ВОСПОСТАВУВАЊЕ НА СИСТЕМ НА РЕФЕРЕНТНИ ЦЕНИ НА ЛЕКОВИ

ВОСПОСТАВУВАЊЕ НА СИСТЕМ НА РЕФЕРЕНТНИ ЦЕНИ НА ЛЕКОВИ 18. 3. 2018

Зошто нов систем на референтни цени на лекови - бенефити • Предности: - Воспоставување на систем на цени со јасни едноставни, еднакви и транспарентни правила за сите - Воспоставување на ефикасен систем во кој здравственото осигурување плаќа: • Само до максималното потребно ниво • Исто за иста тераписка вредност • Не плаќа разлика на цена на еквивалентен лек • Можност за избор на -Осигурениците на повеќе бесплатни лекови односно доплата за разлика во цена по сопствен избор - Производителите на лекови со можност за одлука за намалување на цената на ниво на референтната цена или доплата за разликата во цените 2

Лекови во Македонија – неусогласеност на цени A 02 inhibitori protonske pumpe 1/1 DDD omeprazol 14 x 20 mg 1/1 DDD pantoprazol Nolpaza 14 x 40 mg 1/1 DDD lanzoprazol Omez O. Replek Omeprol (20 x) 55 Omezol 39 Ultop O. Jaka (15 x) 41 Controloc 39 39 39 154 10 x 10 16 10 x 20 21 3 Nolpaza Zipantola 77 77 28 x 40 mg Lanzul 14 x 30 mg 154 C 10 hipolipemici 1/1 DDD atorvastatin 30 x 10 mg 1/1 DDD fluvastatin A. Replek Atorvox 47 Tulip 47 Atocor 47 47 Lescol 28 x 40 mg 1/1 DDD lovastatin Atoris 116 Lipopres 30 x 20 mg L. Replek 62 20 x 20 Lostatin 41

Лекови (генерички паралели) во Македонија - цени во референтните држави C 08 CA 01 amlodipin 10 mg Македонија Пак. Реф. цена 30 x Бугарија Србија Хрватска Словенија Единствена цена Најниска цена - во евра 3, 18 Eur 0, 99 Eur 0, 57 Eur 2, 90 5, 92 4, 65 3, 40 30, 30 den 194, 41 den 60, 30 den 34, 85 den 3, 53 2, 29 0, 79 0, 53 0, 43 1, 08 3, 94 3, 10 2, 27 20, 20 den 216, 09 140, 07 48, 30 32, 20 26, 07 20 x den den den Eur Eur Eur 4

Лекови (генерички паралели) во Македонија - цени во референтните држави C 10 AA 01 simvastatin 20 mg Македонија Пак. Реф. цена Бугарија Србија Хрватска Словенија Единствена цена 30 x Најниска цена - во евра 2, 63 Eur 1, 69 Eur 1, 46 Eur 5, 02 5, 50 6, 45 6, 62 61, 80 den 160, 81 den 103, 50 den 89, 36 den 19, 91 Eur 7, 64 Eur 4, 90 Eur 4, 68 5, 14 6, 02 6, 17 57, 68 den 1. 217, 95 den 467, 48 den 299, 88 den 41, 20 den 421, 16 den 6, 88 Eur 3, 34 3, 67 4, 30 4, 41 28 x 20 x C 10 AA 01 fluvastatin 80 mg Македонија Пак. 28 x Реф. цена 1. 402, 00 den Бугарија Србија Хрватска Словенија Единствена цена 1. 858, 15 den Најниска цена - во евра 30, 37 Eur 12, 07 13, 12 5 8, 60

Лекови во Македонија – неусогласеност на цени Македонија Пак. Реф. цена Бугарија Србија Хрватска Словенија Единствена цена Најниска цена - во евра M 05 BA 06 ibandronic acid (Bonviva) 150 mg 1 x 1842. 60 den 2. 172, 95 den 35, 52 Eur 28, 24 - 20, 41 25, 07 8, 17 4, 86 12, 80 18, 74 10, 30 - 8, 49 10, 45 M 05 BA 04 alendronic acid (Lindron, Alendron) 10 mg 28 x 501, 87 den 939, 71 den 918, 38 den 15, 36 Eur M 05 BA 04 alendronic acid (Fosamax) 70 mg 4 x 2. 404, 50 den 39, 30 Eur 6

Лекови во Македонија – неусогласеност на цени Македонија Пак. Реф. цена Бугарија Србија Хрватска Словенија Единствена цена Најниска цена - во евра G 03 HA 01 cyproteron (Androcur) 50 mg 50 x 2. 806, 00 den 3. 497, 74 den 57, 17 Eur 24, 80 31, 29 32, 94 27, 45 19, 63 - 16, 33 25, 16 111, 76 74, 67 74, 15 G 04 CB 02 dutasterid (Avodart) 0, 5 mg 30 x 1. 870, 05 den 30, 57 Eur L 04 AA 06 mycophenolic acid (Cell. Cept) 500 mg 50 x 8. 468, 15 den 138, 42 Eur 88, 38 7

Вкупен број со реф. цена Без доплата Предлог реф. цена Генерички имиња на лекови со фармацевтск и форми и јачини Заштитени имиња на лекови со фармацевстк и форми и јачини Стара реф. цена Предлог реф. цена 356 77 136 938 121 149 Со доплата * Процент на пораст Стара реф. цена Предлог реф. цена 76% 219 197 23% 661 644 8

