Возрастная анатомия и физиология Лекция 5 Лекция

Возрастная анатомия и физиология Лекция 5

Лекция 5. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата Возрастные особенности скелета, его значение. Развитие скелетной мускулатуры в онтогенезе. Осанка и условия ее правильного формирования. Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Вопросы для самостоятельного изучения: o Химический состав и строение костей. o Физическая работоспособность, ее зависимость от возраста, пола, общего состояния организма. o Мышечный тонус и его регуляция. o o

Возрастные особенности скелета - Опорно-двигательный аппарат человека состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, представлен в виде двух систем – костной и мышечной. Он выполняет опорную, защитную и двигательную функцию, участвует в водно-солевом обмене. Основными частями скелета являются: Скелет головы Скелет туловища Скелет плечевого пояса и свободной верхней конечности Скелет тазового пояса и свободной нижней конечности

Скелет головы - череп Череп условно разделяется на мозговой и лицевой отделы, образованные 23 костями (8 парными и 7 непарными). Мозговой отдел составляют следующие кости: лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая, 2 височные и 2 теменные. Лицевой отдел образован парными нёбными, верхнечелюстными, скуловыми, носовыми, слезными, нижними носовыми раковинами и непарными нижней челюстью и сошником. Особое место занимает подъязычная кость, расположенная в передней части шеи.

Особенности роста костей черепа: - - объем черепа у новорожденных детей 370 см 3, в год он достигает 750 см 3, в 2 года - 1150 см 3, в 12 лет - 1250 см 3, у взрослых женщин – 1350, а у мужчин – 1450 – 1500 см 3; соотношение мозгового и лицевого отделов у новорожденных 8: 1, в 2 года – 6: 1, в 5 лет – 4: 1, в 10 лет – 3: 1 , у взрослых 2: 1 -2, 5: 1; у новорожденных между костями черепа отсутствуют швы, имеются 6 родничков из соединительной ткани (лобный, затылочный, 2 клиновидных и 2 сосцевидных); не развит сосцевидный отросток височной кости; на челюстях отсутствуют зубы; нижняя челюсть имеет слабо выраженный подбородочный выступ.

Скелет туловища - Образован : позвоночным столбом (позвоночником), состоящим из 33 -34 позвонков; грудной клетки, которая сформирована 12 парами ребер; грудины. Части скелета туловища соединены между собой полуподвижно с помощью хрящей, связок, сухожилий.

Формирование позвоночника в онтогенезе Позвоночник является костной осью тела, его опорой, защищает спинной мозг, участвует в движениях туловища и головы. У новорожденных он состоит из 33 -34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4 - 5 копчиковых. В дальнейшем крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик, поэтому у взрослого позвоночник включает 26 костей. В каждом позвонке (кроме атланта) выделяют тело, дугу и отростки. Окостенение тел позвонков начинается в конце 8 -ой недели эмбриогенеза. С 3 -4 лет начинается сращение дуг позвонков, к 13 -15 годам окостеневают межпозвоночные хрящевые диски, полное окостенение позвонков происходит к 25 годам.

Изгибы позвоночника являются специфической особенностью человека и возникли в связи с вертикальным положением тела в пространстве. 1 Кривизна позвоночника, являющаяся его индивидуальной характеристикой , формируется в онтогенезе. Она складывается из 4 изгибов: 2 изгиба вперед (лордозы) и 2 - назад (кифозы). К 3 месяцам появляется шейный лордоз (1), благодаря чему ребенок уверенно держит голову. К 5 -6 месяцам образуется грудной кифоз (2), поэтому ребенок может самостоятельно сидеть. К 10 -12 месяцам формируется поясничный лордоз (3), одновременно компенсаторным закладывается крестцовый кифоз (4). Ребенок начинает стоять и ходить. Изгибы хорошо заметны уже в 5 -6 лет, а окончательно формируются к 15 -16 годам. 2 3 4

Грудная клетка образует костную основу грудной полости, защищает сердце, легкие, печень, почки, служит местом прикрепления ряда мышц. Она состоит из грудины, 12 пар ребер, соединенных сзади с грудными позвонками. Впереди 7 пар верхних ребер (истинные ребра) соединяются с грудиной передними хрящевыми концами, VIII-X пары ребер не достигают грудины (ложные ребра) и XI-XII пары остаются свободными (колеблющиеся ребра). В грудном возрасте грудная клетка имеет коническую форму, которая сохраняется до 3 -4 лет. К 6 годам резко увеличивается наклон ребер и к 12 -13 годам грудная клетка становится сжатой в переднезаднем направлении , как и у взрослого человека.

Скелет конечностей Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей (плечевого пояса) и свободных верхних конечностей. Плечевой пояс образован парными лопатками и ключицами. Скелет свободной верхней конечности включает плечевую кость, кости предплечья (локтевую и лучевую), а также 8 костей запястья, 5 костей пясти и 14 фаланг пальцев, образующих кисть.

