ВОСХОДЯЩАЯ ГОНОРЕЯ ВОЗБУДИТЕЛЬ • Neisseria gonorrhoeae

ВОСХОДЯЩАЯ ГОНОРЕЯ

ВОЗБУДИТЕЛЬ • Neisseria gonorrhoeae

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ • 1) половой • 2) через предметы быта (губки, полотенца и проч. ) • 3) при прохождении ребенка через зараженные родовые пути • Гонококки паразитируют главным образом на слизистых, выстланных цилиндрическим эпителием (уретра, канал шейки матки, конъюктива, прямая кишка)

ПАТОГЕНЕЗ • Попадание на слизистую оболочку • Прикрепление к эпителиальным клеткам, продвижение в субэпителиальные ткани • Воспаление, незавешенный фагоцитоз, экссудация (выделения)

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ВОСХОДЯЩЕЙ ИНФЕКЦИИ • Антиперистальтические сокращения матки • Повреждение слизистого барьера во время менструации • После родов, абортов, внутриматочных вмешательств

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ВОСХОДЯЩЕЙ ГОНОРЕИ Симптомы Признаки -часто отсутствуют -слизисто-гнойные, иногда -влагалищные выделения сукровичные выделения слизисто-гнойные, иногда из шейки матки кровянистые -легко возникающая -боли внизу живота кровоточивость шейки матки -повышение температуры тела -болезненность при бимануальном -нарушение иссдедовании менструального цикла

ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ • 1) Эндометрит. Гонококковая инфекция распространяется на слизистую оболочку матки из цервикального канала • 2) Эндомиометрит (Endomyomethritis). Когда воспалительный процесс с эндометрия распространяется на мышечный слой матки возникает эндомиометрит. • 3) Сальпингоофорит (Salpingoophoritis). Для восходящей гонореи характерным признаком является быстрое распространение инфекции из матки на маточные трубы, яичники, брюшину. • 4) Перитонит (Peritonitis). Распространяясь по слизистой оболочке, гонококки вместе с гнойным содержимым через ампулярный конец попадают на тазовую брюшину.

ДИАГНОСТИКА • 1) Микроскопия мазка, окрашенного по Граму • 2) Выделение ЧК • 3) ПИФ, ИФА • 4) ПЦР, ДНК-гибридизация

ЛЕЧЕНИЕ Рекомендуется в условиях стационара. Антибактериальная терапия в течение 5 -7 дней. Препараты групп цефалоспоринов, фторхинолонов и др. (цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин, спектиномицин). Допонительно: иммунные средства, физиотерапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ • Бесплодие • Выкидыши • Невынашивание плода