ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА
ТАКСОНОМИЯ Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Класс: Lobosea Отряд: Amoebia Среди патогенных саркодовых возбудителей наиболее распространена Entamoeba histolitica
МОРФОЛОГИЯ Возбудитель существует в двух формах: вегетативной и цистной. Вегетативная стадия имеет несколько форм: а)тканевая(большая вегетативная): обладает подвижностью за счет формирования псевдоподий и способна фогоцитировать эритроциты; б)просветная(малая вегетативная): передвигается медленно, обитает в просвете толстой кишки как безвредный комменсал, но иногда может превращаться в тканевую или инвазивную формы; в)предцистная; Циста(покоящаяся стадия)имеет овальную форму и образуется из вегетативных форм в кишечнике.
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ Культивируют на питательных средах, например среде L. E. S. , что приводит к потере вирулентных свойств, восстанавливаемых пассажами на лабораторных животных(наиболее пригодны котята)
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ Вне организма быстро(через 30 минут) погибают вегетативные формы возбудителя. Цисты устойчивы в окружающей среде, сохраняясь в фекалиях и воде при температуре 20 ºС в течение месяца. В продуктах питания, на овощах и фруктах цисты сохраняются в течение нескольких дней.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Амебиаз - антропонозное заболевание. Источник инвазии – больные люди острой и хронической формой амебиаза; Механизм передачи - фекальнооральный; Цисты попадают в организм здорового человека с питьевой некипяченой водой, пищевыми продуктами, через грязные руки и предметы обихода. Распространению цист способствуют мухи и тараканы.
ПАТОГЕНЕЗ При снижении резистентности организма амебы внедряются в стенку кишечника и размножаются(образуются язвы в верхнем отделе толстой кишки, иногда в прямой). Развивается кишечный амебиаз. Амебы с током крови могут попадать в печень, легкие, головной мозг – развивается внекишечный амебиаз. В результате вторичного процесса возможно появление кожного амебиаза.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Кишечный амебиаз: 1. Частый жидкий стул красно-бурого цвета с примесью крови и слизи; 2. Схваткообразные боли в животе; 3. Лихорадка Внекишечный амебиаз (абсцесс печени): 1. Лихорадка с ознобом и обильным потоотделением в ночное время; 2. Увеличение размеров печени и боль в области проекции печени;
Кишечный амебиаз Абсцесс печени Схваткообразные боли в животе Кишечный амебиаз прямой кишки
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Материал: свежие испражнения больного, содержимое абсцессов внутренних органов. а)Микроскопическое исследование: 1. Быстрая фиксация мазка(сохраняются хрупкие трофозоиты возбудителя); 2. Окраска мазка раствором Люголя; 3. Микроскопирование(с использованием нагревательного столбика - для сохранения подвижности амебы):
- тканевая форма имеет вид крупных клеток, активно двигаются. Вакуоли с фагоцитированными эритроцитами; - просветная форма меньших размеров имеет такой же вид, но без фагоцитированных эритроцитов; - цисты в нативных препаратах имеют вид блестящих светопреломляющая шариков. Незрелые цисты имеют каплю гликогена окрашивается в красный цвет. При хроническом амебиазе выявляется просветная форма, а при остром течении и носительстве ее не находят.
б) Биологические и культуральные исследования проводят редко и положительные результаты получить трудно. в) Серологические исследования при амебиазе также проводят редко, в основном для диагностики его внекишечных форм: РНГА, РСК. При серологическом исследовании наиболее высокий титр антител выявляют при внекишечном амебиазе.
ЛЕЧЕНИЕ В лечении используются следующие препараты: а)действующие на просветные формы(тетрациклины); б)находящиеся в просвете кишечника(производные оксохинолина – хиниофон, мексаформ, энтеросептол; соединения мышьяка – аминарсон, осарсол); в)действующие на тканевые формы(препараты эметина); г)действующие на амеб при любой их локализации(производные имидазола – метронидазол).
ПРОФИЛАКТИКА а)улучшение санитарных условий, включающих водоснабжение и охрану пищевых продуктов; б)раннее выявление и лечение больных и бессимптомных носителей; в)защита водоемов от фекального загрязнения (цисты амеб могут выживать в воде в течение нескольких недель).
Скачать презентацию ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА ТАКСОНОМИЯ Тип Sarcomastigophora Подтип Sarcodina
Возбудитель амебиаза.pptx