ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА
Туберкулез — инфекционное заболевание человека, млекопитающих животных и птиц, протекающее в большинстве случаев хронически и сопровождающееся образованием в пораженных органах и тканях типичных узелков — туберкулов, предрасположенных к творожистому распаду (казеозу).
Возбудитель туберкулеза был открыт Робертом Кохом в 1882 г. и получил название Mycobacterium tuberculosis. В дальнейшем возбудители туберкулеза были разграничены на пять типов. В последнее время принято называть не типы, а виды микобактерий.
Возбудителя туберкулеза человека называют М. tuberculosis Возбудителя туберкулеза КРС М. bovis Возбудителя туберкулеза птиц М. avium Возбудителя туберкулеза мышей-полевок М. murium Возбудителя туберкулеза холоднокровных М. poykilothermorum
М. Bovis М. Tuberculosis М. avium
МОРФОЛОГИЯ Микобактерии туберкулеза в большинстве случаев имеют форму тонких, прямых или слегка изогнутых палочек с закругленными краями длиной в среднем 0, 8— 5, 5 мкм и шириной 0, 2— 0, 6 мкм. Размеры их непостоянны и зависят от вида бактерий, условий обитания, питательных сред, возраста культуры и других причин.
Микобактерии туберкулеза в препарате мокроты; электронограмма; негативное контрастирование
По сравнению с М. tuberculosis, М. bovis обычно более короткие и толстые. В тканях животных микобактерии более удлиненные, чем выращенные на питательных средах. В старых же культурах нередко встречаются длинные формы и иногда с ветвлением. В патологическом материале, взятом от животных, и в мазках из культур они располагаются изолированно или образуют небольшие группы.
При электронной микроскопии в цитоплазме находят различные по форме и размеру зерна (зерна Муха); крупные из них располагаются, как правило, на полюсах бактериальной клетки. Зерна Муха обнаруживают свободнолежащими в культурах, в серозных экссудатах, а иногда в мокроте.
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ Оптимум р. Н среды 6, 8— 7, 4 Микобактерии туберкулеза обладают глицеринофильностью. Неподвижны, спор и капсул не образуют. При наличии в питательных средах глицерина, который является источником углерода, наблюдается обильный рост культур. Для размножения микобактерий необходимы фосфор, калий, магний и сера. Стимулируют рост препараты железа. Источниками азота являются белки среды, аминокислоты, соли аммония. Возбудитель туберкулеза — строгий аэроб. Оптимальная температура выращивания: М. tuberculosis — 37— 38°С М. bovis — 38— 39 СС М. avium — 39— 41 °С
Питательные среды для культивирования микобактерий Простые или глицериносодержащие (глицериновый мясопептонный бульон, агар, а также глицериновый картофель) Элективные белковые и безбелковые (синтетические)
Рост культур микобактерий туберкулеза на жидких питательных средах с глицерином появляется через 10— 30 дней после посева, а иногда и позже в виде пленки. М. tuberculosis образует толстую складчатую пленку, поднимающуюся на стенки сосудов, М. bovis — пленку петлистую с бородавчатыми выростами, М. avium — на 7— 10 -й день тонкую, нежную, беловатую, а к 21 -му дню мощную морщинистую пленку.
На плотных средах вначале образуются едва заметные микроколонии, которые затем увеличиваются и приобретают различные размеры. На поверхности среды обычно видны мелкие либо крупные, блестящие или матовые, гладкие или шероховатые единичные колонии, либо сплошной рост, когда колонии сливаются и образуют налет беловато-желтого цвета.
АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА Антигены туберкулезных бактерий сравнительно малоактивны. Протективные свойства антигена микобактерий связаны с соединением миколовой кислоты.
УСТОЙЧИВОСТЬ • • • Устойчивость микобактерий значительна. В мокроте сохраняются 5 -6 месяцев. В фекалиях КРС 2 -5 месяцев. Наиболее устойчивые М. avium. Выживают в почве 17— 18 месяцев. В воде на свету 7 месяцев. В условиях затемнения— 18 месяцев. М. bovis сохраняются В почве 4 месяца. В речной воде — до четырех В болотной — 10 месяцев. М. tuberculosis остаются жизнеспособными В воде 5— 10 месяцев.
