ВОЗРАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА ауксология ПЕРИОДИЗАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ВОЗРАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА (ауксология). ПЕРИОДИЗАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

План l l l l Теории индивидуального развития; Антенатальный период; Критические периоды эмбрионального развития; Стадии постнатального развития; Биологический возраст; Основные закономерности роста и развития. Конституция человека

Теории индивидуального развития Существовало много попыток дать периодизацию онтогенеза или индивидуального развития. Термин онтогенез первоначально отождествлялся только с внутриутробным развитием. Вслед за этим стало происходить противопоставление периода онтогенеза взрослому состоянию. В историческом аспекте первоначально возникли две гипотезы:

lперформизм, зарождение которого, возносится в древнюю Грецию и приписывается древнегреческому врачу и философу Гиппократу (460377 г. до н. э. )

l эпигенез основоположником, которого является Аристотель (384322 г. до н. э. ).

l С изобретением микроскопа в начале XYII в. произошло быстрое накопление фактического материала, которое нуждалось в осмыслении, но тем не менее, еще на протяжении более двухсот лет теоретическая работа в эмбриологии концентрировалась вокруг борьбы двух основных идейных течений - перформизма и эпигенеза. И так, что же такое перфомизм и эпигенез?

l Перформизм - это учение, согласно которому онтогенез рассматривался лишь как рост расположенных в определенном пространственном порядке предсуществующих структур и частей будущего организма. В рамках этой гипотезы, каких-либо новообразований или преобразований структур в индивидуальном развитии не происходит, а происходит лишь их рост. Среди перфомистов были:

l перформистыанимаолькулисты (animalculum сперматозоид), считали, что все детали строения предшествуют и предраспределены в сперматозоиде

l перфомистыовисты, считавшие, что организация будущей особи полностью представлена в яйце. Поводом для этого послужило развитие партеногенеза.

эпигенез l Альтернативная концепция эпигенеза была сформулирована в 18 веке Ф. Вольфом, впервые обнаружившим новообразование нервной трубки и кишечника в ходе эмбрионального развития, т. е. происходит постепенное развитие организма, связанное с усложнением организации. Хотя на время работы Вольфа были забыты, но тем не менее развитие эпигенеза нашло свое отражение в работах Пандера (1794 -1865) впервые описал зародышевые листки (наружный - серозный, самый глубокий слизистый и промежуточный - кровяной) и

l К. Э. Бэра (1792 -1876) установил единство плана строения зародышей разных классов позвоночных и вывел «закон зародышевого сходства» . В дальнейшем развитие науки привело к укреплению эпигенетического принципа развития.

l Здесь нельзя не отметить таких ученых как В. Ру развил казуально-аналитический подход и установил причинноследственные взаимоотношения между частями и выявил факторы, которые определяют, детерминируют пути развития частей зародыша и их дифференцировку; Г. Дриш (1867 -1941), открывший закон эмбриональной регуляции путь развития части зародыша есть функция положения этой части относительно целого;

l Г. Шпеман (18691941) открыл явление эмбриональной индукции в процессе взаимодействия частей зародыша детерминируется направление их последующей дифференцировки;

Эмбриональная индукция – взаимодействие между частями развивающегося организма у многоклеточных беспозвоночных и всех хордовых, при котором части зародыша, приходя в контакт друг с другом, определяют направление развития.

l. Д. П. Филатов (1876 -1943) обосновал сравнительно-морфологический подход в экспериментальной эмбриологии, который был направлен на устранение накопившихся противоречий между сравнительноэволюционной и экспериментальной эмбриологией и ввел представление о «формообразующем аппарате» как системе двухсторонних взаимодействий между индуктором и реагирующей тканью, первым отметил неспецифичность ранних этапов детерминационного процесса, обосновал (одновременно с Г Шпеманом и Ф. Леменом) принцип комплексности развития и другие. Благодаря усилиям многих ученых в 60 -х годах произошел окончательный синтез экспериментально-эмбриологических, экспериментально-цитологических и физикохимических направлений, связанных с изучением процессов развития, и возникла самостоятельная область биология индивидуального развития

l l l Современное понимание онтогенеза включает всю совокупность последовательных изменений организма от стадии оплодотворенной яйцеклетки до старости и смерти. Организм как система возникает лишь однажды в процессе оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы. Система не может возникать повторно. Она испытывает лишь морфофизиологические преобразования, особенно заметные на переломных этапах онтогенеза ( критические периоды ). Выяснение конкретных клеточных и системных механизмов таких преобразований составляет основную проблему современной биологии развития.

l В наиболее общей форме весь полный цикл индивидуального развития делится на два периода : внутриутробный или антенатальный и внеутробный или постнатальный. Термин интранатальный.

