ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНЕЙ
ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ 29 СУТОК ОТ РОЖДЕННИЯ ГРУДНОЙ ПЕРИОД ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ДО ОТ 1 ДО 11 МЕСЯЦЕВ РАННЕГО ДЕТСТВА 3 ГОДА ЖИЗНИ ПЕРИОД ПОЗДНЕГО ДЕТСТВА ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ ПЕРИОД ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ОТ 7 ДО 15 ЛЕТ ПЕРИОД ЮНОСТИ ПОСЛЕДУЮЩИЕ 6 ЛЕТ КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ В ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА ü РОЖДЕНИЕ ü ПЕРИОД ДО ГОДА ü ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ (11 -16 ЛЕТ)
В РАСТУЩИХ КЛЕТКАХ (В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ И И РАННЕГО ДЕСТВА): 1 АКТИВНЫЕ ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ СИНТЕЗ СТРУКТУРНЫХ БЕЛКОВ; 2 БОЛЬШОЕ СОДЕРЖАНИЕ ВОДЫ В ЦИТОПЛАЗМЕ -95% (У ВЗРОСЛЫХ 70 -85%); 80 3 МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ КОНТАКТЫ РАЗВИТЫ НЕДОСТАТОЧНО ПОСТНАТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЕВ ОТМЕЧАЮТСЯ В ТЕХ ВИДАХ , КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ВЫСОКОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ – В МНОГОСЛОЙНЫХ И ЖЕЛЕЗИСТЫХ
Эпителиальная ткань к моменту рождения еще не закачивает своего морфологического и функционального становления; завершается развитие под влиянием новых условий существования. Постнатальные изменения эпителия наиболее отчетливо отмечаются в тех видах эпителия, которые характеризуются высокой дифференцировкой – в многослойных и железистых эпителиях. Многослойный плоский неороговевающий эпителий состоит из 3 -5 слоев клеток (в три раза тоньше, чем у взрослого). Его клетки не закончили морфологическую дифференцировку, поэтому клетки базального и плоского слоев не выражены. Все клетки имеют круглые ядра. Многослойный плоский ороговевающий эпителий (кожа) заметно тоньше, чем у взрослого организма, что связано с меньшими размерами эпителиальных клеток и меньшим их количеством в слоях. Базальная мембрана здесь тоньше. Количество десмосом, соединяющих клетки друг с другом, меньше, тонофибриллы тоньше и короче. Секреторный (железистый) эпителий также имеет различия. В одних железах, функционирующих у новорожденных, например, соматотропоциты, вырабатывающие гормон роста, дифференцировка соответствует взрослому, в других она находится на низком уровне.
Доля объема крови, приходящееся на форменные элементы получила название гематокритного числа или гематокрита. У новорожденных 45 -60%, У детей до 10 лет - 35%. • В 1 -й день после рождения гематокритное число выше, чем у взрослых — в среднем 54%. Это обусловлено высокой концентрацией эритроцитов. • К 5— 8 -му дню после рождения гематокритное число снижается до 52%, • К концу 1 -го месяца — до 42%. • У годовалого ребенка объем форменных элементов составляет 35%, • В 11— 15 лет — 39%. Нормальные для взрослых величины устанавливаются по завершении пубертатного периода.
Реакция плазмы крови взрослых слабощелочная, — 7, 35— 7, 40. Для плодов и новорожденных характерен сдвиг реакции плазмы крови в кислую сторону — ацидоз. Наиболее выраженный ацидоз наблюдается сразу после рождения, в течение суток после рождения постепенно снижаясь. Близкие ко взрослым величины р. Н устанавливаются в течение 3— 5 суток. Белки в плазме крови плодов и детей содержатся в меньшей концентрации, чем у взрослого. Наименьшее количество белков содержится в плазме крови в течение внутриутробного развития. У плодов 4 месяцев концентрация белков составляет 25 г/ л, у новорожденных — в среднем 56 г/л. Снижение концентрации белков к концу первого месяца (в среднем до 48 г/ л ) сменяется постепенным увеличением их количества, которое к 3— 4 годам достигает нормы взрослых (70 -80 г/л)
Для плазмы крови детей первых лет характерно иное, чем у взрослых, соотношение белковых фракций. У новорожденных отмечается относительно более высокий уровень гамма-глобулинов. Это обусловлено вероятно, тем, что они проходят через плацентарный барьер, и плод получает их от матери. После рождения происходит расщепление полученных от матери гаммаглобулинов, уровень их снижается, пик минимума выявляется в З мес. Затем количество их постепенно увеличивается и достигает нормы взрослых к 2—З годам. Вместе с тем начиная со 2 -го месяца после рождения до конца первого года жизни концентрация альфа-глобулинов превышает норму взрослых. Таким образом, на протяжении 1 -го года жизни ребенка фракции глобулинов претерпевают сложные и неоднородные изменения: снижение содержания глобулинов у грудных детей приводит к относительному увеличению количества альбуминов которое сильнее всего выражено ко второму месяцу.
