Врачебно-педагогический и медицинский контроль за студентами специальной медицинской группы Зав. кафедрой ФК, ЛФК и СМ Рост ГМУ профессор, д. м. н. Харламов Е. В.
«Абсолютно убежден, что одна из главных наших задач в масштабах государства – это возрождение массового спорта, массовой физической культуры» В. В. Путин
«Ключевое направление нашей работы – создание глобальной профилактической среды» В. И. Скворцова, 2012 год Российская газета, № 123, 31. 05. 2012 года
I. Первичное врачебное обследование занимающегося физической культурой
Обращаемость студентов за медицинской помощью в консультативную поликлинику Рост. ГМУ 2009 г. 2010 г. 2011 г. Проконсультировано 897 чел. 1154 чел. 1907 чел. Направлено на параклинические исследования 803 чел. 445 чел. 436 чел. Госпитализировано 434 чел. 564 чел. 880 чел. В том числе 30 иностранных студентов человек из 16 стран
Программа врачебного обследования (форма 61, 61 у) Краткая Углубленная Анамнез Антропометрия Рост, вес, спирометрия, определение росто-весовых показателей Рост, вес, окружность грудной клетки (в покое, на вдохе, на выдохе, размах), спирометрия, динамометрия (кистевая, становая), определение основных показателей физической подготовки Функциональное обследование и проведение функциональных проб сердечно-сосудистой системы Электрокардиография По показаниям Всем обследуемым Рентгеноскопия грудной клетки По показаниям Всем обследуемым Другие инструментальные методы по показаниям Лабораторные исследования Анализ крови (гемоглобин, кол-во лейкоцитов, СОЭ, общий анализ мочи) Клинический анализ крови (гемоглобин), общий анализ мочи, биохимические исследования по показаниям Осмотр врачей-специалистов (ЛОР, окулист, хирург, невропатолог) По показаниям Всем обследуемым. Для женщин обязателен осмотр гинеколога. Тестирование работоспособности По показаниям Всем обследуемым
Группы здоровья Критерии оценки: - наличие или отсутствие хронического заболевания; - наличие или отсутствие функциональных нарушений со стороны основных систем организма; - степень сопротивляемости организма, определяемая частотой (4 и более раз) и длительностью заболеваемости простудными заболеваниями с временной утратой трудоспособности в течении года, предыдущего обследованию; - уровень достигнутого физического развития и степень его гармоничности - уровень физической подготовленности Лица, прошедшие профилактический осмотр с участием специалистов, разделяются на три группы здоровья: I – Здоровые II – Лица, имеющие морфофункциональные и функциональные отклонения различных систем организма, снижение сопротивляемости организма и физической подготовленности III – Лица, имеющие хронические заболевания в состоянии компенсации (а) и субкомпенсации (б)
Динамика распределения обучающихся по группам здоровья 2009 -2011 гг.
Медицинские группы Основная медицинская группа (ОМГ) Основное учебное отделение (ОУО) Спортсекции Подготовительная медицинская группа (ПМГ) Подготовительно е учебное отделение (ПУО) Специальная медицинская группа (СМГ) Специальное учебное отделение (СУО) Лечебное учебное отделение (ЛУО) Согласно приказа № 337 от 20. 08. 2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицине и ЛФК» МЗ РФ, приказа № 1025 от 01. 12. 99 г. «Об организации физического воспитания в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования» МО РФ, приказов № 2715/227/166/19 от 16. 07. 2002 «О совершенствовании процесса физического развития в образовательных учреждениях РФ» , приказа № 613 н МЗ и соцразвития РФ от 9 августа 2010 г. «Об утверждении оказания медицинской помощи проведении физкультурных и спортивных мероприятий»
Количество студентов (%) занимающихся в СМГ в ВУЗах Ростова-на-Дону и других городов России
Количество студентов занимающихся физическим воспитанием в СМГ в Рост ГМУ (%)
Количество студентов занимающихся физическим воспитанием в СУО и ЛУО в Рост ГМУ (%)
II. Врачебно-педагогический и медицинский контроль за студентами СУО
Специальное учебное отделение (СУО) В специальное учебное отделение направляются студенты с низким физическим развитием, имеющие функциональные отклонения в результате приобретенного заболевания. Такие студенты обязаны не только посещать занятия по физическому воспитанию для освоения теоретического и учебно-методического материала программы, но и должны повышать свои функциональные и физические возможности. Студенты СУО должны стремиться к коррекции имеющихся отклонений в состоянии здоровья, развивать компенсаторные функции, ликвидировать остаточные явления после перенесенных заболеваний. Для работы со студентами СУО необходимо привлекать самых опытных и грамотных преподавателей, а еще лучше имеющих как физкультурное, так и медицинское образование, прошедших специальные курсы ФПК для преподавания в СУО.
