Возбудители воздушно-капельных инфекций -1 Гноеродные кокки мокрота

Возбудители воздушно-капельных инфекций -1

Гноеродные кокки (мокрота, окраска по методу Грама)

Staphylococcus aureus • < 5% • ХОБЛ

Streptococcus pyogenes (мокрота, окраска по методу Грама)

Streptococcus pneumoniae

S. pneumoniae 10 -25%

Streptococcus pneumoniae (иммунофлюоресцентный метод)

Haemophilus influenzae чистая культура, окраска по методу Грама

Анаэробы - возбудители пневмоний

Возбудители атипичных пневмоний

Легионеллез – «молодая инфекция» • Филадельфийский отель Белью. Стратфорд –комфорт - кондиционеры • Лето 1976 – 4400 участника конгресса организации «Американский легион» • 5% ветеранов заболели (палаты интенсивной терапии, не помогал пенициллин) • - из них 15% умерли

Legionella pneumophila (12 сероваров) Гр- палочки или нитевидные формы, плохо красится (чаще метод серебрения), подвижна амфитрих, монотрих, микрокапсула, аэроб, психрофил, нуждается в цистеине и железе, специальная среда*, не растет на кровяном агаре, лучше культивировать на клеточной культуре (макрофаги).

Legionella pneumophila • Монотрих, амфитрих • Мазок из мокроты, (Окраска: серебрение)

Экология –эпидемиология легионеллеза • L. pneumophila • Пресноводные водоемы симбионт синезеленых водорослей • Амебы (водные и почвенные), инфузории • Активно колонизируют в виде «биопленок» пластиковые и резиновые поверхности

Воздушно-капельный путь передачи (влага, тепло, простейшие (амеба и др. ). От человека к человеку не передается!!!!!!

Legionella pneumophila • Hartmanella vermiformis amoeba (Holland Ossel Robert Koch institut)

Legionella pneumophila Рост в легочных макрофагах

Патогенгез легеонеллеза • • • Адгезия : пили, OMP, микрокапсула Факультативные внутриклеточные паразиты, простейшие в окружающей среде и альвеолярных макрофагах в организме человека, Colling” ( collet - раструб, кольцо) – механизм –образование спиралевидного отростка, обнимающего бактерию Многократное повторение цикла взаимодействия с макрофагами трансформирует фагосому в нишу для репликации Ингибирование слияния фагосомы с лизосомой Ингибирование кислородного взрыва Репликативная вакуоль

Факторы патогеннности легионелл • • • Жгутик Адгезины ЛПС - слабая эндотоксическая функция. MOMP – видоспецифический порин, связь с С 3 рецепторм МФ Цитолизин – Zn- металлопротеаза –цитотоксин и гемолизин Легиолизин – гемолизин Летальный токсин – блок кислородного взрыва Кислая фосфатаза – ингибиция супероксидазной активности ПЯЛ Фосфолипаза Протеинкиназа Белок теплового шока

Диагностика и лечение легианеллеза • Материал: биопсия легких, • • мокрота, промывные воды бронхов • МЕТОДЫ • • • Диагностика: имм. фл. , специфический антиген в моче, бактериологическое исследование, культивирование в кл. культуре, биопроба, куриное яйцо серодиагностика, ПЦР. • Лечение: • макролиды, фторхинолоны

Legionella • УФ – свечение колоний • Иммунофлюоресцентное исследование

Chlamydialis Chlamydiaceae • • Chlamydia C. trachomatis C. suis C. muridarum • Chlamydophila • C. pneumoniae биовары: TWAR, Koala, Equine (лошадиный) • C. pecorum • C. psittaci • C. abortus C. cavitae C. felis

Клеточная стенка хламидий

2 морфологические формы C. trachomatis

Клетки C. trachomatis через 18 -22 час после инфицирования

Клетки C. trachomatis через 40 -48 час после инфицирования

Клетка инфицированная C. trachomatis

Патогенность хламидий • 1. Эндотоксин ЛПС • 2. Особый токсин наружной мембраны • М. м 57 k. Da 3. Белки наружной мембраны клеточной стенки обеспечивают адгезию, пенетрацию • 4. Белки теплового шока запускают аутоиммунные процессы • 5. Персистенция в форме промежуточных телец

Сhlamydia trаchomatis A-C

Хламидиозная пневмония

Чувствительность к АМП • • Доксициклин Спиромицин Клацид Рулид

Цитоплазматические включения хламидий, окраска иодинолом

Хламидии в мазказ со слизистых • Цитоплазматические включения – микроколонии хламидий

Метод прямой иммунофлюоресцентной микроскопии Chlamydophila psittaci

Таксономическая схема класс

Клетки M. hominis

Клетки M. hominis, нет клеточной стенки поддерживающей форму клетки

Клетка M. genitalium, адгезированная на клетке хозяина

Клетки M. pneumoniae

http: //www. pnl. gov/science/images/highlights/biology/palmae. jpg

Схема деления микоплазм в жидкой среде.

Электронная микрофотография Mycoplasma mycoides (по Броку, 1970). Увел. х20 000.

Микоплазмы (фазово-контрастная микроскопия)

Микоплазмы электронная микроскопия

Микоплазмы

Геном M. genitalium

Колонии микоплазм на ППС.

Микроколонии микоплазм увеличение в 100 раз

Mycoplasmataceae Mycoplasma pneumoniae

Патогенез пневмонии

Микоплазмы нп поверхности эукариотических клеток

Биохимические свойства урогенитальных микоплазм и M. pneumoniae Факторы Виды M. hominis Гидролиз аргинина + - - - + - Протеолитическая активность относительно Ig. A - - + - Фосфолипазная активность - - + - Ферментация глюкозы - + Гемадсорбция - + Уреазная активность M. genitalium U. urealyticum M. pneumoniae