ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ЯГМУ С. Ю. Шпынова 2016 г.
Федеральный Закон № 323 -ФЗ • «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21. 11. 2011 г.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Ст. 48 Врачебная комиссия и консилиум врачей. • Врачебная комиссия создается в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решения в наиболее сложных и конфликтных случаях …
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Ст. 48 Врачебная комиссия и консилиум врачей. . . . по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, …
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Ст. 48 Врачебная комиссия и консилиум врачей. . . . осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических ероприятий, м в т. ч. назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, …
Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
Врачебная комиссия Приказ МЗ РФ № 502 н от 05. 2012 г. «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Врачебная комиссия Приказ Минздрава России от 2. 12. 2013 г. N 886 н "О внесении изменений в Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Минздрав соцразвития России от 5. 05. 2012 г. N 502 н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздравом России от 20. 12. 2012 N 1175 н»
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения; • определение трудоспособности граждан;
Функции врачебной комиссии (продолжение) • Заключение о характере и степени тяжести производственной травмы • Постановление Правительства РФ № 286 от 15. 05. 2006 г. - п. 15 «Отнесение несчастного случая к категории тяжелого осуществляется Врачебной Комиссией медицинской организации…»
Функции врачебной комиссии (продолжение) Постановление Правительства РФ № 286 от 15. 05. 2006 г. - п. 15 «… в виде медицинского заключения, произведенного на основании квалификационных признаков тяжести несчастного случая, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ »
Функции врачебной комиссии (продолжение) Постановление Правительства РФ № 286 от 15. 05. 2006 г. - п. 14 «Объем лечения застрахованного лица (пострадавшего от несчастного случая на производстве) определяется врачебной комиссией медицинской организации»
Функции врачебной комиссии (продолжение) Постановление Правительства РФ № 286 от 15. 05. 2006 г. - п. 21 «По завершении лечения застрахованного лица врачебной комиссией медицинской организации по согласованию со страховщиком принимается решение о направлении застрахованного лица на медикосоциальную экспертизу»
Взаимодействие медицинской организации с ФСС РФ • • • Форма выписки из протокола заседания врачебной комиссии медицинской организации (ВК) о направлении пострадавшего от несчастного случая на производстве на медико-социальную экспертизу от «____» ______20___г. Фамилия, имя, отчество пострадавшего________________ Год рождения___________________________ Адрес_______________________________ Место работы___________________________ Должность____________________________ Диагноз с клинико-функциональной характеристикой: ________________________________________________ (указать даты и виды хирургических вмешательств). Дата несчастного случая на производстве__________________ Непрерывный срок временной нетрудоспособности_________ дней
• • • Этапы проведенного лечения: в стационаре (указать наименование медицинской организации и даты) _____________________________ Даты амбулаторного лечения____________________ Даты лечения в центрах реабилитации_________________________________ Решение ВК о направлении на медико-социальную экспертизу и реабилитационный прогноз_________________________________ Рекомендации по медицинской реабилитации_________________________________ Председатель ВК ______(подпись) _______(расшифровка) Зав. отделением ________ _____________ Лечащий врач ________ ______________
• • • Согласен на предоставление данной выписки страховщику ГУ ЯРО ФСС РФ: застрахованный _____________ подпись пострадавшего расшифровка подписи М. П. __________________________________ СОГЛАСОВАНО Специалист Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации _______________ (подпись) (расшифровка подписи) «____» ___________20___года. ____________________________________
Функции врачебной комиссии Постановление Правительства РФ от 15. 05. 2006 г. № 286, глава V, п. 29 Медицинское заключение ВК о наличии у застрахованного лица (получившего повреждение здоровья вследствие профзаболевания или производственной травмы) показаний к определенному курсу медицинской реабилитации
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • Продлевает листки нетрудоспособности на срок более 15 дней ВН. • Принимает решение о направлении больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) • Принимает решение о выдаче (продлении) листка нетрудоспособности за прошедший период в исключительных случаях.
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • Принимает решение о выдаче дубликата листка нетрудоспособности взамен испорченного или утерянного. • Принимает решение о замене документов, удостоверяющих временную нетрудоспособности граждан в период пребывания за границей, после их легализованного перевода на ЛН.
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников; • оценка качества, обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации; • разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами РФ и субъектов РФ, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов,
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) продолжение включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ • от 30 декабря 2014 г. N 2782 -р Утвержден • перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению N 2
Приказ МЗ РФ N 1175 н от 20 декабря 2012 г. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): - не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; - по торговым наименованиям;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • направление сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций применении лекарственных препаратов, в том числе послуживших основанием для назначения лекарственных препаратов в соответствии с предыдущем подпунктом;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 370 н от 31. 07. 2008 г. • «Об утверждении формы заключения врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и порядка её заполнения»
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 370 н от 31. 07. 2008 г. • форма «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» – ф. 88 -1/у
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 370 н от 31. 07. 2008 г. • Порядок заполнения формы 88 -1/у «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 379 н от 04. 08. 2008 г. • «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка – инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» • (с изменениями от 16. 03. 2009 г. )
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 379 н от 04. 08. 2008 г. Приложение № 3 • п. 9 Замена технических средств реабилитации по истечении установленного срока пользования в период действия ИПР осуществляется исполнительным органом ФСС по месту жительства инвалида при наличии заключения ВК…
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 379 н от 04. 08. 2008 г. Приложение № 3 (продолжение). • п. 9 Замена технических средств реабилитации … при наличии заключения об отсутствии противопоказаний к обеспечению инвалида техническим средством реабилитации, выдаваемого врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь инвалиду.