Масса крови по отношению к массе тела • новорожденные – 11 -10% • грудные дети – 9 -13% • взрослые – 6 -8% Высокий уровень гамма-глобулинов сразу после рождения Затем падает и достигает нормальных показателей к 2 -3 годам Альфа-глобулины с 2 -х месячного возраста до конца 1 года жизни – повышены.
На ранних стадиях внутриутробного развития эритроцитов в крови мало. Например, в крови 5 -недельного эмбриона их насчитывается 0, 2. 10¹²/л, а в начале 4 -го месяца внутриутробного развития — 1, 5. 10¹²/л. Концентрация эритроцитов в крови плода растет медленно до начала костномозгового кроветворения а затем нарастает с большей скоростью. Эритроциты плода примерно вдвое крупнее, чем эритроциты взрослых, они содержат большее количество гемоглобина. На ранних этапах развития плода в кровь преимущественно попадают ядросодержащие эритроциты, постепенно их количество снижается и к моменту рождения составляют 1% от общего числа эритроцитов. Уменьшается к рождению и диаметр эритроцита, хотя характерен макроцитоз. Снижение количества эритроцитов в крови новорожденных объясняется их интенсивным разрушением. Максимальная скорость разрушения эритроцитов приходится на 2—З-й день после рождения. Одновременно происходит образование новых эритроцитов. Интенсивное разрушение и образование эритроцитов у новорожденных, вероятно, необходимы для смены феталього гемоглобина на гемоглобин взрослых. Разрушение эритроцитов у большинства новорожденных сопровождается физиологической желтухой. Она появляется на 2— 3 -й день и исчезает к 7 -10 -му дню после рождения.
Желтуха обусловлена увеличением концентрации билирубина в плазме крови, образующегося из гемоглобина разрушенных эритроцитов, и отложением его в коже. Уменьшение концентрации эритроцитов в крови продолжается на протяжении первых месяцев жизни. Наиболее низкая концентрация эритроцитов наблюдается в возрасте 5— 6 мес, в среднем 4, 1. 10¹²/л. В результате воздействия неблагоприятных факторов (неправильное вскармливание, недостаток прогулок и др. ) снижение количества эритроцитов может быть более выраженным (до 3. 10¹²/л). В периоде от 56 месяцев жизни концентрация эритроцитов постепенно увеличивается до 4, 2. 10¹²/л. У детей в возрасте от 1 года до 15 лет количество эритроцитов в крови составляет 4, 2— 4, 6. 10¹²/л. От 1 года до 2 лет, от 5 до 7 лет и от 12 до 14 лет наблюдаются значительные индивидуальные вариации концентрации эритроцитов, что, по-видимому, связано с ускоренным ростом тела. Различия концентрации эритроцитов в крови мальчиков и девочек формируются в периоде полового созревания. Таким образом, концентрация эритроцитов велика у ребенка в 1 -й день после рождения. В периоде новорожденности она снижается наиболее резко. Уменьшение количества эритроцитов продолжается на протяжении первых месяцев жизни. Начиная со второго полугодья концентрация эритроцитов в крови постепенно увеличивается и к 16— 18 годам соответствует нормам взрослых.
В момент рождения концентрация эритроцитов несколько выше, чем у взрослого, а именно 5, 3 -6, 0· 10·¹²/л. В первые часы жизни повышается концентрация эритроцитов до 7, 5. Со второго дня жизни начинается постепенное уменьшение количества эритроцитов и к 10 -14 дню жизни уровень эритроцитов достигает нормы взрослого человека и продолжает снижаться. Минимальная концентрация эритроцитов наблюдается обычно на 3 -й 6 -й месяцы жизни. Это явление называют физиологической анемией, считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Средняя продолжительность жизни эритроцитов в периоде новорожденности меньше, чем у взрослых. У детей на 2— 3 -й день после рождения она составляет 12 дней, к 10 -му дню увеличивается почти в З раза. У детей старше 1 года длительность жизни эритроцитов приблизительно такая же, как у взрослых (около 120 дней). Предполагают, что малая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных связана с недостаточной способностью их к деформации, т. к. у новорожденных большое количество макроцитов и сфероцитов. Деформация эритроцитов необходима для их прохождения через кровеносные капилляры.