Структура заболеваемости студентов Рост. ГМУ и % соотношения заболеваний по нозологиям СУО 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Бо в в но ор га ы х рн 3. 5 ет 0 3. 5 0 ов кр и 10 ви ле зн и 13 9. 2 кр о эн до -к во га ри н 8. 6 ор и зн ле Бо Болезни эндо Болезни - кринных крови и крове органов - творных органов 6. 7 0. 9 ор га но х ны но в оо бр 13 Болезни органов дыхания я ды ха ни я 8. 5 ов кр ан ов ор г 12 ащ чу но в га 14 Болезни органов кровообращения 12. 1 ен и тв 10. 5 ор и зн ле Бо 13 13. 5 ни зн ле Бо 17. 7 ез и 26 Болезни органов чувств вс ен ия ев щ но в пи мо ор 33. 3 ов ан рг тн ар ст ой ов 46 ом 41. 8 ко с ни ол че -п и си си ой еч -н ы ш 42 2011 -2012 зн ем ем ст ст си рв но й не 2009 -2010 -2011 ле Бо Болезни костноорганов моче органов пище мышеч- ной - половой - варения системы 35. 2 12. 4 15. 2 ы ы ем ы Болезни нервной системы га 0
IIа. Рейтинг-система СУО
Рейтинг-система для студентов СМГ Блоки и общая оценка за семестр Оценка Семестр и начисления рб Рб за 1 -й 2 -й 3 -й 4 -й 5 -й Экзамен курс 42 рб 50 рб 34 рб 24 рб 18 рб обучения Первый блок - оценка освоения учебной программы 20 20 15 15 5 62 137 Общая оценка за 5 16 16 12 12 4 52, 5 112, 5 освоение учебной 4 3 12 12 9 9 3 43, 9 88, 9 программы 2 1 6 3 6 3 2 1 22, 4 8, 2 Второй блок - работоспособность и состояние здоровья 5, 2 10 5, 4 Индексы Руфье, 5 4 3, 3 7 3, 6 Руфье-Диксона 3 2 1 0, 6 0, 2 0, 1 3 0, 2 0, 1 1, 2 0, 1 - 48, 4 - 31, 4 21, 1 7, 2 1, 0 - Третий блок - двигательная активность 10, 5 12, 5 8, 5 3, 6 Посещение занятий Четвертый блок - физкультурно-спортивная деятельность 6, 3 7, 5 5, 1 4, 0 Спортивнотворческий рейтинг 42 -36, 2 50 -43 34 -29, 3 18 -15, 3 62 -52, 6 Общая оценка за 5 4 36, 1 -29, 3 43 -34, 9 29, 215, 2 -12, 6 52, 5 -43, 8 семестр 3 2 23, 7 29, 2 -23, 0 34, 823, 627, 5 18, 7 22, 9 и 27, 4 и 18, 6 и менее 43, 6 28 240 -205, 8 205, 7 -168 23, 7 23, 612, 5 -9, 9 43, 7 -34, 1 167, 9 -131, 9 18, 7 18, 6 и 9, 8 и менее 34, 0 и 131, 8 и менее
Рейтинг-контрольные нормативы (стартовый Р/К – сентябрь 1 курс) для основного учебного отделения Бло к Моду ль Тест 1 2 Наименование теста 3 Пол Оценка и рейтинг-балл (рб) 5 4 3 2 1 6 7 8 9 10 1. Основное учебное отделение 1 4 1 а 10. 50 11. 15 11. 50 15. 15 М 12. 00 12. 35 13. 10 13. 50 14. 