Приказ МТ и СЗ РФ от 18. 02. 2013 г. № 65 н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»
Функции врачебной комиссии • Приказ Минздрава России от 18. 06. 2014 N 290 н "Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан
Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детямсиротам и детям, оставшимся без попечения родителей»
Приказ Минздрава России от 18. 06. 2014 N 290 н Форма учетной медицинской документации N 164/у "Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку…
Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 117 «Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью»
Приказ Минздрава России от 18. 06. 2014 N 290 н Медицинское освидетельствование включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами, лабораторные и рентгенографические исследования в следующем объеме: • 1) осмотр врачом-терапевтом (врачомтерапевтом участковым, врачомтерапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом)) (далее - врач-терапевт);
Приказ Минздрава России от 18. 06. 2014 N 290 н 2) проведение реакции Вассермана (RW); 3) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus); 4) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus); 5) определение антител классов M, G (Ig. M, Ig. G) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови;
Приказ Минздрава России от 18. 06. 2014 N 290 н 6) определение антител классов M, G (Ig. M, Ig. G) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови; 7) флюорографию легких либо рентгенографическое исследование легких; 8) осмотр врачом-инфекционистом; 9) осмотр врачом-фтизиатром; 10) осмотр врачом-психиатром-наркологом; 11) осмотр врачом-психиатром.
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) Заключение оформляется врачебной комиссией медицинской организации в день принятия решения о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, и действительно в течение 6 месяцев с даты оформления
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • Осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации;
Врачебная комиссия • Постановление Правительства РФ № 3 от 14. 01. 2011 г. « О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений» - утвержден Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых.
Врачебная комиссия • Постановление Правительства РФ № 3 от 14. 01. 2011 г. « О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений» - в течение 5 раб. дней выдает заключение о наличии или отсутствии заболевания, включенного в Перечень, или о продлении срока медицинского освидетельствования до 30 дн.
Врачебная комиссия • Постановление Правительства РФ № 3 от 14. 01. 2011 г. « О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений» Утверждена форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, препятствующих содержанию под стражей.
Врачебная комиссия Может выдавать медицинские заключения: • О диагнозе • Рекомендации по лечению, режиму, ограничениях (физических, нервнопсихических, статических и т. д. ) • Заключения о трудоспособности или нетрудоспособности • Нуждаемости в технических средствах реабилитации и т. д.
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
Функции врачебной комиссии Подкомиссия по проведению обязательных предварительных и периодических профосмотров (председатель – первичная специализация по профпатологии, члены комиссии повышение квалификации по профпатологии).
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну; • вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред;
Врачебная комиссия не выполняет функции судебно-медицинской экспертизы и суда Не дает заключения: ! О возможных обстоятельствах и механизмах получения конкретной травмы ! Об участии в следственных действиях ! О недееспособности больного
Врачебная комиссия не выполняет функции судебно-медицинской экспертизы и суда Не дает заключения: ! О степени тяжести бытовой травмы – приказ МЗ СР РФ от 24. 04. 2008 г. № 194 н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Врачебная комиссия не выполняет функции судебно-медицинской экспертизы и суда Постановление Правительства РФ № 522 от 17. 08. 2007 г. «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека • Определение тяжести вреда… проводится в гражданском, административном, уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя • Определяется врачом судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии – врачом иной специальности, привлеченным для производства экспертизы в соответствии с установленным порядком.
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных, внутрибольничными инфекциями, разработка и реализация мероприятий по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции ВК, с ТФОМС, региональными отделениями ФСС РФ, ТО Росздравнадзора и Федеральной службы Роспотребнадзора, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями;
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации;
Федеральный закон № 59 -ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» • Права гражданина • Сроки рассмотрения - Обращение рассматривается в 30 -дневный срок • Возмещение причиненных убытков и взыскание понесенных расходов при рассмотрении обращения
Функции врачебной комиссии Постановление Правительства РФ от 17. 11. 2010 г. № 927 Медицинское заключение ВК учреждения здравоохранения с обязательным участием врача-психиатра, о состоянии здоровья совершеннолетнего недееспособного и рекомендуемом типе стационарного учреждения социального обслуживания, а также заключение противотуберкулезного диспансера об отсутствии активной формы туберкулеза.
Врачебная комиссия Не осуществляет функции комиссий при органах исполнительной власти: • Заключения о первоочередном представлении жилплощади не выдается (Жилищный Кодекс РФ от 01. 03. 2005 г. не предусматривает первоочередного предоставления жилья)
Врачебная комиссия Постановление Правительства РФ № 378 от 16. 06 г. «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при котором невозможно совместное проживание граждан в одной квартире» - выдается заключение о диагнозе.
