Возрастная анатомия и физиология Лекция 4 Формирование

Возрастная анатомия и физиология

Лекция 4. Формирование внутренней среды организма 1. Понятие о внутренней среде организма 2. Кровь как часть внутренней среды организма 3. Свертываемость крови. 4. Понятие об иммунитете и аллергии. 5. Формирование системы крови. Возрастные изменения крови. 6. Органы кроветворения и иммунной системы 7. Регуляция системы крови и кроветворения

Внутренняя среда организма – жидкие среды организма, обеспечивающие жизнедеятельность клеток 1. Включает: кровь, лимфатическую жидкость, цереброспинальную жидкость, тканевую (интерстициальную) жидкость 2. Функции: - обеспечение целостности организма и органов - гомеостатическая - обменная - защитная - регуляторная - секреторная - экскреторная - транспортная -дыхательная - питательная - терморегуляторная

Гистогематические барьеры 1. Цереброгематические – между мозгом и кровью 2. Гемохориальный – между плодом и кровью матери, плацентарный 3. Гематоэнцефалический – между кровью и цереброспинальной жидкостью или нервной системой 4. Гематолимфатический – между кровью и лимфой 5. Гематоплевральный – между кровью и жидкостью полости плевры

Бу ферные систе мы кро ви (англ. buff — смягчать удар) — физиологические системы и механизмы, обеспечивающие кислотно-основное равновесие в крови. Они являются «первой линией защиты» , препятствующей резким перепадам p. H внутренней среды живых организмов. Нормальная р. Н крови взрослого 7, 36 – 7, 42 новорожденного и плода 7, 13 – 7, 23 нормализуется за 3 - 5 дней Буферные системы 1. бикарбонатная 2. фосфатная 3. белковая 4. гемоглобиновая

Принцип работы буферной системы

Белковая буферная система

Кровь - жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. - жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных; обеспечивает жизнедеятельность клеток и тканей и выполнение ими различных физиологических функций. -жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ (в т. ч. кислорода), благодаря которому происходит интеграция биохимических процессов, протекающих в различных клетках и межклеточных пространствах, в единую систем -тип соединительной ткани, имеющей жидкое межклеточное вещество (плазму) и форменные элементы крови

Относительное количество крови у человека У ♂ относительное количество крови больше, чем у ♀ Уменьшение относительного количества крови у взрослого связано с уменьшением обменных процессов Депо крови: сосуды печени, селезенки, кожи и легких

Состав крови

Состав крови

Плазма крови – жидкая часть крови. Сухое вещество: 1. белок 7 – 9 % альбумин – транспорт Са+ 4, 5% глобулин – антитела 2 – 3, 5% фибриноген и др. белки свертываемости 0, 2 – 0, 4% 2. жиры 0, 8% 3. углеводы глюкоза 0, 12% падение до 0, 04% → перевозбудимость клеток мозга, судороги, нарушение дыхания и кровообращения, смерть 4. соли 0, 9 -0, 95% Na. Cl, KCl, Ca. Cl 2, Na. HCO 3, Na. H 2 PO 4, Na+, Ca 2+, K+

Осмотическое давление плазмы – давление, создаваемые растворенными в ней неорганическими и органическими веществами. Онкотическое давление плазмы – давление, создаваемые растворенными в ней белками.

Форменные элементы крови

Эритроциты В 1 мм 3 у ♂ 4, 5 – 5, 5 млн. шт. , у ♀ 3, 7 – 4, 7 млн. шт. , у новорожденных 6 млн. шт. Высокоспециализированные клетки без ядер, митохондрий, ЭПС, клеточного центра протоплазма однородна Формируется в красном костном мозге Разрушается в селезенке

Функции эритроцитов: 1. дыхательная Нв 2. питательная мембранная адсорбция аминокислот и транспорт к месту синтеза 3. защитная антитела на мембране участие в свертываемости крови 4. ферментативная истинная холинэстераза угольная ангидраза метгемоглобинредуктаза 5. регуляция р. Н крови гемоглобиновый буфер

