ВРАЧЕВАНИЕ И МЕДИЦИНА АНТИЧНОГО СРЕДИЗЕМНОМОРЬЯ Страны античного

ВРАЧЕВАНИЕ И МЕДИЦИНА АНТИЧНОГО СРЕДИЗЕМНОМОРЬЯ

Страны античного мира, располагавшихся в бассейне Средиземного моря, оказали огромное влияние на весь ход последующего развития человечества. Главными среди них были Греция и Рим.

Врачевание и медицина в Древней Греции

В истории Древней Греции выделяют пять основных периодов: Крито-ахейский, или эгейский – конец 3 – конец 2 тысячелетия до н. э. Предполисный – 11 – 9 вв. до н. э. Полисный 8 – 6 вв. до н. э. Классический 5 – 4 вв. до н. э. Эллинистический – 30 годы 4 в. – 30 г. до н. э.

Мифология Асклепий – Бог врачевания Гигиея – богиня здоровья Панакея – покровительница лекарственного врачевания Артемида – покровительница рожениц, защитница детей и женского целомудрия Гипнос – покровитель сна

Асклепий Сын Аполлона Асклепий - бог врачей и врачебного искусства В VI в. До н. э. В Греции сложился культ Асклепия Жил на о. Кос. Отсюда пошел род Асклепиадов

Крито–ахейский период Центром древнейшей греческой цивилизации был о. Крит. Наивысший расцвет приходится на конец 3 – начало 2 тысячелетия до н. э. и связан с развитием раннего рабовладельческого общества.

Развитые ремесла, искусство Внешние связи с Троянским царством, материковой Грецией, Кипром, Сирией, Вавилонией, Египтом Санитарно-технические сооружения Кносского дворца – система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, Банные помещения

В середине 15 в. до н. э. городгосударство Микены подчинили себе Крит. С этого момента ахейская культура материковой Греции стала ведущей для всего бассейна Эгейского моря.

Предполисный период

Этот период долгое время назывался «гомеровским» , т. к. вплоть до 19 в. , когда на территории Древней Греции начались археологические исследования, основные сведения о нем давали эпические поэмы «Илиада» и «Одиссея» , приписываемые Гомеру.

В поэмах Гомера описано 141 повреждение туловища и конечностей (поверхностные и проникающие ранения, ушибленные раны и нагноения, возникающие в результате укусов ядовитых змей. Упоминается об эпидемии чумы, о сумасшествии, о меланхолии, о рождении жизнеспособного младенца в конце седьмого месяца беременности, говорится об употреблении серных окуриваний с целью предупреждения заболеваний и использовании серы как лекарственного средства.

Лечение ран состояло в извлечении стрел и других ранящих предметов, выдавливании крови и применении болеутоляющих и кровоостанавливающих растительных присыпок с последующим наложением повязки.

Врачеванием и перевязыванием ран в древнегреческом войске занимались как сами воины, так и искусные врачеватели, которые знали свойства целебных трав.

Несмотря на то, что вскрытия умерших в Древней Греции не производились, медицинская номенклатура поэм составила основу терминологии греческих врачевателей и вошла в состав современного анатомического языка.

Эпические поэмы «Илиада» и «Одиссея» свидетельствуют об эмпирическом характере истоков древнегреческого врачевания, о широком взаимодействии древнегреческой медицины с достижениями других древних цивилизаций.

Врачевание полисного периода

В 8 – 6 вв. до н. э. на территории Греции повсеместно формировались города – государства – ПОЛИСЫ, которые объединяли свободных граждан, владевших землей и рабами.

Характерно для этого периода: - Формирование древнегреческой философии - Становление храмового врачевания, которое связано с укреплением рабовладельческого строя, усилением религии и становлением храмов.

Храмовое врачевание Развивалось на фоне эмпирического врачевания. В связи с культом Асклепия как бога-целителя были воздвигнуты святилища в его честь – АСКЛЕПЕЙОНЫ. Минеральный источник, вода которого обладает природным лечебным действием , и кипарисовая роща, воздух которой является лечебным, были обязательными ориентирами при выборе мест для сооружения храмов.

Святилища Асклепия не были больницами в современном понимании, а носили лечебносанаторный характер. Врачевание в асклепейонах сочетало эмпирические и магические приемы.