Антенатальный период эмбриональный В течение первого периода, который продолжается 8 недель происходит первичное развитие с последующим органогенезом. В течение второго (с 9 -й по 38 -39 -ю неделю)идет развитие плода, приводящее непосредственно к рождению фетальный Company Logo

l l l Органы и ткани, анатомофизиологические системы эмбриона и плода являются производными 3 зародышевых листков, которые были открыты Карлом Эрнестом фон Бэром (1792 -1876): 1) наружный или эктодерма дает эпидермис и его производные (железы, волосяной покров) , нервную систему, чувствительный эпителий, производные нервного гребня (ганглии спинного мозга и кости висцерального скелета - производные жаберных дуг); 2) средний или мезодерма образует мышцы, скелет, сосудистую систему, собственно дерму, соединительные ткани, выделительный аппарат, соматическую часть гонад. 3) энтодерма или внутренний листок дает в свою очередь начало эпителиальной выстилке пищеварительного тракта и связанные с ним органы (например, печень поджелудочная железа, легкие).

4) После формирования этих листков происходит образование мезенхимы или четвертого мезенхимы зародышевого листка путем миграции клеток из трех выше перечисленных листков. У позвоночных животных и человека энтомезенхима даёт начало различным формам соединительной ткани взрослого организма, форменным элементам крови, кровеносным сосудам и гладким мышцам. Из эктомезенхимы образуется почти весь висцеральный скелет (слуховые косточки, жаберные дуги и т. д. ), пигментные клетки и часть дермы. Иногда езенхимой м называются также малодифференцированные соединительнотканные клетки (фибробласты, ретикулярные клетки), имеющиеся в организме животных и человека в послезародышевый период их жизни.

l Прежде чем говорить об эмбриональном периоде, следует отметить, что у высших (плацентарных) млекопитающих яйца олиголицетальные, но по некоторым авторам алицетальные, т. е. очень небольшое количество желтка все же имеется, но желток этот впоследствии выталкивается.

l После оплодотворения, которое происходит в маточной трубе происходит полное, неравномерное, асинхронное дробление.

l. Уже со стадии 2 -4 бластомеров - начинает проявляться действие генома зародыша, и со стадии 8 клеток трансляция белков идет полностью на зародышевых, а не на материнских матрицах. При этом образуются обширные зоны контактов между бластомерами (компактизация бластомеров)

и образуется плотная морула, состоящая из 1632 бластомеров.

Затем выделяется более светлый наружный слой, из которого в дальнейшем формируется внезародышевая ткань или трофобласт и более темный внутренний слой - эмбриобласт или зародышевый пузырек, дающий начало зародышу и его провизорным органам. После 6 - 7 дней, когда зародыш находится в свободном состоянии, начинается период имплантации, когда зародыш на стадии бластоцисты внедряется в слизистую оболочку матки, за счет действия протеолитических ферментов трофобласта.

имплантация

Этому соответствует первый критический период в развитии зародыша, который продолжается до 12 дней. С 15 -17 дня развития (3 -6 неделя беременности) начинают развивается трехслойный зародыш и осевые органы, т. е. происходят процессы гисто- и органогенеза второй критический период.

l Прежде всего формируются головной мозг, печень, сердце, а затем и все другие органы.

Наряду с этим до 12 недели гестации происходит формирование провизорного органа плода - плаценты, так называемая плацентация - третий критический период.

И четвертый критический период продолжающийся до 20 - 24 недели - период формирования важнейших анатомо - физиологических систем плода. Здесь можно упомянуть препарат контерган (талидамид), который принимался в течение второго- третьего месяца беременности и влиял на формирование конечностей зародыша.