00 Поднимание туловища из положения лежа на спине (к-во раз) Ж 60 50 40 30 20 М 15 12 9 7 5 Бег на 100 м (сек. ) Ж 15, 7 16, 0 17, 9 18, 7 М 13, 2 13, 6 14, 0 14, 3 14, 6 Все +8 +3 0 -5 < -5 5 4 3 2 1 2, 5 рб 2 1, 5 1 0, 5 рб Ж Более 670591 590 -511 510430 Менее 430 М 9 10. 15 Подтягивание на перекладине (к-во раз) 3 а Ж Бег на 1000 м (мин. , сек. ) 2 Бег на 800 м (мин. , сек. ) Более 880 781 780 -681 680580 Менее 580 5, 2 3, 3 0, 6 0, 2 0, 1 рб 7, 7 рб 5, 3 2, 1 1, 2 0, 6 Наклоны туловища (см) Общая оценка за ОФП, тесты 1 а, 2, 3 а и 9 Рб за ОФП Модифицированный тест Купера (индекс) 2 4 а Рб за 2 -ой блок Рб за 1 и 2 блоки в стартовом рейтинге 1 семестра
Рейтинг-контрольные нормативы (стартовый Р/К – сентябрь 1 курс) специальное учебное отделение Бло к Моду ль Тест 1 2 Наименование теста 3 Пол Оценка и рейтинг-балл (рб) 5 4 3 2 1 6 7 8 9 10 2. Специальное учебное отделение 1 4 1 а 6. 45 7. 15 7. 30 8. 00 М 6. 00 7. 00 8. 00 9. 00 10. 00 Поднимание туловища из положения лежа на спине (к-во раз) (к-во Ж 30 25 20 15 10 М 7 5 3 2 1 Ж 7, 3 7, 6 8, 0 8, 2 8, 5 М 9 6. 00 Подтягивание на перекладине 3 а Ж Оздоровительный бег на 1000 м (мин. , сек. ) 2 Оздоровительный бег на 800 м (мин. , сек. ) 6, 2 6, 5 6, 8 7, 1 7, 4 Все +5 +3 0 -5 < -5 5 4 3 2 1 2, 5 рб 2 1, 5 1 0, 5 рб 0 -5 5, 1 - 10 10, 1 - 15 15, 1 - 20 20 5, 2 3, 3 0, 6 0, 2 0, 1 7, 7 рб 5, 3 2, 1 1, 2 0, 6 (к-во раз) (к-во Бег на 30 м (сек. ) Наклоны туловища (см) Общая оценка за ОФП, тесты 1 а, 2, 3 а и 9 Рб за ОФП 2 4 а Индекс Руфье Рб за 2 -ой блок Рб за 1 и 2 блоки в стартовом рейтинге 1 семестра Все
Рейтинг-контрольные нормативы (стартовый Р/К – сентябрь 1 курс) лечебное учебное отделение Бло к Моду ль Тест 1 2 Наименование теста 3 Оценка и рейтинг-балл (рб) Пол 5 4 3 2 1 6 7 8 9 10 3. Лечебное учебное отделение 1 4 1 а ЛФК Оздоровительная ходьба (м) Все 2 а Поднимание туловища из положения лежа на спине руки на поясе (к-во раз) Ж 25 20 18 15 10 16 Отжимания в упоре лёжа с колен (к-во раз) М 20 15 13 11 9 3 в Движения ногой во фронтальной плоскости (отведения) – сек. Ж 18, 0 18, 5 19, 0 19, 3 19, 5 М 17, 0 17, 5 18, 0 18, 3 18, 5 5 4 3 2 1 2, 5 рб 2 1, 5 1 0, 5 0 – 2, 9 3 – 5, 9 6 – 8, 9 9 – 9, 9 10 и более 5, 2 3, 3 0, 6 0, 2 0, 1 7, 7 рб 5, 3 2, 1 1, 2 0, 6 Общая оценка за ОФП, тесты 1 а ЛФК, 2 а (Ж), 16 (М) и 3 в Рб за ОФП Индекс Руфье-Диксона Рб за 2 -ой блок 2 4 б Рб за 1 и 2 блоки в стартовом рейтинге 1 семестра Все Приложение 4 (200+800+200)
