Врачевание античного средиземноморья Вопросы: 1. Особенности развития античной цивилизации 2. Врачевание в Древней Греции. 3. Врачевание в Древнем Риме.
Цивилизация средиземноморья • Под цивилизаций древнего средиземноморья, (античность) - понимается территория Балканского, Аппенинского, Пиренейского полуостровов, часть центральной Европы, Малой Азии, Причерноморья. • Античная цивилизация стала формироваться в III тыс. до н. э. и существовала до V в. н. э. , ее историю составляли 2 великие культуры: • 1. Греческая – формировалась с III тыс. до н. э. и самостоятельно существовала до 1 тыс. до н. э • 2. Римская - формировалась с I тыс. до н. э. и существовала до Vв. н. э.
Цивилизация средиземноморья
Природно – климатические факторы формирования античной цивилизации • 1. Климат – морской, субтропический. Средняя изотерма января + 5 градусов по Цельсию, зимы мягкие, влажные, лета – засушливые. Средняя продолжительность сельскохозяйственного сезона – 9 -10 месяцев. • Недра богаты природными ископаемыми: железные руды, залежи природной соли, строительный камень и др. • Почвы – красноземы (суглинки), меловые, известковые грунты. На этих почвах растут масленые, виноградные, бобовые культуры, все виды злаков. Процветало животноводство и земледелие, море давало морепродукты.
Ландшафт • На Пелопонесе – гористый, (Греческий архипелаг – более сотни островов в Ионическом море). • На Аппенинах – местность ровная, пригодная для земледелия. Отсюда и элементы первой хозяйственной специализации: • В Греции, - формировалось торгово – ремеслянное производство, рыболовство. • В Риме – развитие сельского хозяйств, животноводства и классического рабства. (Греки прозвали Аппенины ИТАЛИЕЙ, т. е. страной телят). Средняя урожайность античной цивилизации 1: 3
Средиземноморская цивилизация - морская • 2. Античная цивилизация рождалась на перекрестке торговых путей, омывалась морями и океаном. Она цивилизация морская, открытая. • Отсюда умение греков и римлян входить в контакты с другими народами, перенимать опыт других культур, широта научных изысканий, инновационные, а не традиционные формы развития. • Итак, Цивилизации Востока выросли на поливном земледелии. Античное общество имело иную сельскохозяйственную основу. Это так называемая средиземноморская триада — выращивание без искусственного орошения зерновых, винограда и маслин.
Социально - политические факторы 1. Становление античной цивилизации относится к бронзовому веку ( III тыс. до н. э. ). В это время формируется раннерабовладельческое общество, появляются государства- монархии, хозяйственную основу которых составляют общины свободных земледельцев и рабов. Отличительной чертой монархий античности от восточных деспотий было то, что государства возникали как результат социальной дифференциации общества, его деления на рабов, свободных общинников и богатую верхушку (аристократию).
Появление частной собственности • Появление железных орудий труда привело к трансформации общины. Община распадается на семейные частные хозяйства – появляется частная собственность. Отсюда, формирование социальной структуры и государства по правам сословий и по формам собственности: государственной, общинной, семейной, частной.
классическая античность ( VIII –IV вв. до н. э. ) Обработка железа способствовала переходу к периоду классической античности Этот период связан с рабством, расцветом частной собственности и эволюцией политических систем: от монархии античное общество поднялось до аристократической формы правления. От аристократии - до особых политических систем – полисов и империй.
полисная политическая система • Полисы – самоуправляемые города – государства. (город и окружающие его сельские общины). Жители полисов имели право владеть землей и считались гражданами. В большинстве полисов верховным органом власти было народное собрание. В других – олигархия. Соотношение граждан и неграждан полиса было примерно 1: 30 ( к негражданам относились рабы, пришлое население, женщины, дети). Полисы стали уникальным явлением, неизвестным в древних цивилизациях. В Греции утверждается строй, известный нам как античная демократия.
Древний Рим – эволюция и синтез монархического правления, республики и империи • Древний Рим был более сложным политическим явлением. Особенность политического устройства Рима являлся синтез и эволюция 3 элементов государственного устройства: монархического правления, республики и империи. В то время римская политическая система оказалась наиболее эффективной.
