблемы ИК, трансплантации Патология органов брюшной полости Кишечный шов Ангиогенный сепсис
Лечебная работа l Всего лечилось больных 160 тыс. l Выполнено операций 80 тыс. l Разработано новых операций 12 l Разработано новых методов лечения – 21 l Разработано новых методов исследования – 8 l Рацпредложений 20 l Новые инструменты и аппараты 12
Задачи курса ü Научиться лечить ü Освоить диагностику ü Научиться вести предоперационный период ü Освоить лечение после операции ü Изучить вопросы ВТЭ ü Научиться обследовать больного = клиническое мышление
Лечение Ø Ø Ø Ø Определить стратегию и тактику Выбрать метод: операция, медикаментозный, комбинированный Время операции: экстренная, отсроченная, плановая Вид операции: радикальная, паллиативная Вид обезболивания: общее, местное Правовой вопрос: больной, родственники Гибкость в лечении
Диагностика I диагностика болезни – анатомическое, физиологическое и клиническое обоснование – знание предыдущих дисциплин II диагностика больного – индивидуальный диагноз (особенности и фон течения заболевания) – знание смежных дисциплин В А Б
Предоперационный период I соматическая подготовка Стабилизация болезни o Лечение сопутствующих заболеваний o Подготовка жизненно важных систем o Создание устойчивого гемостаза o II моральная подготовка Согласие больного на операцию o Уверенность больного в операции o Согласие родственников (пример) o
Послеоперационный период l Предупредительное лечение l Обеспечение функции жизненно важных систем l Диагностика и лечение осложнений (пример) l Уход за больным l Отделения реанимации и интенсивной терапии
ВОПРОСЫ ВТЭ l Общие положения l Определение временной нетрудоспособности l Определение стойкой нетрудоспособности
Обследование больного v Методика общего обследования v Овладение специальными методами v Целесообразность исследования v Последовательность исследования v Полнота обследования больного - НАУКА И ИСКУССТВО
Структура и этапы клинического мышления I обследование II Диагноз Предоперац. период Послеоперац. период III лечение Теория В. И. Ленина Слова А. С. Экзюпери ВТЭ
Объем курса хирургических болезней Ø Заболевания органов брюшной полости Ø Заболевания сердца Ø Заболевания легких Ø Заболевания сосудов Ø Заболевания щитовидной железы Необходимо: желание трудолюбие работа с книгой
Деонтология Студент врач деонтология Студент врач =роль деонтологии в работе врача Деонтология – наука о реализации знаний врача больным. Основа: материалистическое мировоззрение § общечеловеческая мораль § передовые достижения медицинской науки §
Деонтология учение о принципах поведения медицинских работников для достижения максимального лечебного и оздоровительного эффекта – мораль, профессиональные способности Составные части: общая медицинская, хирургическая деонтология, других мед. специальностей
Составные части деонтологии Ясный ум Нравственная чистота Физическая опрятность (А. П. Чехов) Основоположники: Н. И. Пирогов, С. П. Федоров, С. И. Спасокукоцкий, А. В. Вишневский, Н. Н. Петров
«больно затрагивая человеческий организм, глубоко в него проникая, хирургия достигает вершин своих возможностей лишь в том случае, если она украшена высшим проявлением бескорыстной заботы о больном человеке» . Н. Н. Петров
Ясный ум: врачевание с ясным умом, o постоянная учеба и совершенствование o знание своей специальности o Нравственная чистота: o o o o бескорыстное служение, сознание долга, безупречное отношение к профессии, воспитание принципа «я для больного» , лечение, как ближнего, родного, человеколюбие, отзывчивость, простота, доступность
Физическая опрятность: l l l внешний вид врача (везде), скромность, выдержка, сосредоточенность, культура работы здоровый вид врача
Конкретные вопросы деонтологии Врач – больной Отношения между врачами Отношение к младшим Отношение к старшим Врачебное слово Лечение безнадежного больного Исправление ошибок Любовь к профессии Профилактика заболеваний
Врач – больной: § § § для больного – друг, отец, хранитель врач для больного, а не наоборот относиться к больному с уважением и нежностью относиться к больному требовательно и принципиально воздействовать через психику для выздоровления хранить врачебную тайну
Отношение к коллегам: q Взаимопомощь q Пользование советом коллег q Не уничтожать – помогать q Не обвинять q Указывать на ошибки q Учиться на ошибках других q Доброжелательность q Исключение зависти
Отношение к младшим: l l l l Простота, доступность Принципиальность, требовательность «Не разносить» по разному поводу Учить и постоянно у них учиться Ценить их труд и уважать. Честность, порядочность Помогать во всем. Отношение к старшим: • • • правдивое, деловое, товарищеское, без лести, без услужничества, простое, откровенное, свободное, но не развязное, постоянно учиться, быть надежным помощником
Врачебное слово: § Слово сильнее бритвы и стрелы ранит Вести разговор осторожно, не щеголять знаниями и терминами § Вселять надежду, исключать ятрогенные заболевания § Не говорить о безнадежности. (С. Р. Миротворцев) §
Лечение безнадежного больного: l Относиться сосредоточенно, внимательно, l Относиться серьезно, допуская шутки l Не говорить правды l На признаках воспитывать надежду (польский рассказ) l Забота, уход l Не идти на поводу l «держать в руках»
Лечение врача: § § § Говорить правду об излечении болезни Не говорить о безнадежности Чаще запущенное заболевание или преувеличение жалоб Быть в курсе «новинок» Делиться хорошими новостями Заставить забыть, что - врач
Исправление ошибок: Ø Пример Пирогова Н. И. Ø Откровенно признавать Ø Не пропускать Ø Слушать советы коллег Ø Критически относиться к себе Ø Изучать и анализировать ошибки свои и ошибки других Ø Не строить карьеру на ошибках других
Любовь к профессии: - это ее совершенство § § § Не тяготиться Оседлать ее, а не наоборот Внедрять творчество Постоянно совершенствоваться Находить радостные результаты Проводя лечение помнить о профилактике: «лучше плохо предупредить, чем хорошо лечить» .
Особенности хирургической деонтологии Оперативное вмешательство Обезболивание Поведение в операционной, перевязочной Выхаживание больного после операции
Студенческая деонтология Поведение в клинике Отношение к персоналу Ответы на вопросы больных Учиться в клинике у всех и всегда Подсказывать недостатки
Скачать презентацию Вступительная Составные части хирургии Общая хирургия
1блок вопросов Vvodnaya_lektsia.ppt