Врачебная комиссия Постановление Правительства РФ № 817 от 21. 12. 04 г. «Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающих ими, право на дополнительную жилплощадь» - выдается заключение о диагнозе.
Справка ВК • Выдана кому_____________Год рождения Адрес___________________ На основании освидетельствования гражданина_______ его медицинских документов, также________ (указывается правовой документ, на который ссылаются) __________________________(заключения и рекомендации) ВК: Ф. И. О членов комиссии Подпись Печать «Методические рекомендации МЗ РФ № 2002/ 140, утв 20. 12. 2002 № 2510/224 -03 -34
ПРИКАЗ МЗ СР РФ от 2 мая 2012 года N 441 н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»
ПРИКАЗ МЗ СР РФ от 2 мая 2012 года N 441 н • п. 2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность
ПРИКАЗ МЗ СР РФ от 2 мая 2012 года N 441 н • п. 7. Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.
ПРИКАЗ МЗ СР РФ от 2 мая 2012 года N 441 н • п. 10. Справки оформляются в произвольной форме (за исключением установленных) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации, подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью МО, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование МО, соответствующее наименованию, указанному в уставе МО.
ПРИКАЗ МЗ СР РФ от 2 мая 2012 года N 441 н • Справки могут содержать сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации.
ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВК) • иные функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Блоки функций ВК ВК принимает решения ВК проводит … ВК выдает заключение ВК осуществляет взаимодействие … • ВК рассматривает обращения граждан • •
СОСТАВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ВК – руководитель медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации, имеющий высшее медицинское образование ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ВК – заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части и (или) заместитель руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.
СОСТАВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ЧЛЕНЫ ВК: - Заведующие отделениями, - Врачи - специалисты (в том числе – клинический фармаколог) - СЕКРЕТАРЬ
Врачебная комиссия с подкомиссиями(по функциям) Центральная ВК ВК по экспертизе временной нетрудоспо собности ВК по контролю назначения лекарствен. средств ВК по амбулаторнополиклини ческой помощи ВК по проведению экспертизы профпригод ности ВК по разбору летальных исходов в стационаре ВК по профилактике ВБИ
Врачебная комиссия с подкомиссиями (по структурным подразделениям) Центральная ВК ВК по стационару ВК по амбулаторнополиклини ческой помощи ВК по подразделению № 1 ВК по подразделению № 2 ВК по экспертизе временной нетрудоспо собности ВК по проведению экспертизы профпригод ности
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ • Заседания ВК (подкомиссии ВК) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем МО. • Решение ВК (подкомиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).
Оформление решений ВК • Вносится в журнал – уч. форма 035/у – 02 – «Журнал учета клиникоэкспертной работы лечебнопрофилактического учреждения» . Утвержден приказом МЗ РФ № 154 от 21 мая 2002 г. «О введении формы учета клинико-экспертной работы в ЛПУ» «Методические рекомендации МЗ РФ № 2002/ 140» , утв. 20. 12. 2002 № 2510/224 -03 -34
Оформление решений ВК • Протоколом оформляются те функции, по которым принимается Решение ВК • Заносится в медицинскую документацию. • Протокол ВК – приказом № 502 н регламентировано его содержание.
Оформление решений ВК • • Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: 16. 1. дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); 16. 2. список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; 16. 3. перечень обсуждаемых вопросов; 16. 4. решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.
Оформление решений ВК Учетные документы по результатам Ки. БМД, проведенного ВК и протоколы заседания ВК по рассмотрению отдельных случаев оказания медицинской помощи хранятся в организации здравоохранения в течение 10 лет.
Оформление решений ВК Допускается ведение отдельных журналов: • журнала для учета экспертных случаев с временной нетрудоспособностью • для направления в бюро МСЭ • для экспертизы льготного лекарственного обеспечения и т. д.
Учетные документы медицинского учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N _____ Ф. 025/у Утверждена приказом № 834 н от 15. 12. 2014 г. п. 11 – ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩ. ЛИЧНОСТЬ
Учетные документы медицинского учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N _____ Ф. 025/у Утверждена приказом № 834 н от 15. 12. 2014 г. п. 28 – ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ • 28. Заключение врачебной комиссии • Дата ______ • Жалобы и динамика состояния ________________________ • ________________________________________________________________ ___________ • Проведенное обследование и лечение ____________________ • ________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ • 28. Заключение врачебной комиссии • Диагноз основного заболевания: ____________ код по МКБ-10 ______ • Осложнения: ______________________________ ___ • Сопутствующие заболевания ______________ код по МКБ-10 ______ • ___________________________ код по МКБ-10 ______ • Внешняя причина при травмах (отравлениях) ___________________________ код по МКБ-10 Заключение врачебной комиссии: ______________________ • Рекомендации ______________________________ __
Задачи по повышению качества ведения больных Лечащим врачам изучить: 1. стандарты и порядки оказания медицинской помощи, 2. нормативные правила ведения первичной медицинской документации
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Зав кафедрой общественного здоровья
01fc8d42e22a1f5238104fcc7d33b3fc.ppt