Присоединяет 8 атомов кислорода

Нормальные формы гемоглобина Hb. Р – примитивный гемоглобин, встречается в эмбрионе между 7 -12 неделями жизни, Hb. F – фетальный гемоглобин, появляется через 12 недель внутриутробного развития и является основным после 3 месяцев, Hb. A – гемоглобин взрослых, появляется у плода через 3 месяца и к рождению составляет 80% всего гемоглобина, у взрослых доля составляет 98% Hb. A 2 – гемоглобин взрослых, доля составляет 2%, содержит 2α- и 2δ-цепи, Hb. O 2 – оксигемоглобин, образуется при связывании кислорода в легких, в легочных венах его 94 -98% от общего количества гемоглобина, Hb. CO 2 – карбогемоглобин, образуется при связывании углекислого газа в тканях, в венозной крови составляет 15 -20% от всего количества гемоглобина. Патологические формы гемоглобина Hb. S – гемоглобин серповидно-клеточной анемии. Met. Hb – метгемоглобин, форма гемоглобина, включающая трехвалентный ион железа вместо двухвалентного. Обычно образуется спонтанно, и быстро восстанавливается ферментами. Сульфаниламиды, нитрит натрия и нитраты пищевых продуктов, при недостаточности аскорбиновой кислоты ускоряют переход Fe 2+ в Fe 3+. Образующийся met. Hb не способен связывать кислород. Возникает гипоксия тканей. Hb-CO – карбоксигемоглобин, образуется при соединении СО (угарный газ) с гемоглобином. Это активный ингибитор гем-содержащих ферментов, в частности, цитохромоксидазы 4 -го комплекса дыхательной цепи. Hb. A 1 С – гликозилированный гемоглобин. Его концентрация нарастает при хронической гипергликемии.

Лейкоцит Бесцветные ядерные клетки Амёбоидное движение В 1 мм 3 4 – 8 тыс. шт. Образуются в красном костном мозге Созревают в тимусе, селезенке, лимфатических узлах Разрушаются в любом месте организма Функции l 1. защитная - фагоцитоз нейтрофилы, моноциты, Т-лимфоциты - продукция антител В-лимфоциты l 2. ферментативная l 3. антисвертывающая и аллергостимулирующая базофилы l 4. антигистаминная эозинофилы

Лимфоциты — главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет, а также регулируют деятельность клеток других типов. Классификация лимфоцитов: 1. По морфологическим признакам - большие гранулярные лимфоциты (NK-кл. , реже – лимфобласты и иммунобласты) - малые лимфоциты (T и B клетки) 2. По функциональным признакам B-кл. выработка специфические антитела T-кл. регулируют иммунитет Т-хелперы Т-супрессоры Т-киллеры NK-клетки

Фагоцитоз

Тромбоцит В 1 мм 3 180 – 320 тыс. шт. Амёбоидное движение Безъядерные Образуются в красном костном мозге Функции: l 1. защитная фагоцитоз амёбоидное движение l 2. свертываемость крови и фибринолиз l 3. ферментативная l 4. поддержание состояния гистогематических барьеров серотонин и протеин-S регулируют проницаемость стенок капилляров Свойства: l Агглютинироваться (склеивание с помощью мембранных антител) l Агрегировать (слипаться друг с другом под влиянием факторов свертываемости крови) l Адгезивность (способность прилипать к чужеродной поверхности)

Свойства крови: 1. Суспензионные – определяются белковым составом плазмы крови, и соотношением белковых фракций (альбуминов > глобулинов в норме) 2. Коллоидные – определяются наличием белков в плазме, способных удерживать воду и обеспечивающих постоянство жидкого состава крови 3. Электролитные – определяются осмотическим давлением крови, определяемых содержанием в плазме крови анионов и катионов

Свертываемость крови – Сложный многоступенчатый ферментативный процесс, завершающийся остановкой кровотечения из раны.

