Все патологии внутреннего уха можно поделить на: ü Врожденные ü Приобретенные
Врожденные § § § – аномалии развития: Отсутствие лабиринта Недоразвитие отдельных его частей Недоразвитие кортиева органа
Кохлеарные мальформации Описание Аномалия Michel (3 -я неделя) Полное отсутствие кохлеовестибулярных структур, часто – апластичный внутренний слуховой проход, чаще всего – нормальный водопровод преддверия Аплазия улитки (конец 3 -ей недели) Улитка отсутствует, нормальное, расширенное или гипопластическое преддверие, и система полукружных каналов, часто – расширенный внутренний слуховой проход, чаще всего – нормальный водопровод преддверия Общая полость (4 -ая неделя) Улитка и преддверие – единое пространство без внутренней архитектуры, нормальная или деформированная система полукружных каналов, либо ее отсутствие; внутренний слуховой проход чаще расширен, чем сужен;
Кохлеарные мальформации Описание Неполное разделение тип II (5 -ая неделя) Улитка представлена единой полостью без внутренней архитектуры; расширенное преддверие; чаще всего – расширенный внутренний слуховой проход; отсутствующая, расширенная или нормальная система полукружных каналов; нормальный водопровод преддверия Гипоплазия улитки (6 -ая неделя) Четкое разделение кохлеарных и вестибулярных структур, улитка в виде пузырька небольших размеров; отсутствие или гипоплазия преддверия и системы полукружных каналов; суженный или нормальный внутренний слуховой проход; нормальный водопровод преддверия Неполное разделение, тип II (аномалия Мондини) (7 -ая неделя) Улитка в 1, 5 завитка, кистозно расширенные средний и апикальный завитки; размеры улитки близки к норме; незначительно расширенное преддверие; нормальная система полукружных каналов, расширенный водопровод преддверия
§ § § Интоксикации матери Инфицирование плода Травмирование плода Наследственное предрасположение Родовые травмы плода
Чаще у детей, при ушибах головы. Происходит кровоизлияние в лабиринт и смещение отдельных участков его содержимого. Нарушения слуховой функции – от частичной потери слуха до полной двухсторонней глухоты.
3 пути: a. Вследствие перехода воспалительного процесса из среднего уха b. Вследствие распространения воспаления со стороны мозговых оболочек c. Вследствие заноса инфекции током крови
Заболевают одинаково и мужчины и женщины, обычно в возрасте 40 -50 лет. Это заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение кол-ва жидкости в его полости; жидкость давит на клетки, регулирующие ориентацию тела в пространстве и сохранение равновесия.
§ § § Сосудистые заболевания Последствия травм головы, уха Воспалительные заболевания внутреннего уха Инфекционные процессы Аутоимунные заболевания
Периодические приступы системного головокружения ü Расстройство равновесия (невозможность ходить, стоять и даже сидеть) ü Тошнота, рвота ü Усиленное потоотделение ü Шум в ушах ü Снижение слуха ü
§ § Направлено на урежение приступов т облегчение тяжести отдельных приступов Диуретики – уменьшение накопления эндолимфы Антигистаминные и седативные – подавляющее действие на вестибулярный аппарат Диета – ограничение в алкоголе, курении и кофеине, в соли.
Дренирование эндолимфатического мешка § Химическая абляция лабиринта – введение в барабанную полость ототоксичных антибиотиков (гентамицин). Результат: уменьшается выделение эндолимфы, уменшение патологической импульсации со стороны поврежденного лабиринта. 90% - прекращаются приступы головокружения 15% - риск снижения слуха §
Хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха – лабиринтэктомия. Метод приводит к полной глухоте! Применяют в крайнем случае. Ø