ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТРЕНИРУЮЩИХ ПРОГРАММ Выполнили: Смакауз Е. В. Говорина Ю. Б Руководитель: к. м. н. , асс. Можейко Е. Ю.

1

Рост смертности от болезней кровообращения среди населения трудоспособного возраста в 2010 году обусловлен ростом «сосудистых катастроф» основной причиной которых является социальный стресс и образ жизни.

Актуальность игровых методов реабилитации

Цель исследования Экспериментальное обоснование эффективности применения компьютеризированных игровых технологий для коррекции когнитивных нарушений в процессе постинсультной реабилитации.

Задачи исследования • Оценить уровень когнитивных нарушений у пациентов в раннем постинсультном периоде • Оценить эффективность применения компьютерных программ коррекции когнитивных нарушений у больных, перенесших инсульт • Сравнить эффективность использования специализированных компьютерных программ коррекции и популярных компьютерных игр для восстановления когнитивных нарушений

Дизайн исследования ПОВТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ КУРС КОРРЕКЦИИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ТЕСТИРОВАНИЕ МРТ КТ КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ www. themegallery. com

Критерии включения • Ишемический инсульт; • Ранний восстановительный период; • Нарушение когнитивных функций от УКР до мягкой деменции; • Уровень образование 7 и более лет; • Отсутствие декомпенсированной соматической патологии; • Отсутствие нарушения зрения и слуха, препятствующих выполнению заданий.

Методы оценки когнитивных нарушений ü MMSE ü FAB ü MOCA ü HADS ü Тест рисования часов ü Таблица Шульте

Методы лечения 1 группа : В дополнение к проводимому комплексному восстановительному лечению все пациенты получали курс занятий с использованием нейропсихологических компьютерных программ в течение 10 дней. Каждая тренировка длительностью от 25 -35 минут. Задания включали тренировку внимания с использованием нейропсихологических компьютеризированных программ. 2 группа: Курс лечения по стандартам ведения восстановления периода инсульта (медикаментозная терапия, занятия по коррекции двигательных, координаторных нарушений) 3 группа: В дополнение к проводимому комплексному восстановительному лечению пациентам проводились занятия с использованием общедоступных компьютерных игр ( «Zuma» , «Сокровища Монтесумы» , «Аквабол» ).

Методы коррекции • Таблица Шульте

Материалы и методы исследования • Задания на запоминания тренировку зрительного

Материалы и методы исследования • Метод коррекции оптического и пространственного гнозиса

Материалы и методы исследования • Тест «расстановки стрелок на часах» с возможностью биологической обратной связи.

Результаты • Оценено 12 пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта, в возрасте от 55 до 70 лет. • Контрольная группа была представлена 17 пациентами, получавшими лечение по методике, предусмотренной стандартом ведения восстановительного периода инсульта. • Предварительная оценка пациентов, занимающихся на основе компьютерных игр.

Характеристика групп Параметр MMSE Контрольная группа (N=12) 25 (24 -28) Экспериментальн P-level ая группа (N=17) 26 (25 -27) 0, 3032 FAB 14 (14 -15) 15 (14 -16) 0, 2159 MOCA 22 (19 -23) 24 (23 -26) 0, 2105 8 (7 -9) 8, 5 (7 -9) 0, 1470 88 (66 -101) 90 (66 -110) 0, 2445 ТРЧ Таблица Шульте

Результаты Параметр Контрольная группа Экспериментальн P-level ая группа MMSE 27 (26 -30) 29 (28 -30) 0, 0036 FAB 14 (14 -16) 18 (16 -18) 0, 0069 MOCA 23 (21 -24) 27 (25 -28) 0, 0208 9(8 -9) 10 (9 -10) 0, 0106 81 (69 -97) 80 (66 -111) 0, 9479 ТРЧ Таблица Шульте

ьт е 2 ул т. Ш ул ьт е 1 Ч 2 ТР Ч 1 ТР o. C A 2 M o. C A 1 M B 2 FA B 1 FA M SE 2 M M M SE 1 Предварительные результаты занятий с компьютерными играми

Выводы • В ходе исследования показан клинический эффект применения компьютеризированных игровых программ для коррекции когнитивных нарушений в раннем периоде постинсультной реабилитации. • Необходимо продолжение исследования для оценки стойкости полученных результатов через 3 месяца после проведенного лечения. • По предварительным данным, специализированные кпткф имеют больший эффект на восстановление кн, в то же время, возможно и обычные игры могут повышать устойчивость и переключения внимания

Перспективы • Создание русскоязычных интернет ресурсов для когнитивной реабилитации

Благодарим за внимание!!!