Результаты тестирования студентов СУО 2011/2012 учебного года в % % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 отл Гибкость хор отл хор удовл неуд Юноши 76 14 10 неуд отл 0 отл хор удовл Девушки 85 12 3 неуд 0 Сила 33 29 19 19 49 34 15 2 Проба Руфье 19 10 38 33 3. 7 8. 5 42. 8 Выносливость 9 28 57 6 4. 9 39 54 2
IIб. Методы развития физических качеств у студентов СУО
Развитие физических качеств у студентов СУО Развитие физических качеств – это, по существу, процесс управления физическим развитием человека, направленный на всестороннее совершенствование организма и повышение общей работоспособности, с использованием разнообразных двигательных умений и навыков. Развитие физических качеств осуществляется разными методами, но для студентов СУО более приемлемы повторный, интервальный, игровой и круговой методы с четким дозированием и контролем отдыха между нагрузками. Физические качества у студентов СУО следует начинать развивать и совершенствовать с фундаментального качества выносливость, постепенно увеличивая объем и лишь при хорошей адаптационной реакции организма на предлагаемые нагрузки так же постепенно увеличивая интенсивность. Затем подключать развитие таких необходимых физических качеств как гибкость и ловкость, и уж только после, в зависимости от индивидуальных успехов со II или III семестра развивать силу и затем быстроту.
Интервальный метод Метод развития аэробных дыхательных возможностей путем выполнения кратковременных повторений, разделенных небольшими интервалами отдыха. При этом каждое повторение выполняется в анаэробных (безкислородных) условиях. Рекомендации: 1. Интенсивность – 60% от максимальной, к концу работы пульс достигает 140 уд. /мин. 2. Продолжительность выполнения каждого повторения 1 -1, 5 мин. 3. Интервал отдыха – 3 -4 минуты, но не более 4 минут 4. Рекомендуются интервалы отдыха заполненные малоинтенсивной работой. 5. Число повторений определяется подготовленностью занимающегося. Максимальное число повторений не превышает 5 -8 раз, к концу паузы пульс снижается до 110 -120 уд. /мин
Повторный метод Основной метод совершенствования гибкости. Рекомендации: 1. Прежде чем выполнять упражнения с большой амплитудой необходимо сделать разминку. 2. Упражнения на «растягивание» следует выполнять постепенно увеличивая амплитуду. 3. Большое число повторений каждого упражнения (5 -8 раз) 4. Необходимо включать упражнения на «гибкость» в еженедельные занятия и в утреннюю гимнастику.