Диаметр эритроцита у новорожденных значительно варьируют от 3 до 10 мкм – т. е. мы наблюдаем анизоцитоз. В месте с тем диаметр эритроцитов детей первых дней жизни несколько больше, чем у взрослых. При исследовании эритроцитов в сканирующем электронном микроскопе установлено, что у детей при рождении примерно 8% эритроцитов имеют ненормальную форму – куполообразную, стомацитарную, эхиноцитарную, сфероцитарную. Количество таких эритроцитов к концу первой недели снижается до 5%. В первые дни после рождения велико содержание ретикулоцитов. Их количество уменьшается с 4, 5% в первые 6 -12 часов до 3, 6% ко 2 -му дню и до 0, 6% к 8 -му дню жизни. В крови взрослого человека содержится до 1% ретикулоцитов. Для процессов активного транспорта катионов через мембрану и поддержания обычной формы эритроцитов необходима энергия, которая выделяется при распаде АТФ в эритроцитах на 90% образуется в результате аэробного гликолиза. Эритроциты новорожденных и грудных детей обладают повышенной способностью утилизировать галактозу. Это важно потому, что галактоза образуется из молочного сахара — лактозы.
В регуляции эритропоэза важную роль играют специфические регуляторы эритропоэза — эритропоэтины. Образование эритропоэтинов у плода обнаруживается вслед за появлением медуллярного эритропоэза. Считают, что усиленное образование эритропоэтинов связано с гипоксией в периоде внутриутробного развития и во время родов, хотя есть данные, что роды не оказывают существенного влияния на их уровень: у детей, родившихся нормальным путем и извлеченных путем кесарева сечения, получены одинаковые количества эритропоэтинов в сыворотке крови. Есть также данные о поступлении в организм плода эритропоэтинов матери. После рождения напряжение кислорода в крови увеличивается, что ведет к уменьшению образования эритропоэтинов и снижению эритропоэза. Значительная часть эритроцитов у взрослых разрушается в селезенке. Удаление селезенки вызывает увеличение содержания эритроцитов в крови. В раннем возрасте гемолитическая функция селезенки развита слабо. Удаление у щенков селезенки не сопровождается значительным повышением содержания эритроцитов в крови. Поступление эритроцитов из кровяных депо ведет к увеличению их концентрации в циркулирующей крови (перераспределительный эритроцитоз). Формирование механизмов перераспределительного эритроцитоза к рождению не завершено. У детей острый эритроцитоз при болевых раздражениях и эмоциях появляется лишь в возрасте 12 лет.
Возрастные особенности крови у новорожденных: • • • Эритроцитов 6 -7 млн/л (эритроцитоз); Лейкоцитов 10 -30 тыс/л(лейкоцитоз); Тромбоцитов 200 -300 тыс/л. Через две недели содержание эритроцитов снижается к показателям взрослых (около 5 млн/л). Через 3 -6 месяцев показатели равны 4 млн/л и ниже – это физиологическая анемия. К периоду полового созревания показатели достигают нормативов взрослого человека.
Возрастные изменения количества эритроцитов 1 день 3 -6 месяцев 12 лет
ГЕМАГЛОБИН • В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЖИЗНИ – 115 -120% • ЧЕРЕЗ 2 -3 НАЧИНАЕТ ПАДАТЬ О ДОХОДИТ ДО МИНИМАЛЬНЫХ ЦИФР В 2 ГОДА – 65 -70% • В ПЕРИОД ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ ДОСТИГАЕТ НОРМЫ ВЗРОСЛОГО
В первые часы после рождения концентрация тромбоцитов в крови составляет 140— 400· 10· 9/л (в среднем 220· 10· 9/л). У взрослых концентрация тромбоцитов 200— 400· 10· 9/л. Таким образом, после рождения концентрация тромбоцитов в крови такая же, как у взрослых или несколько ниже. К 7— 9 -му дню после рождения концентрация тромбоцитов снижается (до 164— 178· 10· 9/л), а к концу 2 -й недели вновь возрастает до первоначальной величины. В дальнейшем концентрация тромбоцитов изменяется незначительно. Чем младше ребенок тем больше у него содержание юных форм тромбоцитов. При повреждении кровеносных сосудов происходит агрегация тромбоцитов. У новорожденных детей она выражена слабее, чем у взрослых; для завершения процесса агрегации требуется больше времени, а количество тромбоцитов, которые подвергаются агрегации, меньше.