К высушиванию, гниению, низким температурам туберкулезные микобактерии очень устойчивы. • В гниющих материалах сохраняются от 3— 12 месяцев. • При замораживании до — 76 °С — до 180 дней. М. bovis в навозе, соломенной подстилке гибнут через 2— 12 месяцев. М. avium в глубокой несменяемой подстилке гибнут через пять лет
В молоке, сырах, масле и других продуктах животноводства микобактерии могут сохраняться длительное время. • В молоке и сливках замороженных (— 8 СС) гибнут через 120 дней. • В свежемороженом мясе возбудитель туберкулеза сохраняется длительное время, а в соленом погибает через 1. 5 месяца.
Солнечные лучи губительны для микобактерии туберкулеза. Высокая температура быстро обезвреживает их 50 СС —через 12 ч 60 °С — через 1 ч 70 °С — через 10 мин 90 °С— через 1 мин 100°С— моментально
СПЕКТР ПАТОГЕННОСТИ К туберкулезу восприимчивы многие виды домашних и диких животных, в том числе промысловые звери и птицы (более 55 видов млекопитающих животных и около 25 видов птиц). Наиболее часто эту болезнь регистрируют у крупного рогатого скота, свиней, норок и кур; реже — у коз, собак, уток и гусей; очень редко — у овец, лошадей и кошек. Высокочувствительны к туберкулезу обезьяны. Болеет туберкулезом и человек.
● Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом животные, из организма которых возбудитель выделяется с молоком, фекалиями, истечениями из носа, иногда со спермой. ● Молодняк в основном заражается через молоко и обрат, полученные от больных животных, а так же воздушнокапельным путем. Возможно внутриутробное заражение телят. ● Животные могут заразиться человеческим видом возбудителя при контакте с людьми, больными туберкулезом. ● Свиньи чаще заболевают при скармливании им сырых кухонных отходов ● Птицы заражаются алиментарным путем, но у кур установлена и трансовариальная передача туберкулеза. Дикие птицы могут быть носителями всех трех видов возбудителя туберкулеза.
ПАТОГЕНЕЗ Возбудитель туберкулеза, попав в организм через пищеварительный тракт с кормом или вдыхаемым воздухом, проникает в легкие или другие органы. На месте его локализации развивается воспалительный процесс, формируется узелок — туберкул. Он вначале имеет сероватый цвет и округлую форму; величина его от булавочной головки до чечевичного зерна. Вскоре узелок окружается соединительнотканной капсулой. Ткань внутри инкапсулированного узелка отмирает и превращается в сухую крошковатую массу, напоминающую творог (казеоз). При обширных поражениях в легких нарушается газообмен, угнетается эритропоэз, наблюдается анемия, понижается продуктивность, наступают истощение и смерть животного.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ При жизни исследуют: • молоко • мокроту • слизь • гной • фекалии Посмертно исследуют: • кусочки печени • селезенки • легких • лимфоузлы
ДИАГНОСТИКА Диагностика складывается из бактериологического, серологического и аллергического исследования. Окончательный диагноз на туберкулез ставят только на основании положительных результатов вскрытия или бактериологического исследования. Определение вида микобактерий важно также для выявления источника инфекции. При проведении бактериологического исследования используют методы: • Бактериоскопический • Культуральный • Биологический Для исследования необходимы кусочки печени, селезенки, легких и лимфоузлы от убитых или павших животных. При наличии туберкулезных изменений в органах берут пробы из пораженных участков.
Для бактериоскопии из материала делают мазки, фиксируют их на пламени, окрашивают по Циль—Нильсену и исследуют под микроскопом. Иногда в материале, присланном в лабораторию, туберкулезных микобактерий мало и обнаружить их трудно. Тогда прибегают к методам обогащения: центрифугированию либо флотации. Метод флотации основан на адсорбции углеводородами микобактерий туберкулеза и всплывании последних вместе с ними. Его используют чаще всего при исследовании молока и мокроты, реже бронхиальной слизи, экссудата, суспензий из растертых органов.