Круговая тренировка Это комплексная организационно-методическая форма занятий, позволяющая наиболее эффективно развивать основные и профессионально-прикладные качества человека, добиваться высокой работоспособности, поддерживать и укреплять здоровье. Основу круговой тренировки составляет серийное повторение нескольких физических упражнений, подобранных и объединенных в комплекс. Для выполнения физических упражнений отводят специальные места – «станции» (8 -10 и более «станций» ), на которых размещают необходимые для занятия инвентарь и оборудование. При этом, «станции» , как правило, размещают по кругу (отсюда и название). Широко используется в баскетболе, волейболе, гимнастике и других видах спорта Круговая тренировка может проводиться с целью воспитания одного физического качества или комплексно (воспитание нескольких физических качеств) Круговая тренировка, в основном, проводится двумя методами: - непрерывно - с интервалами
Непрерывный метод проведения круговой тренировки Обучающийся передвигается по кругу, выполняя те упражнения, которые избирательно воздействуют на различные системы жизнедеятельности организма, мышцы, сердечнососудистая система и т. д. Основная цель – с помощью целенаправленных упражнений добиться положительного эффекта основных систем человека, обеспечивающих высокую работоспособность, его выносливость. Рекомендации: 1. Начинать занятия с нагрузкой 50% от максимальной повышая её путем увеличения количества повторений, времени выполнения, скорости, а также уменьшения времени отдыха между кругами 2. Для проведения занятий моделировать 6 -12 упражнений исходя из возможностей занимающегося. 3. В каждом занятии выполнять трехкратное преодоление круга упражнений с определенным временем. 4. В последующем круге повышать скорость преодоления кругов, а после завершения круга отдыхать 3 -5 мин.
Интервальный метод проведения круговой тренировки Интервальный метод заключается в подборе таких упражнений, которые отвечают целям и задачам занимающихся на каждом конкретном этапе (например, подготовке студентов на 2 -м семестре в зимне-весеннем периоде) Рекомендации: 1. Тренировочную нагрузку повышать постепенно, начиная от 50 -60% до максимальной на каждой станции, за счет увеличения количества упражнений на каждой «станции» или интенсивности при их выполнении. 2. Следует подбирать от 6 до 10 упражнений, в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся, длительность выполнения каждого до 1 мин. Темп выполнения повышать постепенно. 3. Начинать тренировку с 2 -3 повторений упражнений на каждой «станции» , постепенно увеличивая количество повторений и скорость выполнения упражнений. 4. После выполнения упражнений, перед переходом на очередную «станцию» отдыхать в течении 1 мин.
Врачебно-педагогические наблюдения за занимающимися УТЗ в СУО Врачебно-педагогические наблюдения за занимающимися УПЗ в СУО проводятся преподавателями курса ЛФК и СМ совместно с преподавателями ФК. Ежемесячно с целью выявления соответствия занятий принятым гигиеническим и физиологическим нормам и изучения воздействия занятия на организм. Для этого проводится определение общей моторной плотности, которая должна составлять 50 -60%, отдельных частей занятий (их продолжительность: 2/9 подготовительная часть урока, основная - 2/3, заключительная – 1, 9 часть), определяется интенсивность двигательной деятельности студента по среднему пульсу, который вначале учебного года должен достигать 120 -130 уд/мин, а к концу учебного года – 140 уд/мин, и физиологической кривой пульса, которая должна иметь многовершинный характер. Учащение пульса в подготовительной части на 30 -40% от исходного, в основной – на 60 -70%, в заключительной – на 5 -10%. При неадекватных реакциях на нагрузку, выраженном утомлении студент направляется на дополнительные исследования или консультацию лечащего врача. Перевод в подготовительную группу возможен через 6 месяцев при наличии стойкой ремиссии заболевания и значительного увеличения функциональных и физических возможностей занимающегося. Медицинские работники контролируют не только УТЗ, но и занятие по ППФП и ОФП, а также участие студентов СМГ в физкультурно-спортивной деятельности, в соревнованиях по учебным нормативам не на лучший результат, а на оценку по ФК), а также по дартс, теннису настольному, их подготовку и участие в соревнованиях пяти показателей спортивной работы на первенство Рост ГМУ
Структура УТЗ для студентов СУО Семестры Продолжительность частей занятий, мин Подготовительная Основная Заключительная Общее время занятий, мин 1 -й До 40 8 -15 90 2 -й 35 -40 45 -50 8 -15 90 3 -й 30 -35 50 -55 8 -15 90 4 -8 -й 25 -30 55 -60 8 -15 90
Физиологическая кривая пульса у студентов СУО Имеет многовершинный характер Время занятия (мин. )
Индекс Руфье = Р 1 – число пульсаций за 15 с в положении сидя Р 2 – число пульсаций за 15 с в после 30 приседаний за 45 сек Р 3 – число пульсаций за 15 с после первой минуты восстановления после приседаний менее 0 атлетическое сердце 0, 1 – 5 «отлично» (очень хорошее сердце) 5, 1 – 10 «хорошо» (хорошее сердце) 10, 1 - 15 «удовлетворительно» (сердечная недостаточность средней степени) 15, 1 - 20 «неудовлетворительно» (выраженная сердечная недостаточность)
III. Медицинское обеспечение ЛУО
Лечебное учебное отделение (ЛУО) В лечебное учебное отделение в группы ЛФК (направляются студенты со значительными отклонениями в состоянии здоровья, которые временно или длительно должны быть освобождены от практических занятий по физвоспитанию. Группы лечебного учебного отделения (ЛУО) формируются из студентов 1 -2 -3 -4 -5 -го курсов Рост ГМУ по направлениям врача по спортивной медицине. Перевод из ЛУО в СУО возможен по истечению периода реконвалесценции заболевании и при значительном улучшении функционального состояния.
