Возрастные периоды I Подготовительный II Внутриутробный III Внеутробный

Возрастные периоды I. Подготовительный II. Внутриутробный III. Внеутробный или собственно «детство» 1. 2. 3. 4. 5. 6. Период новорожденности (до 4 недель) Период грудного возраста (с 4 недель до 12 месяцев) Преддошкольный период (от 1 до 3 лет) Дошкольный период (с 3 до 6 лет) Младший школьный период (с 7 до 11 лет) Старший школьный период (с 12 до 18 лет)

Детство характеризуется: • интенсивный рост, дифференцировка и совершенствование функций отдельных органов и систем организма в целом

Ранний неонатальный период (от момента перевязки пуповины до 7 суток) • Начало легочного дыхания • Начало функционирования малого круга кровообращения • Изменения энергетического обмена и терморегуляции • Начало энтерального питания ребенка

Характеристика здорового новорожденного • Масса тела 2700 -4000 г: мальчики 3500 г, девочки 3350 г • Длина тела 46 -56 см (в среднем 50 см) • Окружность головы 34 -36 см • Окружность грудной клетки 32 -34 см • ЧД 40 -50 в минуту • ЧСС 120 -160 в минуту • Пропорции тела: голова относительно большая (1/4 всей длины тела)

Поздний неонатальный период (с 8 по 28 день жизни) • Интенсивное развитие анализаторов, прежде всего зрительного • Начало развития координации движений • Образование условных рефлексов • Возникновение эмоционального, зрительного и тактильного контакта с матерью

Транзиторные состояния новорожденных отражают адаптацию ребенка к новым внеутробным условиям существования, появляются в родах или после рождения и затем проходят • • Перестройка кровообращения Физиологический катар кожи Физиологическая желтуха Физиологическая потеря массы тела Мочекислый инфаркт Половой криз Физиологический дисбактериоз Транзиторный катар кишечника

Грудной возраст (с 29 дня до 1 года) Очень интенсивное физическое, нервнопсихическое, моторное, интеллектуальное развитие ребенка: • Рост +25 см • Вес х 3 раза • Первые молочные зубы • Моторика: самостоятельная ходьба, манипуляции с игрушками • Первые слова

Законы роста • Рост – отражение системного процесса развития • Замедление скорости роста с возрастом • Неравномерность изменения скорости роста • Краниокаудальный градиент роста • Чередование направлений роста • Половая специфичность темпа роста • Ассиметрия роста

Законы роста

РЕЖИМ ДНЯ И ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА

Режим дня

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ И ГРУДНЫМ РЕБЕНКОМ

Требования к медицинскому персоналу • Отсутствие инфекционных заболеваний и гнойных процессов, недомогания, повышенной температуры тела • Не разрешается ношение шерстяных вещей, бижутерии, колец, пользование духами, помадой, косметикой • Белые выглаженные халаты, шапочки, маски, сменная обувь • Строгое соблюдение правил личной гигиены

Первичный туалет новорожденного • • • Отсасывание слизи из ВДП Пережатие, обработка и пересечение пуповины Профилактика гонобленореи Удаление родовой смазки и обработка кожи ребенка стерильным маслом Обработка пуповинного остатка Антропометрия (рост, вес, окружность головы, груди) Браслетки на запястья + поясной номер Пеленание В род зале – до 2 х часов, далее ребенка переносят в детское отделение

Уход за новорожденным до выписки из родильного дома (осуществляется медсестрой) • Утренний и вечерний туалет с обработкой пуповинного остатка • Подмывание и пеленание перед каждым кормлением • Контроль веса • Обследование на врожденные и наследственные заболевания (скрининг) • Вакцинация БЦЖ, гепатит В • Организация вскармливания • Выписка здорового ребенка

Туалет новорожденного • Обмывание лица кипяченой водой • Промывание глаз стерильным ватным тапмоном, смоченном кипяченой водой • Очистка носовых ходов • Туалет наружных слуховых проходов • Полость рта – не протирают !!! • Обрезание ногтей по мере необходимости

Гигиеническая ванна • Первая ванна – после выписки из роддома, через 1 -2 дня после отпадения пуповины и заживления пупочной ранки!!! • 0 -6 месяцев – ежедневно, до 2 -3 месяцев вода кипяченая!!! • 6 -12 месяцев – через день • До 2 лет – 2 раза в неделю • С 4 -5 лет – 1 раз в неделю + по мере необходимости

Гигиеническая ванна • В определенное время – не раньше чем через 1 час после кормления или за 30 -40 минут до него, перед ночным сном • t воды: новорожденный – 37, 5 -37 2 -6 месяцев – 37 -36, 5 после 6 мес. – 36, 5 -36 • Продолжительность ванны: до 1 года – 3 -5 -8 минут 1 -3 года – 8 -10 минут старше 3 лет – 10 -20 минут • Положение ребенка во время купания: до 6 мес. – лежа после 6 мес. - сидя старше 2 лет – под душем

Подмывание • Под проточной водой, t 36*C • После каждой дефекации - с мылом • После мочеиспусканий – можно ни каждый раз, без мыла • После – промокают пеленкой, особенно тщательно удаляя влагу из складок

Пеленание

Одежда для детей первого года жизни