Ментальность античности • в Греции и Риме шла борьба между рабами, крестьянством, плебсом и аристократией. В Греции и Риме впервые в мировой истории родилось гражданство, т. е. ответственность за свои права и обязанности, личное достоинство человека. Демократия в греко-латинском мире предусматривала равенство всех граждан как принцип равных возможностей. Торговля, ремесла, сельское хозяйство, семья функционировали независимо от власти, но в рамках закона. Римское право содержало систему норм, регулирующих частнособственнические отношения. В античности вопрос о взаимодействии личности и общества решался в пользу личности - свободного индивида. Историки видят секрет уникальных достижений античности не в рабстве (труд рабов неэффективен), а в свободе.
Врачевание в Древней Греции
Философские основы греческой медицины • Греки первыми в истории отошли от мистического врачевания. Врачевание развивалось на основе натурфилософии. Философы были врачами, врачи становились философами.
Философские основы греческой медицины • древнегреческие философы воспринимали мир как единое целое: у древних греков знания не были расчленены на отдельные науки и объединялись общим понятием философии. Под влиянием философских учений врачи Древней Греции дали новые решения многих вопросов медицины: - о материальных причинах болезней, - о связи их с внешней средой, - о болезни как изменяющемся явлении, имеющим в определенные стадии.
Врачебные школы • Врачевание в древней Греции долгое время оставалось семейной традицией. Так сложились врачебные школы. Наиболее известными стали: • кротонская (г. Кротон на юге современной Италии), • книдская (г. Книд на западном побережье Малой Азии), • косская (о. Кос в восточной части Эгейского моря). • Эти школы способствовали углублению медицинских знаний
Кротонская школа (основатель философ Пифагор) • Основные достижения кротонской школы формулируются в следующих тезисах: • 1) организм есть единство противоположностей • 2) здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил, господство одной из них есть причина болезни. • 3) противоположное излечивается противоположным ( «contraria contrariis curantur» . • Выдающимся представителем кротонской школы был философ и врачеватель Алкмеон из Кротона, который первым приступил к разрезыванию тел. Он открыл перекрест зрительных нервов и слуховой канал (названный позднее евстахиевой трубой), писал о головном мозге как органе где кроются причины многих болезней.
Книдская школа • В Книдской школе развивалось учение о четырех телесных соках (кровь, слизь( флегма), светлая и черная желчи). Здоровье - результат их благоприятного смешения, а болезнь - их неблагоприятное смешение (Позднее на основе древнегреческого учения о соках организма сформировалась гуморальная (от лат. humores — жидкости) теория, Эта теория оставалась ведущей в европейской медицине до XIX в. • Книдская школа развивала учение о симптомах болезней и их диагностике. Выдающимся врачевателем этой школы был Эврифон из Книда— современник Гиппократа.
Косская школа Косская врачебная школа —главная медицинская школа Древней Греции. Болезнь —результат влияний природы и нарушений питания. Врачеватели косской школы развили: 1. учение о четырех телесных соках и четырех темпераментах; 2. разработали принципы лечения у постели больного (эти идеи легли в основу клинического направления в медицине) 3. развили основы врачебной этики( кодекс Гиппократа). 4. отказались от систематизации болезней и от диагноза: после внимательного наблюдения они переходили к прогнозу и лечению. Расцвет косской врачебной школы связан с именем Гиппократа II Великого, жившего в V в. Его имя стало символом врачебного искусства в древней Греции.
Гиппократ II Великий (ок. 460 — ок. 370 до н. э. )
Учение Гиппократа • • Он создал учение о причинах болезни (этиологии). Для Гиппократа болезнь — проявление жизни организма. По гуморальным представлениям, жизнь организма определяется четырьмя соками (влагами, жидкостями): кровь, слизь (флегма), желчь желтая и желчь черная. Каждому из четырех соков соответствует определенный “темперамент. ” Гиппократ разработал методы лечения переломов, растяжений, вывихов. “Скамья Гиппократа” —станок для вытяжения и других ортопедических процедур. Он впервые дал описание свинки. Особое внимание уделял заболеваниям новорожденных и грудных детей. Педиатрические наблюдения Гиппократа оказали большое влияние на последующие работы врачей. В хирургии разработал методы остановки кровотечения, применения холода, сдавливания сосудов, кровоостанавливающих прижиганий, неподвижных повязок и шин при вывихах и переломах. В знаменитой “Клятве врача” Гиппократ определил взаимоотношения врача и больного, а также врачей между собой.
