Возбудители гнойно- воспалительных заболеваний Кокки

Возбудители гнойно- воспалительных заболеваний

Кокки — широко распространенная в природе группа МО, включающая патогенных, условно- патогенных и непатогенных бактерий. По классификации Берги патогенные кокки относятся к трем семействам: Micrococcaceae – род Staphylococcus (стафилококки) Streptococcaceae – род Streptococcus (стрептококки и пневмококки) Neisseriaceae - род Neisseria (менингококки и гонококки).

Общим признаком для всех патогенных кокков является их способность вызывать гнойные процессы, поэтому они называются гноеродными (пиогенными). Все патогенные кокки неподвижны, не образуют спор, пневмококки образуют капсулу. По тинкториальным свойствам они делятся на грамположительные - (стафилококки, стрептококки), грамотрицательные (менингококки, гонококки). Обитают они на коже и слизистых оболочках дыхательных, пищеварительных и мочеполовых путей. Многие кокки — представители нормальной микрофлоры организма.

В 1976 г. Международным комитетом по таксономии стафилококков официально утверждены следующие три вида: S. aurеus, S. epidermidis и S. saprophyticus.

Морфология. Стафилококки — сферические клетки диаметром 0, 5— 1, 5 мкм. В препаратах из гноя и молодых бульонных культур располагаются одиночно, парами, короткими цепочками или небольшими кучками; в мазках из агаровых культур — в виде отдельных скоплений неправильной формы, напоминающих гроздь винограда. Жгутиков и капсул не имеют, спор не образуют. Хорошо окрашиваются анилиновымикрасителями, грамположительны, в старых культурах отдельные клетки окрашиваются грамотрицательно.

Стафилококки Грамположительные кокки, в мазке из чистой культуры располагаются в виде неправильных скоплений- «гроздья винограда»

Стафилококки 1 2 В мазке-отпечатке ткани(1), мазке из гноя (2)располагаются поодиночке, попарно, короткими цепочками

Стафилококки

Культивирование. Факультативные анаэробы. Хорошо растут на универсальных питательных средах при температуре 35— 40 °С (возможен рост в интервале 6, 5— 46 °С), оптимум р. Н 7, 0— 7, 5. Добавление к питательной среде глюкозы или крови ускоряет рост стафилококков. Характерное свойство большинства штаммов — способность расти в присутствии 15 % хлорида натрия или 40 % желчи. На МПА образуют круглые, слегка возвышающиеся над поверхностью агара колонии с ровными краями диаметром 2— 5 мм.

Стафилококки Рост негемолитических стафилококков на кровяном Вокруг колоний видны зоны агаре. полного гемолиза

Стафилококки Культуральные свойства • Нетребовательны к питательным средам. • Селективная среда – солевой и желточно-солевой агар (ЖСА) Лецитиназная активность стафилококков на На МПА колонии имеют цвет от ЖСА белого до желтого и ярко Вокруг роста культуры образуется «радужный оранжевого венчик» с перламутровым оттенком.

• Клинические проявления - более 100 нозологических форм: ü фолликулит, фурункулы, карбункулы, пузырчатка новорожденных; ü тонзиллит, назофарингит; ü трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого; ü энтерит, колит, холецистит; ü менингит, абсцесс мозга; ü остеомиелит, артрит; ü мастит; ü пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит; ü эндокардит, флебит, сепсис

Иммунитет: • гуморальный и клеточный; • антимикробный и антитоксический • не напряженный, возможны повторные стафилококковые инфекции Эпидемиология Распространенность стафилококковых инфекций обусловлена тем, что стафилококки являются составной частью нормальной микрофлоры тела человека: кожа, верхние дыхательные пути, ушные раковины, кишечник.

• Главная проблема лечения стафилококковых инфекций – высокая лекарственная устойчивость.

Микробиологическая диагностика 1. Бактериологический (культуральный) метод - основной; 2. Серологические методы (диагностика при хронических или латентных формах инфекции).

Принципы лечения стафилококковых инфекций 1. Антибиотики; 2. Стафилококковый бактериофаг (при локализованных формах), пиобактериофаг; 3. Стафилококковый анатоксин (при лечении хронических форм инфекции); 4. Гипериммунная стафилококковая плазма, сыворотка (лечение токсинемии); 5. Стафилококковая аутовакцина (лечение хронических форм инфекции).