При исследовании мокроты, гноя, слизи, мочи и др. материалов их центрифугируют, осадок обрабатывают серной кислотой, а затем делают посевы и мазки. Для получения культур мйкобактерий делают посевы на питательные среды. Каждый материал высевают на 5— 10 пробирок со средой. Пробки заливают расплавленным парафином и выдерживают в термостате не менее трех месяцев. В случае отсутствия роста с поверхности среды делают соскоб петлей, готовят мазок для бактериоскопии и в случае обнаружения в нем микобактерий делают пересев на свежую среду.
Для биологического исследования используют тот же материал, который был приготовлен для посева. Заражают трех кроликов и трех морских свинок, а при необходимости еще и трех кур и ведут за ними наблюдения.
Серодиагностика Для этой цели изучали реакции преципитации, агглютинации, диффузионной преципитации, связывания комплемента, гемагглютинации и гемолиза. Наиболее изучена реакция связывания комплемента (РСК). Ее применяют как дополнительный метод при отборе животных для диагностического убоя среди реагирующих на туберкулин. В РСК большую роль играет качество антигена.
• Реакцию гемагглютинации предложили Мидлбрук и Дюбо. Сущность ее заключается в том, что антиген, содержащийся в вытяжках из микобактерий туберкулеза, обладает способностью адсорбироваться на поверхности эритроцитов и сенсибилизировать их к сыворотке крови туберкулезных животных, которая вызывает агглютинацию таких эритроцитов. • Реакция гемолиза заключается в том, что после учета реакции гемагглютинации в каждую пробирку добавляют комплемент. В пробирках, где содержалась сыворотка туберкулезных животных, наступает гемолиз.
Аллергическая диагностика У животных, зараженных туберкулезом, через 15— 20 дней появляется аллергия, что выражается повышением чувствительности к продуктам жизнедеятельности микобактерий. На протяжении многих лет для аллергической диагностики туберкулеза применяли только альттуберкулин Коха, хотя было предложено немало других туберкулинов. В настоящее время для выявления болезни у млекопитающих животных и птиц применяют альттуберкулин и сухой очищенный туберкулин.
Применяют туберкулин для внутрикожной и глазной пробы. Для внутрикожной туберкулинизации млекопитающих животных (кроме свиней и обезьян) применяют сухой очищенный туберкулин либо альттуберкулин для млекопитающих. • для свиней — одновременно сухие очищенные туберкулины для млекопитающих и для птиц, • обезьянам— сухой очищенный туберкулин для млекопитающих, • птицам — сухой очищенный туберкулин для птиц.
Учитывают реакцию • у крупного рогатого скота, буйволов, зебу, верблюдов и оленей через 72 ч после введения препарата, • у коз, овец, свиней, собак, обезьян, пушных зверей через 48 ч • у птиц через 30— 36 ч У животных реакция на месте введения туберкулина проявляется в виде разлитого отека тестоватой или мягкой консистенции, не имеющей, как правило, четких границ с окружающей тканью, что сопровождается местным повышением температуры, а иногда болезненностью.
Глазную туберкулинизацию (офтальмопробу) применяют у лошадей, а иногда у крупного рогатого скота одновременно с внутрикожной пробой. Ее проводят двукратно с интервалом в 5— 6 дней. Глазной пипеткой на конъюнктиву нижнего века наносят 3— 5 капель туберкулина. Учитывают реакцию через 6, 9, 12, 24 ч после первого и через 3, 6, 9, 12 ч после повторного введения. Реакция выражается в выделении слизисто-гнойного или гнойного секрета и гиперемии конъюнктивы.
ИММУНИТЕТ Иммунитет при туберкулезе нестерильный, клеточный (обусловлен Т-лимфоцитами). Для образования и поддержания напряженности иммунитета необходимо, чтобы в организме находились живые микобактерии туберкулеза.
Скачать презентацию ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА Туберкулез инфекционное заболевание человека
ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА.ppt