В кровотоке плода единичные лейкоциты впервые появляются в конце 3 -го месяца. На 5 -м месяце их количество составляет в среднем 1, 8. 10· 9/л. В это время в крови обнаруживаются нейтрофилы всех стадий развития — от миелобластов до сегментоядерных. Постепенно содержание молодых форм лейкоцитов уменьшается при возрастании общей концентрации лейкоцитов в крови. На последней неделе внутриутробного развития в крови плода содержится в среднем 9, 5· 10· 9/л лейкоцитов (6— 13· 10· 9/л). У новорожденных содержание лейкоцитов велико, им свойствен физиологический лейкоцитоз. Через 1 ч после рождения концентрация лейкоцитов в крови составляет в среднем 16, 0· 10· 9/л. Максимальная коцентрация лейкоцитов, 16, 7· 10· 9/л (10, 0— 30, 0· 10· 9/л), наблюдается в течение 1 -го дня после рождения. Затем количество лейкоцитов снижается. Уменьшение концентрации лейкоцитов происходит или равномерно, или между 4 -м и 9 -м днем отмечается небольшое ее увеличение. У детей грудного возраста концентрация лейкоцитов составляет в среднем 9, 0· 10· 9/л (6, 0— 12, 0· 10· 9/л). После 1 года концентрация лейкоцитов постепенно уменьшается и достигает нормы взрослых после 15 лет. В крови взрослых содержится 4, 0— 9, 0· 109/л лейкоцитов.
Для лейкоцитов новорожденных характерна высокая осмотическая устойчивость. В крови новорожденных по сравнению со взрослыми велико содержание незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов). Диаметр нейтрофилов у новорожденных детей несколько вьше, чем у взрослых. Двигательная и фагоцитарная активность лейкоцитов у детей раннего возраста ниже, чем у взрослых. Относительное содержание нейтрофилов и лимфоцитов у детей значительно меняется. В 1 -й день после рождения нейтрофилы составляют 68% от общего количества лейкоцитов, а лимфоцы — 25%, т. е. содержатся приблизительно в таком же соотношении, как у взрослых. Начиная со 2 -го дня относительное количество нейтрофилов уменьшается а лимфоцитов — увеличивается. В возрасте 5— 6 дней содержание нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается и составляет 43— 44% (первый перекрест кривых относителъного содержания нейтрофилов и лимфоцитов). В дальнейшем относительное снижение количества нейтрофилов и увеличение количества лимфоцитов продолжается. На 2—З-м месяце после рождения количество лимфоцитов достигает максимума (60— 63%) а нейтрофилов — минимума (25— 27%). Затем количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов — уменьшается. В возрасте 5—б лет количество этих лейкоцитов вновь выравнивается (второй перекрест кривых). После 15 лет относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится таким же, как и у взрослых
В конце внутриутробного развития и вскоре после рождения дифференцируются Т- и В-. лимфоциты. Стволовые клетки костного мозга мигрируют в тимус. Здесь под действием гормона тимозина образуются Тлимфоциты; В-лимфоциты образуются из стволовьтх клеток костного мозга, мигрировавших в миндалины, червеобразный отросток, пейеровы бляшки. Т- и В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы и селезенку. Доля Т-лимфоцитов у ребенка сразу после рождения меньше, чем у взрослых (35— 56% всех лимфоцитов). Однако у новорожденных вследствие физиологического лейкоцитоза абсолютное количество Т-лимфоцитов в крови больше, чем у взрослых. У детей старше 2 лет доля Т-лимфоцитов такая же, как у взрослых (60— 70%).