Основные средства лечения: - Природные лекарственные средства - Водолечение - Диета - Режим - Гимнастические упражнения - Театральные представления - Ритуал энкомисис – состояние «искусственного сна»

Классический период

Период наивысшего экономического, политического и культурного развития. Высочайших внутренний расцвет Эллады связан с деятельностью Перикла (444 -429 гг. до н. э. ). Эпоха Перикла стала временем расцвета греческой философии и естественно - научного знания.

Философские основы древнегреческой медицины В Древней Греции врачевание долгое время развивалось в русле единого философского знания – НАТУРФИЛОСОФИИ. В этот период сформировались две основные классические системы античной философии : естественно – научное (материалистическое) атомистическое учение Демокрита и объективный идеализм Платона.

Натурфилософия стала инструментом познания основных причин заболеваний и процесса болезни. Характерная для античных философских систем тенденция к систематизации знаний способствовала развитию системных представлений и в медицине. Вела к созданию теорий болезни и зарождению самостоятельны направлений – анатомия и хиругия.

Врачебные школы Родосская – о. Родос в восточной части Эгейского моря Киренская – г. Кирена в северной Африке Кротонская – г. Кротон на юге современной Италии Книдская – г. Книд на западном побережье Малой Азии Сицилийская – о. Сицилия Косская - о. Кос в восточной части Эгейского моря

Кротонская врачебная школа Достигла своего расцвета в 6 в. до н. э. Основные тезисы: - Организм есть единство противоположностей - Здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил: сухого и влажного, теплого и холодного, сладкого и горького, господство же одной из них есть причина болезни. - Противоположное излечивается противоположным

Выдающимся врачевателем кротонской школы был философ АЛКМЕОН из Кротон, который открыл перекрест зрительных нервов и слуховой канал (названный позднее евстахиевой трубой), писал о головном мозге а органе познания и причинах некоторых болезней, связанны с истечением излишней слизи.

Книдская врачебная школа Развилось учение о четырех телесных соках (кровь, слизь, светлая желчь, черная желчь): здоровье понималось как результат их благоприятного смешения, а причина болезни - неблагоприятное. Развивала учение о признаках болезни – симптомах и диагностике, включая метод выслушивания и открытие плевретического трения. Выдающимся врачевателем этой школы был ЭВРИФОН из Книда.

Сицилийская врачебная школа Была основана Эмпедоклом из Акраганта в 5 в. до н. э. Заложил основы классического учения об элементах – считал, что сутью всех вещей являются огонь, вода, воздух и земля; они вечно неизменны, непознаваемы и неразрушаемы; они не могут превращаться один в другой лишь смешиваются механически; многообразие мира есть результат различных пропорций этого смешения. Врачеватели признавали сердце главным органом сознания, 4 телесных сока отождествляли с 4 состояниями – горячее, холодное, влажное, сухое.

Косская врачебная школа Первые сведения относятся к 584 г. до н. э. Врачеватели школы воспринимали человека, его здоровье и болезни в тесной связи с окружающим миром, стремились поддерживать имеющиеся в его организме природные целительные силы – физис. Болезнь в их понимании – результат влияния всей окружающей природы и нарушение питания.

Врачеватели косской школы: - развивали учение о четырех телесных соках и типах людей - Утверждали основы врачебной этики - Разрабатывали принципы наблюдения и лечения у постели больного – основа клинического направления в медицине.

Выдающимися врачевателями косской школы были ПРАКСАГОР и ГИППОКРАТ

Бюст Гиппократа в Пушкинско м музее

Памятник Гиппократу на его родном острове Кос

Врачебная этика в Древней Греции Византийская рукопись клятвы Гиппократа в форме креста. XII век

Эллинистический период

Этот период является заключительным этапом развития древнегреческой цивилизации. К середине 4 в. до н. э. греческие полисы утратили политическую независимость и в 337 г. до н. э. оказались под властью Македонии. Эпоха эллинизма закончилась в 30 г. до н. э. , когда последнее эллинистическое государство – Египет, завоеванное римлянами, вошло в состав Великой римской империи.