Показания к назначению ЛФК • болезни органов движения с резко выраженными нарушениями и болевым синдромом (остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, прогрессирующие сколиозы 2 -3 степени, восстановительный период и период остаточных явлений после травм; артрозы, артриты, остаточные явления полиомиелита, параличи, парезы); • болезни сердечно - сосудистой системы с недостаточностью кровообращения, нарушением ритма, гипертоническая болезнь 2 -3 стадии, • заболевания органов дыхания (период выздоровления после острых заболеваний, тяжелые формы бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни); • болезни эндокринной системы при выраженном нарушении функции; • период беременности, послеродовой период, период кормления ребенка грудью; • прогрессирующая близорукость, состояние после операции на органах зрения, глаукома; • болезни органов пищеварения при декомпенсации их функций, • заболевание почек и мочевыводящих путей с признаками почечной недостаточности.
Структура заболеваемости студентов ЛУО 2011 -2012 уч. год (%)
Занятия в ЛУО Формы проведения занятий с этими студентами: 1 - групповые занятия, проводимые преподавателями курса врачебного контроля и ЛФК в учебные часы по физическому воспитанию; 2 - ежедневные самостоятельные задания по индивидуальным занятиям в домашних условиях с ведением дневника самоконтроля. Занятия имеют свою специфику: подготовительная и заключительная части проводятся со всей группой, а основная часть включает специальную тренировку в зависимости от задач физической реабилитации каждого студента. Общая тренировка проводится согласно назначенному двигательному режиму. В общую тренировку включаются элементы ППФП и ФП. Физические качества у студентов ЛУО рекомендуется развивать и совершенствовать начиная с гибкости и ловкости, подключая постепенно общую выносливость, и лишь когда организм окрепнет, постепенно включая подводящие упражнения, развивать силовую выносливость, затем быстроту и скоростную выносливость.