Возрастные изменения содержания лейкоцитов в периферической крови
ДИНАМИКА ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ лимфоциты нейтрофилы
Показатели лейкоцитов по срокам развития: У новорожденных: нейтрофилы – 65 -75% лимфоциты – 20 -35% 4 сутки – первый физиологический перекрест: нейтрофилы – 45% лимфоциты – 45% 2 года: нейтрофилы – 25% лимфоциты – 65% 4 года – второй физиологический перекрест: нейтрофилы – 45% лимфоциты – 45% 14 -17 лет: нейтрофилы – 65 -75% лимфоциты – 20 -35%
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. Межклеточное вещество, как у зародыша, так и у взрослого, образуется с одной стороны путем секреции, осуществляемой фибробластами, а с другой – за счет плазмы крови, поступающей в межклеточное пространство. У зародыша человека образование межклеточного вещества начинается с 1 -2 -го месяца внутриутробного развития. Фибробласты в эмбриогенезе развиваются из мезенхимы, а после рождения – из стволовых клеток. У новорожденных и детей 1 -го года жизни рыхлая соединительная ткань малодифференцирована. В ней очень много клеточных элементов, среди которых преобладают адвентициальные клетки (камбиальные) и молодые фибробласты. Межклеточное вещество богато аморфной субстанцией, в которой преобладает гиалуроновая кислота. Это хорошо объясняет способность к задержке большого количества жидкости в растущем организме, и в то же время обуславливает неустойчивость водно-солевого равновесия и наклонность к развитию отеков.
К 5 летнему возрасту в рыхлой соединительной ткани уменьшается количество аморфного вещества и увеличивается масса волоконных структур. Коллагеновые волокна собраны в пучки, в них отчетливо обнаруживаются фибриллярное строение. Эластические волокна имеют вид однородных тонких нитей. Среди клеточных элементов уменьшается количество малодифференцированных элементов, а число фиброцитов, макрофагов и тучных клеток увеличивается. К 5 летнему возрасту рыхлая соединительная ткань уже высоко дифференцирована и мало отличается от взрослого.
К рождению скелетные мышцы составляют около 25 % массы тела. Самыми толстыми оказываются волокна в диафрагме, самыми тонкими в мышцах голени, то есть ускоренно формируются мышцы, которые более необходимы для выполнения жизненно важных функций. Мышцы новорожденного характеризуются небольшим диаметром волокон, немногочисленностью и поэтому более редким расположением миофибрилл внутри мышечного волокна. У новорожденного поперечная исчерченность отчетливее, чем у плода, однако диски I значительно выше дисков А. К 7— 8 годам высота темных и светлых дисков почти одинакова. У детей разного возраста наблюдаются значительные различия в гистологическом строении мышц, их кровоснабжении и иннервации. В первые три года количество миофибрилл в волокнах увеличивается в 4— 5 раз, диаметр мышечного волокна — в 1, 5 раза. Изменяется форма ядер: из округлых они становятся палочковидными. Количество ядер на единицу площади уменьшается, что свидетельствует о росте волокон в длину. Мышечные волокна из округлых становятся многогранными. Развиваются кровеносные сосуды, улучшается кровоснабжение мышечных волокон, активно развивается иннервационный аппарат. От 3 -х до 7 лет количество миофибрилл в волокне увеличивается по сравнению с новорожденным в 15— 20 раз, соответственно увеличивается диаметр волокон. Продолжает уменьшаться количество ядер на единицу площади. В волокнах двуглавой мышцы, например, на единицу площади приходится у новорожденного 40— 45 ядер, у ребенка 10 мес — 28, в 13— 16 лет — 7 ядер. Во всех мышцах разрастается соединительная ткань, активно растут сухожилия.
14 лет рост мышечной ткани резко ускоряется за счет особенно активного развития количества миофибрилл и разрастания соединительной ткани. Именно в это время происходит важнейшая дифференцировка мышцы как органа. Двигательные нервные окончания приобретают структуру, близкую к таковой у взрослых. Чувствительная иннервация, имеющая высокий уровень развития у новорожденного, к 7— 8 годам по морфологической организации достигает уровня, характерного для взрослого. У детей дошкольного возраста сила мышц незначительна. Наиболее интенсивно она начинает развиваться в старшем школьном возрасте между 15 и 18 годами, когда происходит быстрое нарастание массы мускулатуры. Но нарастание силы мышц опаздывает по сравнению с ростом мускулатуры на один год. Предполагается, что это связано с возрастными особенностями развития микроструктуры мышц и организма в целом. С 18 лет рост силы мышц замедляется (до 26 лет), хотя к этому времени они составляют уже около 40% от всей массы тела. Развитие мышц, ее сосудистой системы и иннервации происходит до 25— 30 лет.