И так критические периоды развития зародыша время его наибольшей уязвимости. Им соответствуют : l период имплантации ( 7— 12 дней), l период закладки органов (3— 6 недель), l плацентация ( до 12 недели) и l период формирования важнейших анатомо-физиологических систем плода ( 20 — 24 недели ). l

В фетальный период, после завершения формирования плаценты, с третьего месяца беременности у плода увеличиваются размеры тела и завершается органогенез. Скорость роста плода максимальна в течение первых 4 - 5 месяцев беременности. После 24 недели гестации скорость роста линейных размеров уменьшается. Одна из причин замедления роста в конце внутриутробного периода -ограниченные размеры полости матки.

l l По рекомендации ВОЗ внутриутробный этап онтогенеза необходимо делить на З периода : 1) ранний период беременности (до 20 недель ); 2) средний (20 -27 недель ) - среднефетальный; 3) поздний ( 28 недель и старше ) - перинатальный. Необходимо сказать, что термин перинатальный включает не только заключительные недели беременности, а и первые 7 дней после рождения ребенка. Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. № 1687 (зарегистрирован в Минюсте России 15 марта) утверждены медицинские критерии рождения. Это срок беременности - 22 недели и более, масса тела ребенка - 500 г и более (или менее при многоплодных родах), длина тела - 25 см и более (если масса неизвестна).

l Вы должны знать, что в настоящее время принято считать рождение ребенка в 22 недели преждевременными родами а не поздним выкидышем. Так было принято во всем мире и с 2012 в России. Ребенок, который родился в этот срок будет весить 500 граммов. Но на практике, сохранить жизнь и выходить таких детей очень сложно.

l Такие недоношенные дети как правило сталкиваются с повышенным риском наличия различных пороков развития и ограниченными возможностями, такими как отклонениями в умственном развитии, обучении и поведении, детский церебральный паралич, проблемы с легкими и зрением и потеря слуха. Недавние исследования показали, что недоношенные дети могут быть подвержены повышенному риску развития симптомов аутизма (социальные, поведенческие и речевые проблемы). Исследования также показывают, что младенцы, родившиеся преждевременно имеют повышенный риск определенных взрослых проблем со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Рост любого многоклеточного организма, начинающийся всего с одной клетки (зиготы), можно разделить на четыре крупные стадии: 1 2 гиперплазия гипертрофия (деление клеток) - увеличение числа клеток в результате последовател ьных митозов; (рост клеток) - увеличение размеров клеток в результате поглощения воды, синтеза протоплазмы и т. п. ; 3 детерминация и дифференцировка клеток - детерминированными называются клетки, которые "выбрали" программу дальнейшего развития. В процессе этого развития клетки специализируются для выполнения определенных функций, то есть происходит их дифференцировка - на клеточные типы. Тип обусловлен спецификой экспрессии генов, которая на клеточном уровне поддерживается благодаря явлению цитоплазматической и ядерной памяти. 4 морфогенез - конечным результатом упомянутых процессов является образование клеточных систем - тканей, а также органов и систем органов. .

В антенатальном периоде нормальные темпы становления зародившегося организма происходят в тесной связи с материнским в рамках единой функциональной системы мать - плацента - плод.

Постнатальный период 1). Период роста или ювенильный период, когда происходит формирование всех особенностей организма (морфологических, физиологических и биохимических 2). Период сформировавшегося зрелого состояния, в течение которого все эти особенности достигают полноценного развития, оставаясь в основном неизменными; и характеризуются половой зрелостью и воспроизводством новых особей путем размножения; 3). Период старости, характеризующийся уменьшением размеров тела и постепенным ослаблением физиологических функций. В конце его развитие завершается естественной смертью. Company Logo В постнатальном развитии выделяются три периода:

В современных морфологических исследованиях используются и другие похожие схемы периодизации онтогенеза. Одна из них предусматривает выделение трех стадий ; прогрессивной, стабильной и регрессивной (Бунак, 1965 ). Для их разграничения предлагаются следующие показатели : : 1 2 Прогрессивная - продольный рост тела, прекращение которого означает конец стадии. Стабильная увеличение жирового слоя, нарастание веса, стабильный уровень функциональных показателей. Company Logo 3 Регрессивная падение веса, снижение функциональных показателей, изменение покровов, осанки и скорости движения.

