ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК: МЕЙБОМИТ ХАЛЯЗИОН Выполнила: врач-интерн Юпатова Н. А
МЕЙБОМИТ Это воспаление мейбомиевых желез век глаза, характеризуещееся развитием воспалительного процесса на внутренней стороне век, а не на наружней, как при ячмене.
Мейбомиевы железы, видоизменённые сальные железы, расположенные в толще век. Каждая железа состоит из многочисленных альвеол, выделяющих секрет в общий выводной проток, открывающийся на краю века у основания ресниц. Этот жировой секрет служит для смазки век, предохраняя их края от смачивания слезой и содержит бактерицидные вещества. У человека в верхнем веке 30— 40, в нижнем — 20— 30 желез
МЕЙБОМИТ Факторы риска и причины мейбомита Бактериальные инфекции (часто стафилококк), Нарушение личной гигиены, Попадание инородных тел в глаз, Снижение иммунитета, Использование контактных линз.
МЕЙБОМИТ Бывает : - острый - хронический
ОСТРЫЙ МЕЙБОМИТ Острый мейбомит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. Заболевание проявляется корнеальным синдромом, жжением, больной жалуется на ощущение инородного тела в конъюнктивальном мешке.
ХРОНИЧЕСКИЙ МЕЙБОМИТ Процесс протекает остро, с быстрым формированием утолщения в области хрящей век, покраснения века. Уплотнение хорошо прощупывается. Его можно заметить на внутренней поверхности века, если оттянуть и немного вывернуть его. По краям глаз образуются желтовато-сероватые корочки. Через 3 -4 дня измененный секрет воспаленной мейбомиевой железы изливается в конъюнктивальную полость и вызывает развитие конъюнктивита (появляется ощущение жжения в глазу, слезоточивость, зуд).
ЛЕЧЕНИЕ Лечение острого мейбомита Внутрь сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфадиметоксин) или антибиотики (амоксипин, оксациллина натриевая соль, метациклин, ампициллин) Местно прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 70 -% спиртом Смазывание 10% сульфацил натриевой мазью края века Введение сульфацил натрия в конъюнктивальный мешок Сухое тепло, Ультрафиолетовое облучение Кроме того местно закапывают р-р новокаина (5%) и амидопирина (2%) 6 -10 р в день Местное консервативное лечение назначают до исчезновения симптомов воспаления
ЛЕЧЕНИЕ При масивных процессах производят вскрытие инфильтратов Для полного и быстрого рассасывания инфильтрации и нежного рубцевания показаны примочки из лидазы и смачивание края век 1% желтой ртутной мазью Выходя на улицу на глаз необходимо надеть утепляющую сухую асептическую повязку
ЛЕЧЕНИЕ Лечение хронического мейбомита Туалет век: - чешуйки и корочки удаляют, края век обрабатывают антисептиками (фурацилин ). - массаж век с помощью глазных стеклянных палочек. - края век высушивают и обезжиривают спиртом, а затем смазывают раствором бриллиантового зеленого; - на ночь края век смазывают мазями с антибиотиками. - каждый день до исчесновения явления воспаления закапывают растворы новокаина (5%), димексида (15 и 30%), амидопирина (2%), сульфата цинка (0. 25%) 610 раз в день. - а так же санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта и т. д.
ХАЛЯЗИОН
ХАЛЯЗИОН Это плотное округлое образование в толще хряща века, возникает вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы
ХАЛЯЗИОН Причины развития - закупорка сальной (мейболиевой) железы глаза. В результате этого секреторная жидкость не выделяется и скапливается в сальном протоке — что, в конечном итоге, приводит к воспалению и образованию того самого узелка на веке. - несоблюдение личной гигиены. (при частом протирании глаза, особенно, немытыми руками, неаккуратное использование контактных линз) - довольно часто развивается из ячменя — при периодических рецидивах или отсутствии должного лечения. - любые состояния организма, провоцирующие усиленное салоотделение - жирная кожа «от природы» , - гормональные сдвиги — например, при сахарном диабете
ХАЛЯЗИОН Характеризуется образованием в толще хрящевой ткани века плотной округлой опухоли величиной от спичечной головки до крупной горошины. Если халязион расположен ближе к наружной поверхности века, то сразу обнаруживается локальная выпуклость века, кожа здесь не спаяна с подлежащей тканью и подвижна. В тех случаях когда халязион локализуется ближе к тарзальной конъюнктиве, он лучше виден при вывороте век. При этом можно определить не только очертания и размеры халязиона, но и беловато-желтый цвет его содержимого. Могут наблюдаться как, одиночные так и множественные градины.
ХАЛЯЗИОН Халязион может : - Вскрываться - Рассасываться - Опорожняться - но чаще они увеличиваются и в редких случаях нагнаиваются
ЛЕЧЕНИЕ Первый этап, лечения применяется на ранних стадиях развития халязиона. Для этого применяют дезинфицирующие капли, накладывание аппликаций с жёлтой ртутной мазью. Второй способ лечения, применяют в более запущенных случаях, включает в себя ввод стероидов (с применением препарата «Кеналог» )при помощи тонкой иголки непосредственно в полость халязиона. При этом методе, рассасывается содержимое находящиеся в толще века. Этот этап лечения- 2 недели
ЛЕЧЕНИЕ Третий же способ лечения применяют только в том случае, когда два предыдущих не дали необходимого результата. Операцию делают с применением анестезии, на веко накладывают окончатый пинцет-зажим, после чего делают маленький разрез конъюнктивы века и аккуратно вылущивают халязион, сохраняя его стенки. Помимо этого тщательно очищается ложе специальной ложечкой, после чего смазывают специальной дезинфицирующей жидкостью (раствором Люголя). Швы не накладывают. Затем под конъюнктиву вводят антибиотики. На протяжении одного или двух дней накладывают асептическую повязку. Период реабилитации после этой операции продолжается 4– 5 дней, и в течение этого времени пациенты должны находиться под наблюдением врача. Данный способ лечения считается безопасным, не оставляет следов на глазу у ребёнка, по той причине, что проводится она со стороны слизистой оболочки.
ЛЕЧЕНИЕ Лазер — альтернатива скальпелю В настоящее время существует альтернатива классическому хирургическому методу — речь идёт об удалении халязиона с помощью лазера в клинике «МЕДИ на Комендантской» . Для этой цели используется полупроводниковый лазер АЛОД-01. Суть метода в следующем. После закапывания обезболивающих капель и введения в толщу века анестетика (ультракаина), лазером производится разрез капсулы халязиона, и её содержимое удаляется. Затем капсула обрабатывается лазерным излучением, или испаряется при небольших размерах. Данная операция является более эффективной по предупреждению рецидивов по сравнению с классической. На этом преимущества нового метода не исчерпываются. Лазерное удаление намного менее травматично.
ЛЕЧЕНИЕ Операция является бескровной, швы не накладываются, не требуется и наложения повязки. В тех случаях, когда зона рубца после операции соприкасается с роговицей, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, на несколько дней надевают мягкую контактную линзу. Период реабилитации практически отсутствует, к привычному образу жизни можно вернуться уже на следующий день. Единственная рекомендация — не мочить глаз и не снимать корочки. Через 7– 10 дней пациенту следует прийти на контрольный осмотр. Лазерное удаление халязиона в большинстве случаев позволяет решить проблему раз и навсегда.
Скачать презентацию ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК МЕЙБОМИТ ХАЛЯЗИОН Выполнила врач-интерн Юпатова
Воспалительные заболевания век.pptx