ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА Врачебно-трудовая экспертиза ВТЭ вид

ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭ) — вид врачебного освидетельствования, заключающегося в определении состояния трудоспособности человека, степени, сроков и причин ее утраты.

Основной задачей экспертизы трудоспособности является определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критериев. Медицинский критерий трудоспособности наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз. Социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда.

В задачи врачебной экспертизы трудоспособности входит: ● определение лечения и режима, необходимых для восстановления и улучшения здоровья человека; ● определение степени и длительности нетрудоспособности; ● рекомендация рационального и полного использования труда лиц с ограниченной трудоспособностью без ущерба для их здоровья; ● выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности.

Трудоспособность - состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества.

Нетрудоспособность - это невозможность продолжать привычную профессиональную деятельность вследствие медицинских или социальных противопоказаний. .

НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ СТОЙКАЯ (инвалидность) ВРЕМЕННАЯ ПОЛНАЯ ЧАСТИЧНАЯ 1 группа 2 группа 3 группа

Под временной нетрудоспособностью понимают невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течение относительно небольшого промежутка времени — носит обратимый, преходящий под влиянием лечения характер.

При полной временной нетрудоспособности человек не может выполнять любой труд в течение определенного периода времени. При частичной временной нетрудоспособности человек в течение определенного времени не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но может выполнять другую работу с облегченным режимом или меньшего объема.

Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники: * станций (отделений) скорой медицинской помощи; * станций переливания крови; * учреждений судебно-медицинской экспертизы; * бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц; * туристических баз; * учреждений ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; * врачи приемных отделений больниц; * врачи врачебно-физкультурных диспансеров, не имеющих стационаров

Лечащий врач при проведении экспертизы трудоспособности выполняет следующие функции: ■ определяет факт наличия и сроки временной нетрудоспособности; ■ выдает листок нетрудоспособности; ■ рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия; ■ направляет для консультации и продления листка нетрудоспособности на Врачебную комиссию; ■ анализирует причины заболеваемости с ВУТ.

Врачебная комиссия осуществляет: * выдачу листков нетрудоспособности на срок свыше 30 дней и систематический контроль за обоснованностью и правильностью их выдачи; * временный перевод на другую работу; * направление на медико-социальную экспертизу при наличии признаков инвалидности; * направление на долечивание в специализированные санатории * выдачу заключения при освобождении от экзаменов в учебных заведениях, предоставлении академического отпуска; * в сложных и конфликтных ситуациях экспертизы временной нетрудоспособности.

Функции листка нетрудоспособности: * юридическая - удостоверяет право на освобождение от работы на определенный срок; * статистическая - является учетным документом для составления отчета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности; * медицинская ≈ предписывает определенный режим; * финансовая - этот документ дает право на получение пособия по социальному страхованию.

Причины нетрудоспособности: ●заболевание, ● несчастный случай на производстве или в быту, ● карантин, ● уход за больным членом семьи, ● санаторно-курортное лечение, ● дородовой или послеродовой отпуск, ● протезирование.

Виды предписанного лечебно - охранительного режима: стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный.

Нарушением режима является: ●несоблюдение предписанного лечебноохранительного режима, ● несвоевременная явка на прием к врачу, ● алкогольное опьянение, ● выход на работу без выписки врачом, ● самовольный уход из лечебно-профилактического учреждения, ● выезд на лечение в другой район без разрешения лечащего врача, ● отказ от направления или несвоевременная явка на медико - социальную экспертизу

При амбулаторном лечении лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности на срок 10 календарных дней и единолично продлевает его до 30 календарных дней.

Фельдшер выдает листок нетрудоспособности единовременно на 5 календарных дней и продлевает до 10 календарных дней.

По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности выдает до восстановления трудоспособности на срок не более 10 месяцев.

Листки нетрудоспособности выдаются по уходу: за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно -поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению КЭК до 7 дней;

По уходу * за ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период заболевания; за ребенком старше 7 лет на срок до 15 дней; * за ребенком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет после заключения КЭК о необходимости осуществления ухода

Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу: * за хроническим больным в период ремиссии; * за больным, если по медицинским показаниям он должен быть госпитализирован, но он отказывается от этого; * в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания; * в период отпуска по беременности и родам; * в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом акушером-гинекологом на следующие сроки: * при отсутствии осложнений с 30 недель беременности продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов); * при многоплодной беременности с 28 недель беременности на 180 дней; * при осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней (всего 156 календарных дней);

Стойкая нетрудоспособность - длительная или постоянная потеря трудоспособности или значительное ограничение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием или травмой, приведшим к выраженному нарушению функций организма.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – определение потребности освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты. Система учреждение МСЭ в России: ● Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, ● главные бюро медико-социальной экспертизы, ● бюро медико-социальной экспертизы в муниципальных образованиях

Причины инвалидности: ♦общее заболевание ♦ профессиональное заболевание ♦ травма в быту ♦ трудовое увечье ♦ инвалидность с детства ♦ военная травма и заболевание