С учетом предложенной выше периодизации индивидуального развития, прогрессивная стадия делится на внутриутробный и внеутробный цикл. Таким образом, прогрессивная стадия состоит из антенатального периода ( 40 недель гестации ) и постнатального, включая возраст, детей и юношеский период (18 - 21 год для мужчин и 17 -20 лет девушки ). стабильная постнатального развития включает взрослый и зрелый периоды ( в среднем 21 -55 лет ). стадия регрессивная стадия Company Logo в свою очередь, подразделяется на пожилой ( 51 - 70 лет), старческий (64— 83 года ) и позднестарческий (более 78 лет женщины и 84 лет мужчины ).

С общебиологической точки зрения, важнейшим событием онтогенеза является возможность осуществления полового размножения. Если соотнести различные временные отрезки онтогенеза со способностью особи осуществлять функцию размножения, то его можно разделить на три периода: дорепродуктивный (препубертатный) репродуктивный пострепродуктивный (пубертатный)

И так Конкретное направление закономерностей онтогенеза зависит от социальных и экологических условий, разнообразие которых позволяет наблюдать множество особенностей и вариантов индивидуального развития организма Company Logo Онтогенез в ходе своем неоднороден, дискретен и разделяется на несколько фаз развития, что объясняется периодическим характером функционирования наследственного аппарата. Исследование процесса развития человека обнаруживает существование критических периодов, начиная с эмбриогенеза. В критические периоды повышается чувствительность к тем или иным агентам внешней среды, причем к действию как повреждающих, так и оптимальных условий.

l l Поскольку мы с вами обсуждаем проблемы нормальной анатомии подчеркнем одно важное обстоятельство. Норма — это те демаркационные грани ( верхние и нижние ), в пределах которых могут происходить различные количественные сдвиги, не ведущие за собой качественного изменения в морфологическом и функциональном состояниях организма, его различных тканей, органов и их систем. Отклонения в индивидуальном развитии во все периоды онтогенеза за которыми можно сохранить обозначение «девиации» возникают как адаптивные модификации. В конце каждого из возрастных периодов и еще ранее созревают структуры ( центральные и периферические ), функции которых начинают осуществляться на переломных этапах или критических периодах, когда развивающийся организм начинает взаимодействовать с существенно новыми условиями среды.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ l При описании основных морфологических особенностей человека в различные периоды индивидуальной жизни используют, как правило, средние показатели. Однако индивидуальные различия в процессах роста и развития могут варьировать в широких пределах. Особенно сильно эти различия проявляются в период полового созревания, когда за сравнительно короткий промежуток времени происходят весьма существенные морфологические и физиологические перестройки (критический период постнатального онтогенеза ). Критическим также можно считать переход стабильной стадии в регрессивную, проявляющуюся климактерическими расстройствами.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ. l l Существование индивидуальных колебаний процессов роста и развития послужило основанием для введения в научный обиход такого понятия как биологический возраст или возраст развития. Формулирование понятия биологический возраст имеет большое значение, поскольку для многих практических целей важна группировка детей не по календарному или паспортному возрасту, а по степени их развития. У значительной части детей биологический и хронологический возраста совпадают. Однако встречаются дети и подростки, у которых биологический возраст опережает хронологический или отстает от него. Термины : акселерация и ретардация. Задержка внутриутробного развития.

Децелерация - замедление процессов биологического созревания всех органов и систем организма. Причины децелерации: l -экологический фактор; l -генные мутации; l -ухудшение социальных условий жизни; l -рост информационных технологий; l -снижение физической активности.

Акселерация - это ускоренное биологическое развитие всех органов и систем, всех показателей физического развития. Причины акселерации: l l l l - миграция населения; - смешанные браки; сменившиеся биологические ритмы жизни; - изменение особенностей питания - гипервитаминозы сменившийся температурный режим в жилых помещениях - урбанизация - наследственные механизмы

Спасибо за внимание