Философские основы Большое значение для развития естественно – научного знания того времени имело учение древнегреческого философа и мыслителя Аристотеля из Стагиры - Он верил в бессмертие души - Считал, что Земля покоится в центре Вселенной, которая вечна - В земной природе существует иерархия разных форм субстанций, все они состоят из огня, воздуха, воды и земли и являются вечными и неизменными.

Анатомия Самостоятельная отрасль медицины Основатель описательной анатомии – ГЕРОФИЛ из - Халкидона: описал твердую и мягкую мозговые оболочки, части головного мозга, проследил ход некоторых нервных стволов, описал стекловидное тело, оболочки и сетчатку глаз, Описал легочную артерию, дал название легочным венам Артериальный пульс считал следствием деятельности сердца

Преемник Герофила был ЭРАСИСТРАТ: - Исследовал сердце и его клапаны, которым дал названия - Изучал анатомию мозга, мозговых оболочек и его желудочков

Эрасистрат считал: - сердце – насос, который на входе и выходе - - контролируют створчатые клапаны Печень, почки, мочевой пузырь – фильтры Развитие организма – механический процесс, который осуществляется через триаду – нервы, вены, артерии. Нервы – исходят из мозга, по ним движется душевная пневма В венах течет кровь – питательная субстанция, которая формируется из пищи В артериях течет воздух – жизненная пневма

Хирургия Объединила греческую хирургию (бескровные методы лечения вывихов, переломов, ран) и индийскую хирургию(сложные операции) Введение перевязки сосудов Использование корня мандрагоры в качестве обезболивающего средства Изобретение катетера Ампутация конечностей Лапаротомия пи завороте кишок и асците

Эллинистический период явился временем самого плодотворного развития медицины в Древней Греции. Несмотря на римские завоевания, положившие конец самостоятельности эллинистических государств, их культура сохраняла свое влияние в течение нескольких столетий.

МЕДИЦИНА В ДРЕВНЕМ РИМЕ

Периодизация истории и врачевания 753 г до н. э. – основание города Рима В истории Древнего Рима выделяют три этапа: - Царский период – 8 – 6 в. До н. э. , когда древняя Италия не представляла собой единого государства, а была совокупностью самостоятельных городов-государств. - период Республики – 509 – 31 гг. до н. э, когда город Рим подчинил себе территорию древней Италии и начал завоевательные войны за пределами Апеннинского полуострова.

- Период Империи – 30 г. До н. э. – 476 г. Н. э. – время расцвета, а затем и кризиса рабовладельческого строя в регионе средиземноморья, находившегося под властью Рима.

Царский период

Как город – государство Рим сложился в 6 в. до н. э. Сохранились сведения о семи царях, из которых три последние происходили из этрусской династии Тарквиниев.

Римляне восприняли от этрусков: - Письменность - «римские» цифры - Одеяние - Навыки градостроительства - Обычаи и религиозные верования

При царе Тарквинии Древнем – 6 в. до н. э. – началось благоустройство Рима: - Осушение болотистых районов - Сооружение сточной системы подземных каналов - Улицы стали мостить камнем - Центральную площадь (форум) города выложили плитами - Дома и храмы строили на каменном фундаменте

Особое место в этрусском обществе занимали жрецы – гадатели – ГАРУСПИКИ, которые занимались гаданием по внутренностям жертвенных животных, толковали обычаи и явления природы.

В царский период истории врачевателейпрофессионалов в г. Риме не было – лечили дома народными средствами. Но несмотря на отсутствие врачей, этруски достигли определенных успехов в отдельных областях врачевания – до нас дошли многочисленные зубные протезы, выполненные из костей животных и скрепленные при помощи золотого моста.

Период Республики

Рубежом между царским и республиканским периодами истории Древнего Рима считается 510 год до н. э. – год восстания римлян, свержение этрусского царя Тарквиния Гордого и утверждения республики.

Медицина этого периода характеризуется: - Развитие санитарного законодательства - Строительство санитарно-технических сооружений - Появление врачей-профессионалов - Становление и развитие медицинского дела и элементов его государственной регламентации - Формирование материалистического направления в медицине

Санитарное дело «Законы 12 таблиц» , записанные на медных досках и вывешанные для всеобщего обозрения на центральной площади Рима – форуме, составленные под давлением плебеев в период Ранней республики, явились характерным образом свода законов раннеклассового общества.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!