Анатомия • Греческая медицина характеризуется бурным развитием анатомии и хирургии. Анатомия (от греч. anatome— рассечение) стала в эпоху эллинизма самостоятельной отраслью медицины. Ее развитию немалой степени способствовали древнеегипетский обычай бальзамирования, а также разрешение анатомировать тела умерших и производить живосечения на приговоренных к смертной казни. Птолемей II Филадельф, царь Александрии (285— 246 гг. до н. э. ) отдавал для вивисекции осужденных преступников: сначала вскрывалась брюшная полость, потом рассекалась диафрагма (после чего сразу же наступала смерть), затем открывалась грудная клетка и исследовались расположение и строение органов.
Герофил из Халкидона ( ок. 335— 280 гг. до н. ) • Основателем описательной анатомии считается Герофил. Он признается первым греком, начавшим вскрывать человеческие трупы. Герофил был сторонником гуморального учения и развивал традиции косской врачебной школы. В труде «Анатомия» он описал твердую и мягкую мозговые оболочки, части головного мозга, проследил ход некоторых нервных стволов и определил их связь с головным мозгом. Им описаны некоторые внутренние органы: печень, двенадцатиперстная кишка, которой он впервые дал это название, ( измерил ее длину - 12 перстов – пальцев).
Эразистрат (300 — 240 гг. до н. э. ). • Преемником Герофила был Эразистрат. Он изучал строение мозга, описал его желудочки и мозговые оболочки, впервые разделил нервы на чувствительные и двигательные и показал, что все они исходят из мозга. Он впервые описал лимфатические сосуды брыжейки и исследовал строение сердца и его клапанов. • Эразистрат считал, что все части организма связаны между собой системой нервов, вен и артерий; полагал, что в венах течет кровь (питательная субстанция), которая формируется из пищи, а в артериях — жизненная пневма, которая в легких контактирует с кровью. Артерии и вены соединены между собой мелкими сосудами, т. е. он близко подошел к идее циркуляции крови. Последователей Эразистрата называли эразистраторами.
Греческая хирургия • Хирургия Греции объединила в себе два мощных источника: хирургию, связанную с лечением вывихов, переломов, ран, и индийскую хирургию, которой были знакомы сложные операции. Среди достижений — введение перевязки сосудов, использование корня мандрагоры в качестве обезболивающего средства, изобретение катетера (приписывается Эразистрату), проведение операций на почке, печени и селезенке, ампутация конечностей, лапаротомия ( вскрытие брюшной полости). Так, Эразистрат делал дренирование при эмпиеме (внутренних гнойниках). Хирургия Греции сделала значительный шаг вперед по сравнению с хирургией Востока, где оперативные вмешательства и сводились к лечению травм. Навыки греческой хирургии перешли к Риму
Врачевание и медицина в Древнем Риме • Древний Рим (лат. Roma antiqua). Пик могущества Древний Рим достиг во II в. н. э. , когда под его контролем оказалось пространство от современной Шотландии на севере до Эфиопии на юге и от Армении на востоке до Португалии на западе. Периодизация истории Древнего Рима основана на формах правления: 1. Царский период (VШ в. –VI в до н. э. ). 2. Республика (VI в. - I в. до н. э. ) 3. Империя (начало I в. до н. э. — V в. н. э. ) В 476 г. Рим был захвачен племенами готов, империя прекратила существование.
Философия и медицинская теория Рима • Медицинская теория Римской империи, была связанная с философией. У Галена есть трактат, озаглавленный «О том что хороший врач должен быть философом» . Это положение он обосновывал тремя основными причинами: - врач должен владеть научным методом; - занятия медициной и философией должны быть выше выгоды; - поскольку изучением природы занимается философия, медицинские теоретические вопросы входят в ее предмет.
Медицинские школы Рима • На основе греческой натурфилософии в Риме сложились четыре медицинские школы. 1. врачи-догматики, делали упор па изучение анатомии, а в теории опирались на философские системы Платона, Аристотеля, стоиков и Эпикура. 2. «эмпирики» игнорировала философские аргументы. Их называли «медицинскими скептиками» .
