Возрастная анатомия и физиология Лекция 6 Лекция

Возрастная анатомия и физиология Лекция 6

Лекция 6. Возрастные особенности систем крови и кровообращения n Состав и функции крови. Группы крови. n Органы кроветворения и иммунной системы. n Возрастные особенности строения сердечно-сосудистой системы. n Проводящая система сердца. Ритм работы сердца. Вопросы для самостоятельного изучения: § Возрастные особенности лимфатической системы. Иммунитет и его виды. § Характеристика кругов кровообращения. § Пульс, артериальное давление – показатели работы сердечнососудистой системы.

Состав и функции крови Внутрисосудистая кровь – подвижная тканевая система с жидким межклеточным веществом (плазмой) и форменными элементами. Общее количество крови у новорожденного составляет 14, 5% от массы тела, в год – 11%, в 12 -14 лет – 8%, а у взрослого человека - 6 -7%. По сосудам циркулирует 2, 5 -3 л, остальная кровь находится в кровяных депо – сосудах селезенки, печени, легких, кожи.

Функции крови: n транспортная – перенос питательных веществ от n дыхательная – поглощение кислорода и удаление n защитная – разрушение и уничтожение ядовитых n гомеостатическая – поддержание постоянства n гуморальная n терморегуляторная – поддержание относительно органов пищеварения в клетки организма, а от них – вынос продуктов жизнедеятельности; углекислого газа; веществ и болезнетворных микроорганизмов; внутренней среды организма; регуляция – растворение биологически активных веществ (гормонов, витаминов и других) и доставка их к клеткам-мишеням; постоянной температуры тела.

Соотношение компонентов крови Состав плазмы тромбоциты 45%

Белки плазмы и их роль n Агглютинины – специфические антитела, склеивающие эритроциты и лейкоциты, а также любые инертные частицы, нагруженные антигенами. n Альбумины – глобулярные белки, выполняющие транспортную функцию, способные легко соединяться с микроэлементами, витаминами, гормонами. n Глобулины – растворимые в солевых растворах белки плазмы. Они определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют в транспорте железа, меди, регулируют кроветворение – гемопоэз. n Фибриноген – гликопротеид плазмы, являющийся фактором I свертывания крови. Под действием фермента тромбина он переходит в нерастворимый белок фибрин – основу тромба.

Эритроциты - красные кровяные тельца Зрелые эритроциты не имеют ядра, их цитоплазма содержит гемоглобин, количество которого в норме должно быть15 -16, 7 г/моль на 100 мл крови. Соединения гемоглобина с О 2 (оксигемоглобин) и с СО 2 (карбогемоглобин) являются нестойкими соединениями, а с СО образуется стойкий карбоксигемоглобин. Двояковогнутая форма эритроцита в 1, 5 раза увеличивает диффузную поверхность, что наиболее эффективно для газообмена. В мембрану эритроцитов встроены антигены системы АВО и резус. Количество эритроцитов в 1 мкл крови у новорожденных 7 млн. , к 12 годам – 5 -5, 5 млн. , у мужчин – 4, 9 -5, 3 млн. , у женщин – 4, 7 -4, 9 млн. Продолжительность жизни до 110 - 120 суток.

Лейкоциты – бесцветные клетки крови I – Базофилы II – Эозинофилы III – Нейтрофилы V - Моноциты VII - Лимфоциты Эти клетки отличаются разнообразием своего строения и функций. Участвуют в защитных реакциях организма. Общее количество лейкоцитов в 1 мкл крови в норме у новорожденного достигает 18 -20 тыс. , у детей младшего возраста 8 -11 тыс. , в подростковом возрасте - 7 -9 тыс. , у взрослого человека - 3, 5– 9 тыс. , при этом на долю нейтрофилов приходится 65 -70%, 25 -30% лимфоцитов, 6 -8% моноцитов, 1 -3% эозинофилов и 0 -0, 5% базофилов. Это соотношение называют лейкоцитарной формулой, которая служит показателем здоровья человека. Продолжительность жизни лейкоцитов различна: от нескольких суток до нескольких месяцев.

Тромбоциты – красные кровяные пластинки Это специфической формы пластинки, под мембраной которых имеются остатки цитоплазмы клеток - предшественников. Они способны склеивать их между собой, при этом выделяются вещества, обеспечивающие свертывание крови (серотонин, катехоламины, фактор роста тромбоцитов – ТФ-3, тромбокиназа). Количество тромбоцитов у здорового взрослого человека достигает 300 – 400 тысяч в 1 мкл крови, а у детей 200 -300 тысяч. После приема пищи и при мышечной работе их количество увеличивается. Продолжительность жизни тромбоцитов - 5 -8 дней.

Классификация групп крови человека Группа Агглютиногены эритроцитов Агглютинины плазмы О (I) - α, β А(II) А β В(III) В α АВ(IV) А, В - Особый агглютиноген резус-фактор (Rh) обнаруживается в крови у 85% людей, такую кровь называют резус-положительной (Rh+), если резус-фактор отсутствует, то кровь называют резусотрицательной (Rh-). Знание группы и резус-фактора важно учитывать при переливании донорской крови, а также во время беременности женщин с резус-отрицательной кровью.

Органы кроветворения и иммунной системы тесно связаны между собой общностью происхождения, строения и функции. Кроветворение у человека начинается в конце 2 -й – начале 3 -й недели эмбриогенеза в стенке желточного мешка, где впервые образуются стволовые клетки. С 7 -8 -ой недели кроветворение продолжается в печени, селезенке и лимфатических узлах, а с 12 -й недели и до конца жизни – в красном костном мозге.