Скелет нижней конечности состоит из костей пояса нижних конечностей (тазового пояса) и костей свободной нижней конечности. Тазовый пояс образован парными сложными тазовыми костями. До 11 -14 лет тазовая кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Полное окостенение соединений происходит к 24 годам, а окостенение лобкового симфиза к 30 годам. Таз новорожденных имеет воронкообразную форму и не различается у мальчиков и девочек. В предпубертатном периоде начинается активный рост таза, закладываются половые отличия: женский таз имеет бóльшие размеры и объем по сравнению с мужским.

Свободная нижняя конечность образована костями бедра, голени и стопы. Бедро включает самую крупную трубчатую кость организма человека – бедренную и надколенник. Кости голени составляют малоберцовая кости. большеберцовая и Стопа разделяется на 7 костей предплюсны (пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных), 5 костей плюсны и 14 фаланг пальцев. Кости вместе с соединяющими их суставами образуют выпуклые дуги – своды стопы, формирующиеся к 3 годам. Они выполняют роль амортизаторов при движениях.

Основные типы суставов конечностей - В зависимости от количества суставных поверхностей, участвующих в образовании сустава и их взаимоотношений между собой, суставы делятся на: простые (две суставные поверхности), сложные (три и более), комбинированные и комплексные (с хрящевыми дисками). - В зависимости от формы сочленяющихся поверхностей суставы разделяют на: блоковидные (А), эллипсоидные (Б), седловидный (В), шаровидный (Г) и плоский.

Мышечная система насчитывает около 600 мышц, составляющих активную часть опорно-двигательного аппарата. Масса мышц у новорожденных и детей раннего возраста составляет 20 -25% от массы тела, у взрослых – 30 -40%, а в пожилом и старческом возрасте 20 -30%. Каждая скелетная мышца образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, которые обладают такими свойствами, как возбудимость, проводи-мость и сократимость. По выполняемым функциям мышцы разделяют на: сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, поднимающие и опускающие, сфинктеры (сжиматели) и вращатели. Кроме этого мышцы можно классифицировать по их форме, строению и расположению.

Мышцы головы разделяют на две группы: мимические и жевательные. Мимические мышцы начинаются на костях черепа и вплетаются в кожу, что позволяет им менять кожный рельеф, образовывать ямочки, складки, борозды. Произвольные сокращения этих мышц наблюдаются в 1 -1, 5 месяца. Жевательные мышцы начинаются на костях основания черепа и закрепляются на нижней челюсти. Они развиваются одними из первых, особенно височная (кусательная).

Мышцы груди и живота В группе мышц груди выделяют поверхностные (большая и малые грудные, передние зубчатые подключичную) и глубокие мышцы (наружные и внутренние межреберные, а также диафрагма). К мышцам живота относят наружную и внутреннюю косые, поперечную и прямую, образующие брюшной пресс.

Мышцы кисти Среди мышц верхних конечностей особенно резко увеличивается в дошкольном и младшем школьном возрасте масса мышц разгибателей пальцев, так как сгибатели уже хорошо развиты к рождению. Мышцы кисти располагаются только на ладонной ее поверхности и являются сгибателями и приводящими. Разгибатели пальцев – мышцы предплечья.

В процессе созревания скелетной мускулатуры происходят следующие изменения: - Меняется химический состав мышечных волокон. Мышцы детей содержат больше воды, неуклонно возрастает у них количество актомиозина, миоглобина и АТФ. - Происходят изменения в сократительных белках: эмбриональный миозин постепенно к 1, 5 годам заменяется на «медленный» миозин красных волокон, а к 4 -5 годам формируются белые волокна с «быстрым» миозином. Максимальный рост белых волокон происходит у юношей. - Уменьшается число и форма ядер миоцитов. Ядра из овальных становятся палочковидными; по сравнению с новорожденными у 3 -летних детей их меньше в 2 раза, к 5 годам – в 2, 5 раза, к 7 годам – в 3 -4 раза. - Активный рост мышц происходит неравномерно. Наиболее интенсивно они развиваются в период полового созревания. Рост мышечных волокон в длину продолжается до 20 -25 лет, а в толщину до 30 -35 лет.

Осанка и условия ее правильного формирования Осанка – привычное положение тела человека во время ходьбы, стояния, сидения и работы. Правильная осанка характеризуется: - умеренными естественными изгибами позвоночника; - симметричным расположением плеч и лопаток; - прямым держанием головы; - прямыми ногами без уплощения стоп. При правильной осанке обеспечивается оптимальное функционирование системы органов движения, размещение и работа внутренних органов, положение центра тяжести. Оформленная осанка появляется к 6 -7 годам.

Условия формирования правильной осанки: - рациональный режим дня; - организация ночного сна; - достаточное количество витаминов и минеральных солей в пище; - чередование нагрузки на группы мышцантагонистов; - время и объемы нагрузки на мышцы; - профилактика травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата Виды осанок: а- норма б- выпрямленная в- кифотическая г- лордотическая д- сутуловатая е- сколиоз

Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата Формы стопы: А - нормальная; Б – плоская; В – разные степени плоскостопия

Спасибо за внимание!