ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ У ДЕТЕЙ ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ И СПОСОБЫ

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ У ДЕТЕЙ, ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ И СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ 1. 2. 3. 4. План: Определение. Классификация. Клиническая картина. Методы коррекции.

Виды привычек n Привычка - это сложившийся способ поведения, осуществление которого в определенной ситуации приобретает для индивидуума характер потребности. n Привычки, с точки зрения влияния их на развитие ЗЧС, могут быть полезными и вредными

Виды привычек n К полезным относятся привычки нормальной функции. n Под вредными привычками в стоматологии подразумевают привычки, отрицательно сказывающиеся на росте и развитии лицевых костей и прилежащих к ним мягких тканей.

n Раньше других обратили внимание на привычку сосания большого пальца руки. В 1864 г. Ballard, выступая на заседании Одонтологического общества Британии, отметил, что сосание пальцев вызывает деформацию прикуса. В 1868 г. Darwin описал влияние давления на рост черепа человека. Johnson в 1915 г. указал, что эта привычка имеет психологическую основу и может возникать у детей, излишне избалованных вниманием родителей и окружающих, или наоборот, при недостатке его, когда ребенок предоставлен сам себе.

Причины вредных привычек n n во время соматических и инфекционных заболеваний стрессовых ситуаций, например, при поступлении в детский сад, школу тяжелые семейные ситуации алкоголизм родителей, развод, смерть близких часто сочетаются с невротическими состояниями, нарушением сна, слабо выраженными фобиями, вегетативными расстройствами, астеническими состояниями, инфантилизмом.

Классификация вредных привычек n n Pullen /1927 г/ предложил разделять привычки на следующие группы: Привычка сосания Привычка прикусывания; Привычка определенного положения тела. n n n К 1 -й группе автор относит сосание пальцев, языка, соски, а также привычку дышать через рот, объясняя это тем, что процесс втягивания воздуха через рот подобен процессу сосания. Во 2 -ю группу Pullen включил привычки кусать губы. щеки, язык, ногти и пр. В третью - привычки спать в определенной позе, подкладывая руку под щеку.

Классификация вредных привычек В. П. Окушко /1975/: n Привычки сосания /зафиксированные двигательные реакции/: q q q n 1/ привычки сосания пальцев ; 2/ привычки сосания и прикусывания губ, щек, предметов; 3/ привычка сосания и прикусывания языка. Аномалии функции / зафиксированные неправильно протекающие функции/: q 1/ нарушение функции жевания; 2/ неправильное глотание и привычка давления языком на зубы; 3/ ротовое дыхание; q 4/ неправильная речевая артикуляция. q q n Позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое: q q 1/ неправильная поза тела и нарушение осанки; 2/ неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

Зафиксированные двигательные реакции n n Сосание пальцев, в основном большого пальца правой руки, реже левой, встречается чаще других разновидностей вредных привычек. Палец, который сосет ребенок, бывает чище других, тоньше, на его коже нередко заметны кровоизлияния, ноготь истончен

Типичные зубо-альвеолярные нарушения n n n Протрузия зубов верхней челюсти и зубоальвеолярное укорочение Образованием трем Возникновение открытого прикуса Ротовое дыхание Дистальное смещение нижней челюсти

Сосание нижней губы

Сосание щек n n n следствие ранней потери молочных моляров зубоальвеолярное укорочение боковой открытый прикус.

Нарушение функции жевания n n Удерживание пищи за щекой Измельчение пищи передними зубами Недостаточная тренировка жевательных мышц асимметричная смена молочных зубов

Патология глотания n n “Пространство Дондерса” “Симптом наперстка” Открытый прикус Задерживает рост нижней челюсти

Нарушение дыхания n n n Несмыкание губ Исчезновение отрицательного давления Образование “двойного подбородка” Изменение тонуса круговой мышцы рта Сужение верхнего зубного ряда Изменение мышечного равновесия

Изменение мышечного равновесия

Прикусывания губ, щек, предметов

Неправильное положение частей тела в покое

Взаимосвязь функции мышц фактор форматативного раздражения n нутритивный фактор n неврогенный фактор, обуславливающий трофику и коррелятивные соотношения обменных процессов n

Миофункциональная терапия Массаж n Волевая тренировка мимических и жевательных мышц n Электростимуляционная тренировка мышц. n

Нормализация функции мышц Миогимнастика n n Физиотерапия Массаж Восстановление миодинамического равновесия Создание благоприятных условий для роста отстающих в развитии участков зубоальвеолярных дуг и тел челюстей

Основные принципы функционального лечения n n Зубочелюстно-лицевая область – единое целое Мягкие ткани влияют на развитие, рост и формирование челюстных костей Полость рта делится на внутреннюю и наружную функциональные области Альвеолярные отростки с зубами R. Frankel (1960) называет дентоальвеолярным мостом

Основные принципы функционального лечения n n С развитием функционального направления в ортодонтии повысился интерес к ортодонтическим аппаратам и приспособлениям, оказывающим лечебное воздействие на функцию мышц, окружающих зубные ряды. Такие аппараты были объединены под общим названием щитовых, или вестибулярных, аппаратов.

Вестибулярная пластинка A. Korbitz (1914) F. Kraus, E. Schonherr(1956)

Принцип лечения n Воздействие на мягкие ткани губ и щек n Изменение нейромышечного стереотипа n Нормализация функции

Основные показания Нормализация смыкания губ n Оптимизация функции мягких тканей n Устранение вредных привычек – ротового дыхания, сосания пальцев и различных предметов n