Рейтинговая система для студентов ЛУО (этапный контроль) Педагогические тесты: -оздоровительная ходьба; -силовой тест -скоростной тест. Функциональные тесты для групп ЛФК: -определение уровня физического состояния (УФС) методом по Е. А. Пироговой (1985); - физической работоспособности по тесту PWC (130); - индекс Руфье-Диксона; - определение субъективной оценки утомления по методике Гроля и Хайдера. При неадекватных реакциях проводится тестирование с помощью АПК «Источник здоровья» для определения интегрального показателя здоровья (ИПЗ)
Оздоровительная ходьба на 800 м, 1600 м, 2400 м Оценка и рейтинг-балл 5 4 3 2 1 Дистан. , м Частота пульса 200 отдых 1. 00 110 200 отдых 1. 00 105 800 отдых 1. 00 120 600 отдых 1. 00 115 400 отдых 1. 00 110 400 отдых 1. 00 105 200 отдых 1. 00 100 200 110 200 105 200
Силовой тест Оценка силовой выносливости мышц спины у мужчин производится из исходного положения, лежа на животе на кушетке. При этом верхняя часть туловища до гребней подвздошных костей находится на весу, руки на поясе, ноги фиксируются исследователем. Время удержания туловища фиксируется секундомером. Время Оценка 2 мин Удовлетворительно От 2 до 3 мин Хорошо 3 мин Отлично Силовая выносливость мышц брюшного пресса у женщин производится из исходного положения, лежа на спине с фиксированными ногами, руки на поясе. Определяется число переходов их положения, лежа в положение сидя. 10 переходов Удовлетворительно 20 переходов Хорошо 30 переходов Отлично
Тест на скоростно-координационную подготовленность включает броски и ловлю мяча от стенки двумя руками от груди на расстоянии 1 метра за 30 секунд. Оценка количества пойманных мячей Мужчины 10 -20 Удовлетворительно 20 -30 Хорошо 30 -45 отлично Женщины 10 -15 Удовлетворительно 15 -25 Хорошо 25 -30 Отлично
Уровень физического состояния по методике ПИРОГОВОЙ Е. А. (1986 г) ЧСС – частота сердечных сокращений в минуту в покое АДср. п. – среднее артериальное давление в покое, по формуле Карпмана: АДср. п. = АДd + (АДs - АДd)/3 Уровень физического состояния Диапазон значений Низкий 0, 375 Ниже среднего 0, 376 - 0, 525 Средний 0, 526 – 0, 675 Выше среднего 0, 676 – 0, 825 Высокий 0, 826
Определение физической работоспособности по тесту PWC (130) N 1 – мощность первой нагрузки; N 2 – мощность второй нагрузки f 1 – ЧСС в конце первой нагрузки; f 2 – ЧСС в конце второй нагрузки Первая ступень нагрузки дозируется индивидуально, вторая - в зависимости от частоты пульса. Возраст (годы) Физическая работоспособность Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая ЖЕНЩИНЫ 20 -29 449 450 -549 550 -749 750 -849 850 30 -39 399 400 -499 500 -699 700 -799 800 40 -49 299 300 -399 400 -599 600 -699 700 50 -59 199 200 -299 300 -499 500 -599 600 МУЖЧИНЫ 20 -25 699 700 -849 850 -1149 1150 -1299 1300 30 -39 599 600 -749 750 -1049 1050 -1199 1200 40 -49 499 500 -649 650 -949 950 -1099 1100 50 -59 399 400 -549 550 -849 850 -999 1000
Определение субъективной оценки утомления по методике Гроля и Хайдера Шкала состояния Гроля и Хайдера 7 балльная шкала 1 2 3 4 5 6 7 сильный 3 2 1 0 1 2 3 слабый веселый 3 2 1 0 1 2 3 грустный сонный 3 2 1 0 1 2 3 бодрый спокойный 3 2 1 0 1 2 3 взволнованный счастливый 3 2 1 0 1 2 3 несчастный ленивый 3 2 1 0 1 2 3 энергичный свежий 3 2 1 0 1 2 3 усталый расслабленный 3 2 1 0 1 2 3 напряженный полный сил 3 2 1 0 1 2 3 истощенный скучный 3 2 1 0 1 2 3 заинтересованный 10 – 30 баллов – слабая степень утомления 30 – 55 баллов – средняя степень утомления 55 – 70 баллов – сильная степень утомления
Индекс Руфье-Диксона = (P 1+ P 2+ P 3) - 200 Р 1 – число пульсаций за 15 с в положении лежа или сидя Р 2 – число пульсаций за 15 с в после перехода в положение стоя Р 3 – число пульсаций за 15 с в положении сидя через минуту после перехода из положения стоя 0 – 2, 9 «отлично» 3 – 5, 9 «хорошо» 6 – 8, 9 «удовлетворительно» 9 – 9, 9 2 балла 10 и более 1 балл
