Возрастная макулярная дистрофия сетчатки.
§ Это генетическое заболевание с первичной локализацией патологического процесса в пигментном эпителии сетчатки, мембране Бруха и хориокапиллярах макулярной области. 1 -слой фоторецепторов 2 -пигментный эпителий сетчатки. 3 - мембрана Бруха. 4 -слой хориокапилляров сосудистой оболочки.
Офтальмоскопические признаки: § Друзы § Пигментная эпителиальная атрофия. § Отслойка пигментного эпителия § Субретинальные эксудаты. § Кровоизлияния в стекловидное тело § Хориоидальная неоваскулярная мембрана.
1 -Друзы. 2 -Отслойка пигментного эпителия 3 -субретинальные эксудаты
Формы: § Доминантные Друзы мембраны Бруха. § Неэксудативная § Эксудативная
Доминантные друзы мембраны Бруха. § Друзы распологаются в макулярной области перипапиллярно. Они имеют разную форму, размер и цвет.
Неэксудативная форма. § Обнаруживают друзы в макулярной области § Географическая атрофия пигментного эпителия § Негеографическая атрофия пигментного эпителия § Очаговая гиперпигментация
Эксудативная форма § Проявляется экссудативной отслойкой сенсорной сетчатки с субретинальными геморрагиями и экссудацией липидов, грязно-серым или желтым отеком макулы, образованием складок хориоидеи, отслойкой пигментного эпителия
Клинические Симптомы: § Снижение центрального зрения § Метаморфопсия § Центральная скотома.
Лечение. § Антиоксидантные препараты. (Криптоксантин, селен) § Витамины Е и С. § При эксудативной форме проводят лазерную фотокоагуляцию
Луцентис § Последние разработки в области лечения макулодистрофии привели к созданию препарата Луцентис, который вводится в полость глаза и подавляет активность и рост новообразованных сосудов и субретинальных неоваскулярных мембран, приводя не только к стабилизации, но и к улучшению зрения. Обычно требуется 5 инъекций в год, курс лечения составляет около 2 лет. Улучшение зрения у большинства пациентов наступает уже после первой инъекции. Его применение возможно как при макулодистрофии, так и при диабетической ретинопатии, а также, в сочетании с фотодинамической терапией.
Авастин § Отмечаются случаи использования высокотоксичного препарата для лечения рака прямой кишки и ряда других локализаций - Авастин в качестве инъекций в глаз. После инъекций в стекловидное тело в целях лечения глазных болезней у пациентов препарат останавливает рост сосудов сетчатки.
Спасибо за внимание!