Схема развития стволовых клеток

Особенности стволовых клеток: n n n стволовая клетка является полипотентной, т. е. она окончательно недифференцированная и не способна выполнять специализированную функцию; клетки могут делиться большое число раз (до 100), при этом одна из дочерних клеток остается стволовой, а другая дифференцируется; дифференцировка клеток идет лишь в определенном направлении: каждая из них передает свои признаки следующим поколениям клеток, т. е. они генетически детерминированы; путь дифференцировки определяется специфическими гормонами, воздействующими на активность генов; способны образовывать колонии кроветворных элементов, поэтому каждую клетку считают колониеобразующей единицей (КОЭ).

Возрастные особенности строения сердечно-сосудистой системы Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему, по которой кровь движется благодаря сокращениям сердечной мышцы и миоцитов стенок сосудов по двум кругам кровообращения. Кровеносные сосуды представлены артериями, несущими кровь от сердца, венами, по которым кровь течет к сердцу, и микроциркулярным руслом.

Круги кровообращения взрослого человека плода

Особенности строения сердца Сердце расположено ассиметрично в среднем средостении: большая часть его находится влево от срединной линии, справа остаются правое предсердие и полые вены. Сердце у взрослого напоминает конус, а у новорожденного оно округлое. Положение сердца в грудной клетке зависит от ее формы, возраста человека, дыхательных движений, образа жизни и функционального состояния. Средняя масса сердца составляет 0, 5% от массы тела (у женщин 250 г, у мужчин 300 г), у новорожденных – 0, 8% (около 25 г).

Внутреннее строение сердца Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный сплошной перегородкой на правую и левую половины, в каждой из них имеется предсердие и желудочек, между которыми расположены створчатые клапаны, обеспечивающие движение крови в одном направлении. Из желудочков выходят артерии, на границе их выхода имеются полулунные клапаны. Стенки сердца образованы тремя оболочками – эпикардом, миокардом и эндокардом, самая толстая – миокард, особенно развита в левом желудочке.

Особенности строения кровеносных сосудов артерия 5 4 3 2 вена Стенка как артерий, так и вен образована тремя оболочками: наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка (1) состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей много мелких сосудов и нервов. У артерий она включает также эластическую мембрану (2), а у вен мембрана отсутствует. эластическими мембранами, между которыми залегают гладкие миоциты. У вен эта оболочка состоит из 2 -5 слоев миоцитов, но вены у мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки и плаценты - безмышечные. 1 Внутренняя оболочка (5) образована эндотелием – однослойным плоским эпителием. У артерий ее толщина достигает 1/5 часть стенки сосуда и имеет эластическую мембрану (4), у вен она значительно тоньше и образует полулунные клапаны.

Микроциркуляторное русло Дистальная часть сердечнососудистой системы представлена микроциркуляторным руслом, объединяющим артериолы (5), венулы (4), кровеносные капилляры (1, 2, 6) и артериоло-венулярные анастомозы (3). Капилляры являются обменными сосудами, в которых осуществляется диффузия и фильтрация. Через их общую обменную поверхность у взрослого человека диффундирует около 60 л жидкости в минуту. Площадь поперечного сечения капилляров большого круга кровообращения достигает 11000 см 2.

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы n n n Сердце новорожденного округлой формы, расположено относительно выше, чем у взрослого и лежит почти горизонтально. В межпредсердной перегородке у новорожденных имеется овальное отверстие, через него обогащенная кислородом кровь поступает из правого в левый желудочек. Отверстие обычно полностью зарастает к концу первого года жизни. Между дугой аорты и легочным стволом у плода есть артериальный проток (баталов проток), закрывающийся в течение первых 8 -10 дней после рождения. Миокард состоит из более тонких, коротких и компактно расположенных кардиомиоцитов, между которыми отсутствуют жировые клетки, имеющиеся у взрослых. Наиболее активно сердце растет в первый год жизни (его масса удваивается), к 7 годам она увеличивается в 5 раз по сравнению с первоначальной, в 14 -18 лет масса сердца еще раз удваивается. Вены новорожденного тонкие, прямые, их клапаны развиты плохо.

Проводящая система сердца Клетки проводящей системы сердца - это 1 2 3 4 5 модифицированные кардиомиоциты, называемые атипичными клетками и волокнами. Начинается система синусос предсердного узла (1), от которого импульс распространяется на кардиомиоциты предсердий и на предсердно-желудочковый узел (2). Потом импульсы поступают в пучок Гиса (3) и его ножки (4), ветвящиеся на волокна Пуркине (5) и контактирующие с миокардом и сосочковыми мышцами желудочков. Работа проводящей системы обеспечивает сердечный ритм.

Ритм работы сердца Сердце сокращается ритмично: сокращения отделов сердца (систола) сменяются их расслаблением (диастолой). Период, охватывающий одно сокращение и одно расслабление сердца, называют сердечным циклом. В спокойном состоянии сердечный цикл продолжается 0, 8 с. Выделяют три фазы: n Систола предсердий – (продолжительность 0, 1 с); n Систола желудочков – (продолжительность 0, 3 с); n Общая диастола – (продолжительность 0, 4 с). С таким ритмом работы сердце совершает 75 сокращений в минуту. Регуляция работы сердца обеспечивается гуморальным путем и вегетативной нервной системой.

Спасибо за внимание!