АПК «Истоки здоровья» Комплексная методика обследования занимающегося оздоровительной физкультурой с помощью аппаратно-программных комплексов. Предназначен для определения интегрального показателя здоровья (ИПЗ). Включающего соматическую, психоэмоциональную и адаптационную составляющие. Диагностические тесты: - PWC 130 (по Карпману В. Л. ) позволяет оценить физическую работоспособность, определить фактическое и должное потребление кислорода (МПК), характеризующее функциональные резервы кислородтранспортной системы организма) - тест вариационной пульсометрии (по Р. М. Баевскому) высокоэффективный метод исследования системы нейрогуморальной регуляции и оценки на этой основе текущего функционального состояния и адаптационных резервов организма) - тест зрительно-моторной реакции (по Т. Д Лоскутовой) позволяет оценить функциональное состояние ЦНС по показателям возбудимости, реактивности и устойчивости реагирования - тест физических возможностей (по Г. Л. Апанасенко) экспресс-метод количественной оценки уровня физического здоровья - тест общей реактивности (по Л. Х. Гаркави) основан на тесной связи психофизиологического состояния человека с общей неспецифической адаптационной реакцией, позволяет определить тип и уровень адаптивных реакций организма - блок тестов для оценки психоэмоционального статуса (по тестам Спилбергера, Люшера) используется для оценки уровня тревожности, эмоциональной стабильности и стрессоустойчивости
Соматотипирование В последние годы предложена новая схема оценки физического развития, основанная на соматометрии и 3 -х уровневом соматотипировании (Дорохов Р. Н. , Петрухин В. Г. 1989 г. ) Основной (первый) уровень варьирования – габаритный – уровень основан на начальной оценке базовых величин, характеризующих размеры тела: длину и массу, которые генетически детерминированы. Второй уровень варьирования – компонентный – раскрывает индивидуальные особенности метаболических процессов и выражается в особенностях выраженности жировой, мышечной и костной масс. Третий уровень развития – пропорционный – отражает биомеханическое соответствие виду деятельности. В связи с тем, что схема адаптирована для растущего организма, в нее включены временные параметры, отражающие скорость изменения ростовых процессов. Выделяют укороченный вариант развития, обычный и растянутый, которые существенно различаются как по интенсивности, так и по продолжительности фаз роста.
Карта лечащегося (Ф 42) - оценка физического развития, - оценка функции внешнего дыхания, - определение типа реакции на стандартную нагрузку, - определение объема движений по суставам, - проведение дополнительных исследований с учетом патогенеза заболевания. Эти показатели изучаются в динамике (экспресс-контроль и текущий контроль)
Двигательный режим определяется врачом строго в соответствии с нозологической формой заболевания, тяжестью и динамикой его клинического течения; адаптацией студента к физическим нагрузкам, его предварительной тренированностью. В целях физической реабилитации для больных студентов используются общепринятые двигательные режимы, применяемые в амбулаторно-поликлинических условиях: • щадящий; • щадяще-тренирующий; • тренирующий.
Щадяще-тренирующий режим (ЩТР) назначается при благоприятном течении различных заболеваний больным студентам, не имеющим выраженных нарушений со стороны кардиоресператорной системы. На ЩТР переводятся студенты при улучшении самочувствия, адаптации к физическим нагрузкам щадящего режима. На ЩТР предусматривается постепенное увеличение физической нагрузки на организм студента. Могут использоваться физические упражнения с отягощением, на тренажерах Рабочая зона ЧСС - 110 уд/мин, предельная - 120 уд/мин
Тренирующий режим (ТР) назначается больным студентам с целью дальнейшего увеличения нагрузки с учетом клинического течения заболевания и эффективности медицинской реабилитации на предшествующих режимах. На ТР переводятся студенты при адаптации к физическим нагрузкам ЩТР и только при благоприятном состоянии кардиореспираторной системы и нервно-мышечного аппарата. При ТР увеличивается число форм ЛФК и дозировка уже применяемых форм ЛФК. Рабочая зона ЧСС - 120 уд/мин, предельная – 140 уд/мин.
Скачать презентацию Врачебно-педагогический и медицинский контроль за студентами специальной медицинской
СУО.ppt