Медицинские школы Рима 3. «методики» , —отрицала все медицинские направления. Основным объектом для них был индивидуальный пациент. Это направление руководствовалось рассмотрением человеческого организма. 4. «пневматики» — считала причиной болезней нарушение равновесия пневмы — особой жизненной силы в человеческом организме. • Уже в начале 1 тыс. н. э. эти «школы» медицины смешались, объединив греческую и римскую медицинские традиции.
Врачевание в царский период • В древней Италии обходились без врачей. Лечили дома народными средствами: травами, кореньями и плодами, отварами, часто совмещая это все с магией и наговорами. Так, отваром горлянки лечили зубы и раны. Если болели ноги, к ним прикладывали сырую репу и соль. От кашля использовали редьку с медом. Существовал целый ряд лекарственных настоек: ревматические боли лечили можжевеловой настойкой, желудочные заболевания– миртовой. Первыми врачами здесь были рабы из Греции, Малой Азии, Египта.
Санитарно –гигиенические сооружения Развитие медицинских учреждений в это время выразилось, прежде всего, в развитие санитарных и гигиенических сооружений: акведуки, термы и сточные системы - клоаки. Для стока нечистот в г. Риме начиная с VI в. до н. э. стали сооружать многочисленные каналы - клоаки. Наиболее известная из них cloaca maxhima функционирует и по сей день. C IV в. до н. э. в Римских городах началось сооружение водопроводов и акведуков - каменных арочных мостов и подземных труб для подачи воды из горных источников. Широкое распространение получили термы (бани)
Римские термы • Первые термы в столице - г. Риме - были построены в III в. до н. К концу I в. до н. э. их число достигало 170, а в IV в. н. э. их было уже около тысячи. Римские термы были не только гигиеническими сооружениями - они являлись также общественными и культурными центрами. Здороваясь при встрече, римляне спрашивали: «Как потеешь? » «Баня, любовь и радость—до старости мы вместе» , — такая надпись сохранилась до наших дней на стене одной древней постройки. Вместе с тем, бани были источниками распространения туберкулеза, сифилиса и др. инфекционных болезней.
Римские термы. Помещения для потения разогревались так же, как в современных русских банях : в углу печь-жаровня, на бронзовой решетке—камни над раскаленными углями. Имелись также помещения с сухим и влажным паром.
Развитие врачевания в периоды Республики и Империи • Расцвет врачевания в Риме приходится на период республики, когда в Риме прижились врачи – профессионалы из Греции и Малой Азии, на практике стали применятся принципы греческой натурфилософии, высокий уровень развития государственности позволил организовать основы государственной военной и гражданской медицины. • В это время римские врачи описали проказу, ревматизм, водобоязнь, ряд инфекционных болезней. В это время анатомия изучалась на животных, а иногда — на раненых и больных. • В это время началась специализация римской медицины: офтальмология и урология, общая терапия, хирургия, педиатрия. К концу II в. в столице империи были глазные и зубные врачи, специалисты, которые лечили только болезни мочевого пузыря, хирурги, которые производили только одну операцию (например, грыжесечение или камнесечение).
Эмпирические основы римской медицины • Римские врачи оставались эмпириками, они отказались от храмовой медицины и полагались только на практические знания. Причины болезни они видели в реальности. Римская медицинская практика отошла от суеверий и мистики. Римляне, независимо от китайцев, разработали учение о пульсе, как диагностическое средство. Они различали до 18 видов пульса.
Гражданская медицина • Медицинское дело приобрело четкую организацию: уже в период Республики государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей — архиатров. Что бы стать архиатром, надо было сдать экзамен. • Положение врача в Римской империи значительно отличалось от положения врача в Греции. В Греции врач был свободен от обязанностей перед государством. В Риме, - если врач хотел получить гражданство и постоянный доход – он должен стать государственным служащим.