Схема свертываемости крови Тромбопластин → протромбиназа Са 2+, VII, X, V протромбин → тромбин Противосвертыва ющая система: гепарин, фибринолизин Са 2+ фибриноген →фибрин

Иммунитет – специфическая невосприимчивость человека и других животных к антигенам, инфекциям и инвазиям, грибкам и клеткам организма, отличающихся антигенной специфичностью (например, опухолевые клетки) - обеспечивается постоянством состава собственных антигенов индивидуума Функции иммунной системы: - защитная - участие в регуляции функциональной, пролиферативной и репаративной активности клеток разных органов и систем организма

Классификация типов иммунитета Типы иммунитета естественный искусственный пассивный общий активный врожденный абсолютный относительный постнатально приобретенный местный

Клеточный и гуморальный иммунитет клеточный осуществляется Тлимфоцитами фагоцитоз гуморальный • Осуществляется Влимфоцитами Образование иммуноглобулинов

1. Системы специфического иммунитета Т- лимфоциты В- лимфоциты v дифференцируются с 12 -й недели развития v в неонатальный период их больше, чем у взрослых v в неонатальный период они менее активны, чем у взрослых Плод иммунологически толерантен!

2. Системы неспецифического иммунитета Ø барьеры (у новорожденного недоразвиты) Ø лизоцим (много, разрушает клеточные стенки бактерий) Ø Ø пропердин (много, активирует комплемент) комплемент – сложный комплекс из 20 -22 белков сыворотки крови, активизирующийся при образовании комплекса «антиген-антитело» и освобождающий организм от опасных антигенов, клеток и микроорганизмов. Ø интерферон (много, в течение года снижается, к 12 -18 годам достигает максимума)

иммуноглобулины - глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови позвоночных животных и человека. образуют группу близких по химической природе соединений, в состав которых входят также углеводы. Строение молекул: L- цепи – легкие, около 220 аминокислотных остатков 2 вида Н-цепи – тяжелые, около 450 -600 аминокислотных остатков 5 видов (g, m, a, d и e) Отличаются аминокислотной последовательностью. Тяжелые цепи, характерные для каждого из классов и подклассов иммуноглобулинов, содержат по одному или более олигосахаридному фрагменту.

Ig. M – начинает первичный иммунный ответ Ig. G – основной класс, начинает вторичный иммунный ответ, наиболее распространен в сыворотке Ig. A – основной класс, находящийся в слюне, слизи, др. секретах Ig. D – связан с мембранами, возможно, индуцирует иммунный ответ Ig. E – возможно, участвует в аллергических реакциях

Группы крови системы АВО Антигены на мембранах эритроцитов I, 0 II, A III, B IV, AB Агглютинация эритроцитов Антитела сыворотки крови I, αβ II, β III, α IV, 0 + + + + -

Аутоиммунные заболевания – иммунные реакции на собственные клетки организма, возникающие при нарушении иммуннологической толерантности или повреждении тканевых барьеров. Например, патологическая выработка антител к ацетилхолиновым рецепторам собственных мышечных клеток вызывает развитие миастении Иммунодефициты - нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов

Аллергия – это разновидность иммунного ответа, протекающая с повреждением собственных органов и тканей организма Пищевая и фототоксическая реакции

Классификация аллергий Аллергические реакции Немедленного типа (гуморальные комплекс АГ-АТ) Анафилактические Замедленного типа (цитотоксические) Цитолитические Тканевые повреждения

Классификация аллергических заболеваний в медицинской практике 1) заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизацией немедленного типа: - анафилактический шок; - ангионевротический отек Квинке; - крапивница; 2) заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизацией замедленного типа: - фиксированные медикаментозные стоматиты; - распространенные токсико-аллергические стоматиты (катаральный, катарально-геморрагический, эрозивно-язвенный, яз-веннонекротический стоматиты, хейлиты, глосситы, гингивиты); 3) системные токсико-аллергические заболевания: - болезнь Лайела; - многоформная экссудативная эритема; - синдром Стивенса-Джонсона; - хронический рецидивирующий афтозный стоматит; - синдром Бехчета; - синдром Шегрена.

Этапы кроветворения Эмбриональное кроветворение Мезобластический (желточный мешок, хорион, стебель) Гепатолиенальный (экстромедуллярное: печень) Медуллярный (красный костный мозг)

Постнатальное кроветворение из стволовых клеток

Регуляция гемопоэза • - факторами роста, обеспечивающими пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток крови и последующих стадий их развития • - факторами транскрипции, влияющими на экспрессию генов, определяющих направление дифференцировки гемопоэтических клеток • -витаминами • - гормонами

Основные органы кроветворения и иммунной системы