Резултат по предлог референтните цени • Вкупно лекови со зголемена референтна цена - 450 • Вкупно лекови со намалена на референтна цена - 236 • Вкупно лекови со непроменета референтна цена - 229 9

Фармакотераписки групи • H 2 Блокатори (лекови за желудник) • Инхибитори на протонска пумпа (лекови за желудник) • Бисфосфонати (лекови за остеопороза) • Ca – Блокатори (за срцеви заболувања) • Хиполипемици (за намалување маснотии во крвта ) • АСЕ – инхибитори (за висок крвен притисок) 10

А 02 BA – H 2 БЛОКАТОРИ Име на лекот ПРЕДЛОГ МАКЕДОНИЈА ПРЕДЛОГ СТАРА РЕФЕРЕНТНА ЕДИНСТВЕНА РЕФЕРЕНТНА ЦЕНА ЕДИНЕЧНА Производител ЕДИНЕЧНА ЦЕНА СО ГОЛЕМОПРОДАЖНА ПО ПАКУВАЊЕ СО ЦЕНА СО 5% 5% ДДВ ЕДИНЕЧНА ЦЕНА СО 5% ЦЕНА 5% ДДВ (во 5% ДДВ ДДВ (во денари) (ДЕНАРИ) 1/2 x DDD Ranitidine 150 mg RANITIDIN film obl. tabl. 20 x 150 mg REPLEKFARM RANISAN film obl. tabl. 20 x 150 mg ZDRAVLJE ULCODIN film obl. tabl. 20 x 150 mg ALKALOID ULRAN film obl. tabl. 20 x 150 mg KRKA RANITIDIN film obl. tabl. 20 x 150 mg JAKA 80 RANITAL film obl. tabl. 20 x 150 mg SANDOZ-LEK Famotidine 20 mg FAMOSAN film obl. tabl. 20 x 20 mg ALKALOID ULFAMID film obl. tabl. 20 x 20 mg KRKA FAMOTIDIN film obl. tabl. 30 x 20 mg MEDICA 1 x DDD Ranitidine 300 mg ULCODIN film obl. tabl. 20 x 300 mg ALKALOID Famotidine 40 mg FAMOSAN film obl. tabl. 10 x 40 mg ALKALOID ULFAMID film obl. tabl. 10 x 40 mg KRKA 0, 99 19, 80 1, 14 22, 77 0, 99 19, 80 3, 42 68, 36 1, 14 22, 77 0, 99 19, 80 2, 48 49, 61 1, 14 22, 77 0, 99 19, 80 3, 66 73, 17 1, 14 22, 77 0, 99 19, 80 1, 21 24, 15 1, 14 22, 77 0, 99 19, 80 4, 05 80, 90 1, 14 22, 77 0, 73 14, 60 2, 54 50, 72 1, 14 22, 77 0, 73 14, 60 4, 32 86, 42 1, 14 22, 77 0, 73 21, 90 1, 22 3, 41 36, 69 68, 20 1, 14 5, 25 34, 16 105, 05 2, 28 45, 55 1, 05 10, 50 5, 07 50, 72 2, 28 1122, 77 1, 05 10, 50 8, 64 86, 42 2, 28 22, 77

M 05 BA - BISPHONATAES Заштитено име на лекот Производител Терапија за 4 седмици МАКЕДОНИЈА СТАРА МАКЕДОНИЈА ПРЕДЛОГ СТАРА ЕДИНСТВЕНА РЕФЕРЕНТНА ГОЛЕМОПРОДАЖ ЦЕНА ПО ЕДИНЕЧНА ЦЕНА НА ЕДИНЕЧНА ПАКУВАЊЕ СО 5% НА ЦЕНА 5% ДДВ ЕДИНЕЧНА СО ПАКУВАЊЕ СО СО 5% ДДВ ЦЕНА СО 5% ДДВ (во денари) Alendronic acid**10 mg LINDRON tabl. 28 x 10 mg KRKA 17, 92 501, 87 17, 91 501, 42 ALENDOR tabl. 28 x 10 mg PLIVA 17, 92 501, 87 32, 80 918, 38 17, 91 501, 42 Alendronic acid**70 mg FOSAMAX tabl. 4 x 70 mg MSD FOROSA tabl. 4 x 70 mg LEK Risedronic acid 5 mg ACTONEL film obl. tabl. 5 mg SANOFIAVENTIS Risedronic acid 35 mg ACTONEL film obl. tabl. 35 mg SANOFIAVENTIS Ibandronic acid 150 mg BONVIVA film obl. tabl. 150 mg F. HOFFMANN -LA ROCHE 601, 13 2. 404, 50 61, 42 2. 404, 50 1. 719, 76 125, 36 1. 842, 60 501, 42 17, 91 2. 107, 06 2. 172, 95 501, 42 2. 107, 06 526, 76 125, 36 75, 25 606, 06 1. 842, 60 601, 13 1. 719, 76 429, 94 125, 36 2. 172, 95 501, 42 12

Финансиски ефект за ФЗОМ 0 денари Ефекти за осигурениците – повеќе лекови без доплата 13

Следни чекори • 15 дена за коментари од носителите на решенијата на лековите за кои се предложени референтни цени • Разгледување на забелешките • Финални референтни цени 14