Основы военной медицины Римляне создали самую лучшую систему военной медицины древности. Раненых отвозили в города или военные лагеря, где были устроены военные учреждения— валетудинарии (лат. valetudinarium) - госпитали. Иными словами, римская система здравоохранения оставалась наиболее централизованной и лучшей во всем древнем мире
Медицинская помощь раненым в валетудинарии
Зачатки педиатрии • . Римские врачи уделяли внимания и родовспоможению. Они описали приемы предупреждения разрыва промежности, поворот плода на ножку и головку, операцию эмбриотомии (плодоразрушающие операции), разрабатывали различные методы обследования: прощупывание, простукивание, выслушивание звуков в области расположения плода, исследование мокроты, мочи. • Так, известный римский врач Соран особое внимание уделял уходу за детьми в раннем возрасте: диететике младенцев, правилам кормления грудью. В последующие эпохи сочинения Сорана получили широкое распространение на Ближнем Востоке и в Западной Европе и вплоть до XVIII в. считались основным источником знаний по родовспоможению, гинекологии и лечению детей раннего возраста
Развитие хирургии • Успехов достигла римская хирургия. Римляне лечили переломы, вывихи, боевые ранения. Хирурги использовали болеутоляющие средства - опиум. Широко применялся уксус, как антисептик. Гален, Цельс - описали форму и функцию разнообразных хирургических инструментов и упоминают о 100 различных хирургических манипуляциях, выполненных в эпоху Римской Империи. • В наборы инструментов римских врачей входили пинцеты, щипцы, захваты, ложки, ранорасширители, пилы для костей, хирургические ножи и иглы, катетеры, акушерские зеркала и другие инструменты, использовавшиеся в хирургии и акушерско -гинекологической практике. Инструменты кипятились в горячей воде перед каждым использованием.
Инстументарий римских хирургов
Асклепиад (128 -56 годы до н. э. ) • Развитие естественно - научного направления в медицине древнего Рима тесно связано с именем Асклепиада. Он впервые сформулировал систему tuto, celeriter et incunde curare — лечить безопасно, быстро и приятно. В развитие этого принципа он ограничил применение рвотных, слабительных и кровопусканий и разработал систему общеукрепляющего лечения. ) за приверженность к банному водолечению его прозвали «купальщиком» . Асклепиад был учеником эразистраторов , он рассматривал болезнь, - как результат застоя твердых частиц в порах тела, - как расстройства движения соков и пневмы. В его учении объединились оба представления о причинах болезней: гуморальное и зарождающееся солидарное.
Асклепиад - греческий врач, живший в Риме (128 -56 годы до н. э . )
Гален из Пергама (129— 199 гг. н. э. ) • Гален признается автором более чем 125 трудов по медицине, из которых до наших дней сохранилось около 80. Гален подробно изучил анатомию всех систем организма. Он описал кости, мышцы, связки, внутренние органы, но особенно велики его заслуги в исследовании нервной системы. Гален описал все отделы головного и спинного мозга, семь (из двенадцати) пар черепно-мозговых нервов, 58 спинно-мозговых нервов и нервы внутренних органов. Он подробно описал анатомическое строение сердца, венечные сосуды и артериальный (боталлов) проток. Притом перегородку сердца Гален ошибочно считал проницаемой для крови (как это имеет место у плода). По его мнению, кровь могла беспрепятственно переходить из правого сердца в левое, минуя периферические сосуды и известные нам круги кровообращения (Гален не знал кругового движения крови).
Гален из Пергама (129 — 199 гг. н. э. )
Учение Галена • Гален широко занимался лечебной практикой. Его учение о болезни носило гуморальный характер и основывалось на представлениях о четырех главных соках организма. Гален внес большой вклад в развитие фармакологии. Ряд лекарственных средств до настоящего времени носит название «галеновы препараты» (термин, введенный Парацельсом, 1493— 1541 гг. ). • Произведения Галена в течение 14 столетий были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе. В истории науки Гален был и остается родоначальником экспериментальной анатомии и физиологии, блистательным терапевтом, фармацевтом и хирургом, врачомфилософом.
Заключение • Ученые и врачи Греции и Рима внесли огромный вклад в развитие медицины. Они обобщили системы врачевания древнего Египта, Вавилона, Персии и в результате экспериментов, сумели перевести медицину с уровня магии и заговоров на научный уровень. • С падением Западной Римской империи в 476 г. наступил новый период истории – эпоха феодализма. Достижения древних цивилизаций Греции и Рима легли в основу последующего развития европейской, а вместе с ней и мировой, культуры и медицины.
Скачать презентацию Врачевание античного средиземноморья Вопросы 1 Особенности развития античной
врачевание античного средиземноморья.ppt