Врожденные пороки сердца Работу выполнила: студентка 3 курса 315 группы Горбенко К. Р.
Незаращение боталлова протока Относится к наиболее распространенным врожденным порокам сердца. Заболевание характеризуется незаращением боталлова протока, который относится к необходимым функциям плода. У ребенка артериальный проток должен закрываться в течение первых часов после рождения. Из сердца кровь попадает в аорту. Сердечная мышца сокращается, в результате чего в аорте образуется давление, которое создается на любом участке сосудистого русла, в том числе и легочной артерии. Если артериальный проток открыт, то часть крови из аорты попадает в легочную артерию и циркулирует в малом круге кровообращения, тогда как всему организму крови не хватает. Бывают случаи, когда в легочную артерию попадает слишком много крови из аорты. В это время организм испытывает кислородное голодание, а в сосудах легких повышается давление. В результате в них происходит застой, развиваются легочные заболевания, затрудняется функционирование сосудов, а также увеличивается нагрузка на сердце.
Причины Как правило, данному пороку сердца подвержены: Ø Недоношенные дети; Ø Дети, уже имеющие другие сердечные пороки; Ø Дети, страдающие болезнью Даун; Незаращение боталлова протока может быть следствием: Ø Тяжелых родов, сопровождающихся асфиксией плода; Ø Наличия инфекционных осложнений в родах
Если артериальный проток слишком широкий (1 и более сантиметров), то в большинстве случаев самостоятельно он не закрывается. Формирование подобной аномалии происходит до 10 -ойя, недели беременности. Если мать в это время употребляет алкоголь, наркотики, гормональные и снотворные средства, либо переносит вирусные заболевания, существует риск развития пороков сердца.
Клиническая картина: Отставание в развитии; Ø Быстрая утомляемость, при незначительной физической нагрузке; Ø Одышка; Ø Перебои в работе сердца; Ø Учащение дыхания и сердцебиения; Ø Отставание в росте; Ø Дети больше подвержены воспалению легких. У недоношенных детей, имеющих незрелые легкие, перечисленные симптомы появляются раньше и сильнее выражены. Ø
Диагностика: Ø Ø Ø Исследования границы сердца; Аускультация сопровождается характерным грубым систолодиастолическим шумом, поэтому выполняют его выслушивание; Эхокардиограмма; Рентген легких; Контрастная ангиография.
Лечение Незаращение боталлова протока лечится только хирургическим методом. Такие операции выполняются с 1938 года и являются первыми операциями при пороке сердца. Хирург осуществляет простую перевязку протока либо ушивает его. Процент смертности при выполнении операционного лечения минимальный (0, 2 -3%). Наиболее благоприятным периодом для проведения операции является возраст ребенка от трех до пяти лет.
Незаращенное овальное отверстие Открытое овальное окно – это нормальный элемент структуры сердца плода. Оно необходимо для того, чтобы уменьшить поток крови к неработающим во внутриутробном периоде легким и перебросить часть крови в кровеносные сосуды к остальным органам и тканям. После того, как ребенок родится и сделает первый вдох, легкие расплавляются и начинает работать легочной круг кровообращения. Овальное окно прикрывается складкой, которая постепенно прирастает, закрывая его наглухо. Если этого не происходит, то кровь поступает из левого предсердия в правое, что ведет к перегрузке правых отделов сердца. В результате этого развивается гипертрофия стенки правого предсердия и желудочка , дилатация его полости, гипертония малого круга.
Клинические проявления Клиническая симптоматика зависит от степени дефекта и направления « сброса» крови. Небольшой дефект не вызывает изменений общего состояния. При выраженном дефекте отмечаются одышка, акроцианоз, расширение сердца вверх за счет увеличения левого предсердия, систолический шум слева у грудины на уровне третьего ребра.
Лечение При дефекте межпредсердной перегородки лечение оперативное – ушивание дефекта перегородки.
Скачать презентацию Врожденные пороки сердца Работу выполнила студентка 3 курса
Врожденные пороки сердца.ppt