'Кость новорожденного характеризуется большим количеством хрящевой ткани, большой толщиной надкостницы, богатой сосудистой сетью, неправильным расположением гаверсовых каналов, кристаллы апатита имеют очень малый размер, коллагеновые волокна тонкие. Неорганическое вещество кости составляет лишь половину ее массы, не 70%, как у взрослого. Кости новорожденного поэтому менее плотные, более упругие, эластичные, гибкие и поэтому склонны к деформации. У новорожденного костная ткань грубо волокнистая, в течение первых двух месяцев костная ткань перестраивается в пластинчатую, но без остеонов. В костной ткани широкие гаверсовы каналы с неровными контурами. В такой структуре не только улучшено кровоснабжение, но имеется и возможность быстрого распространения воспалительного процесса. Перестройка в ткань с остеонами начинается с 5 мес. У 9 -месячных детей имеется уже система остеонов, развитие которой заканчивается к 2 -м годам. В постнатальном периоде постепенно увеличивается толщина волокон и минерализация костной ткани. Этот период соответствует тому времени, когда ребенок встает на ноги и начинает ходить. После 3 -го года грубоволокнистая костная ткань уже не встречается, за исключением мест, в которых она сохраняется на протяжении всей жизни. К 5 -ти годам уже не встречаются островки эндохондральной кости.
Кости черепа начинают дифференцироваться на 2 мес внутриутробного развития. К моменту рождения ядра окостенения имеются во всех костях, но их разрастание и срастание происходят в постнатальном периоде. Скелет туловища. Позвонки развиваются как вторичные кости (непрямой остеогенез). Ядра окостенения появляются на втором месяце внутриутробного развития. Очаги окостенения появляются сначала в грудных позвонках, затем окостенение распространяется по направлению к шейному и копчиковому отделам. Позвоночник новорожденного открыт сзади по линии всех дуг позвонков. Только к семи годам все дуги оказываются закрытыми. Исключением может быть только дуга первого крестцового позвонка, иногда она закрывается позднее. Передняя дуга атланта может оставаться открытой до 9 лет. В 8— 11 лет появляются ядра окостенения в эпифизарных хрящевых дисках, ограничивающих позвонки сверху и снизу. С 15 до 24 лет происходит срастание костных эпифизарных дисков с телом позвонка. Раньше это происходит в грудном отделе, затем в шейном и поясничном.
Окостенение грудины начинается во внутриутробном периоде, первые ядра — в рукоятке и теле, в мечевидном отростке ядро окостенения появляется в 6— 12 лет. Полное срастание всех костных участков происходит после 25 лет. Окостенение хрящевых ребер начинается на 6— 8 -й неделе внутриутробного развития, вторичные ядра — в 8— 10 лет. Слияние костных частей ребра происходит в возрасте 18— 19 лет. Скелет конечностей. Все кости пояса верхних конечностей, за исключением ключицы, проходят хрящевую стадию. Процессы окостенения начинаются в ключице на 6 -й нед и почти полностью заканчиваются к рождению, остается только грудинный конец, который окостеневает к 16— 22 годам. В большинстве костей верхних конечностей первичные ядра окостенения появляются на втором —третьем месяце эмбриогенеза, в костях запястья после poждения, в период от 2 -х до 11 лет. Сращение первичных и вторичных ядер окостенения в костях верхнего пояса заканчивается к 16— 25 годам. В поясе нижних конечностей первичные ядра окостенения появляются в эмбриогенезе. Лишь в костях предплюсны они образуются в период от 3 -х мес после рождения до 5 лет. Ядра окостенения в подвздошной, седалищной и лобковых костях появляются в период от 3, 5 до 4, 5 мес внутриутробного развития. С 12 до 19 лет появляются вторичные ядра. Срастание всех трех костей таза происходит в 14— 16 лет. Вторичные ядра соединяются с ранее сформировавшимися только к 25 годам.
КОСТНАЯ ТКАНЬ • У новорожденных костная ткань –грубоволокнистая • В течение 2 -х месяцев перестраивается в пластинчатую – без остеонов • С 9 месяцев до 2 -х лет идет развитие остеонов. • К 5 -ти годам не встречаются островки энхондральной кости. • Передний родничок закрывается к 1. 5 -2 годам. • Срастание всех трех костей таза происходит в 1416 лет. Вторичные ядра появляются в 12 -19 лет, а соединяются с ранее сформировавшимися к 25 годам.
НЕРВНАЯ ТКАНЬ Дифференцировка нейронов после рождения: • увеличение размеров клетки увеличение массы цитоплазмы, увеличение глыбок Ниссля; • увеличивается количество и разветвленность отростков; • продолжается миелинизация отностков; • усложняется строение нервных окончаний.
Я жду от вас знаний!!! ГОТОВТЕСЬ К ИТОГУ!!!
Скачать презентацию ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНЕЙ ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ 29 СУТОК
Возрастные особенности 2.ppt