Возбудитель коклюша Bordetella pertussis СПб ГУ 2012 г

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis СПб. ГУ 2012 г.

Возбудитель коклюша – был открыт в 1906 г. Ж. Борде и О. Жангу Жюль Борде Jules Bordet (1870 -1961) – Нобелевская премия по медицине 1919 г. Octave Gengou (1875 -1957) Нобелевская премия по физиологие и медицине 1919 г.

Морфология бактерий рода Bordetella. Окраска по Граму

Таксономия рода Bordetella B. pertussis B. parapertussis B. bronchiseptica

Bordetella pertussis (электронная микроскопия)

Позитивно окрашенные клетки B. pertussis

Морфология Bordetella Гр(-) мелкие палочки – коккобактерии ¡ 0, 2 -0, 3 мкм ø до 0, 5 -1, 0 мкм в длину. ¡ Расположены отдельно. ¡ Спор и истинной капсулы не образуют. Микрокапсула. Фимбрии+ ¡ Подвижны только B. bronchiseptica -перитрихи. ¡

АГ структура Bordetella ¡ ¡ ¡ ¡ один общий для всех АГ-агглютиноген филаментозный гемагглютинин – протективнрый антиген Специфические О-АГ обозначаются номерами: B. pertussis: для вида О 1 для штамма О 2, 3, 4, 5, 6, 13, 15, 16 B. parapertussis для вида О 14 для штамма О 8, 9, 10 B. bronchiseptica: для вида О 12 для штамма О 8, 9, 10, 11

Рост бордетелл на шоколадном агаре

Питательные среды для культивирования бордетелл Среда Борде-Жангу (картофельноглицериновый агар с кровью) Среда КУА (казеиновоугольный агар)

Скорость появления колоний при первичном посеве B. pertussis 72 ч B. рarapertussis - 36 -48 ч B. bronchiseptica - 18 -24 ч

Величина колоний через 72 ч B. pertussis 1 -2 мм B. рarapertussis 2 -3 мм B. bronchiseptica 4 мм

Биохимические свойства Bordetella Очень не активны в биохимическом отношении. ¡ Ферментативная активность выражена очень слабо. ¡ Не расщепляют белки и углеводы. ¡ Не восстанавливают нитраты. ¡ Образуют каталазу (+). ¡

Биохимические свойства Вид бактерий Оксидаза Уреаза Подвижность Цитратный агар Симмонса B. pertussis + - - нет подщелачивания B. parapertussis - + подщелачивание измен. цвета среды B. bronchiseptica + + подщелачивание измен. цвета среды

Коклюш – острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, характеризующееся приступами судорожного кашля.

Клиническая картина коклюша Инкубационный период -7 -10 -(до 14) дней. ¡ 3 периода, каждый около 2 -х недель: ¡ 1. Катаральный ¡ 2. Спазматический ¡ 3. Реконвалесценции (разрешения) ¡

Колонизация Bordetella pertussis эпителия трахеи

Патогенез Bordetella pertussis

Патанатомические изменения при коклюше Существенные изменения в эпителии бронхов – некроз. ¡ Слизистая оболочка легких также воспалена и утолщена. ¡ Вязкая слизь заполняет просвет мелких бронхов. ¡ В результате легко возникает эмфизематозные изменения. ¡

Ребенок с симптомами коклюшной инфекции

Адгезины бордетелл 1. Капсула ¡ 2. Филаментозный гемагглютинин 3. Пили ¡ 4. ОМР ¡ Пертактин – белок –адгезия к эпителию трахеи ¡

Адгезия B. pertussis на ворсинках эпителия дыхательных путей

Токсины бордетелл 1. Пертуссис токсин – стимуляция аденилат-циклазы ¡ 2. Аденилатциклаза – гемолизин ¡ 3. Дерматонекротический токсин – угнетение АТФ-азы ¡ 4. Трахеальный токсин – секретируемый пептидогликан ¡

Адгезия коклюшного экзотоксина на поверхности клетки

Факторы патогенности бордетелл ¡ ¡ ¡ Ферменты: лейкоцитозстимулирующие гистаминстимулирующие дерматонекротоксин – деаминаза (Rho. G – белок) гиалуронидаза лецитиназа плазмокоагулаза

Факторы патогенности B. pertussis

Лабораторная диагностика ¡ Материал от больного – слизь из дыхательных путей, берут тампоном

Лабораторная диагностика ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ Материал – слизь из дыхательных путей. Берут тампоном на проволоке, согнут под углом в 45º вниз. Метод кашлевых пластинок Среды для посева: среда Борде-Жангу – картофельно-глцериновый агар + кровь Bordetella – агар КУА – казеиново-угольный агар Высев проводят на теплые среды. Регистрируют тип колоний на ППС: если капли ртути или жемчужины – красят по Граму и РА затем серотипирование моновалентными сыворотками.

Чувствительность к антимикробным препаратам Эритромицин ¡ Ампициллин ¡ Профилактика - Вакцинация: 1 - 3 мес 2 - 4 мес 3 – 5 мес 4 - 18 мес В 6, 11, 16 лет, каждые 10 лет

Вакцина против коклюша 1. АКДС А-адсорбированная К-коклюшно Д-дифтерийно С – столбнячная 2. Филаментозный ГЕМАГГЛЮТИНИН