ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ТРИХОМОНИАЗ ¡

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

ТРИХОМОНИАЗ ¡ Трихомониаз (trichomoniasis) – инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой ¡ Это наиболее распространенное заболевание ¡ Среди женщин, живущих активной половой жизнью, заболеваемость трихомониазом достигает 60 -70%

КЛИНИКА ¡ Инкубационные период от 3 -5 до 20 -30 дней ¡ Основное место паразитирования трихомонад – слизистая оболочка влагалища ¡ Различают острые, подострые и хронические формы ¡ При острой и подострой форме жалобы: появление обильных пенистых белей серо- желтого цвета с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища

ДИАГНОСТИКА ¡ Основывается на клинических прояв- лениях заболевания ¡ Обнаружении трихомонад при бакте- риоскопическом исследовании мазков ¡ Вспомогательные методы - люмине- сцентная микроскопия

ЛЕЧЕНИЕ ¡ Одновременное лечение больной и ее полового партнера ¡ Запрет половой жизни в период лечения ¡ Использование противотрихомонадных средств ¡ Общие и местные гигиенические процедуры ¡ Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов

ЛЕЧЕНИЕ ¡ Противотрихомонадные средства: метронидазол, фазижин, тержинан ¡ Схема лечения метронидозолом: - 1 -ый день по 0, 25 г 4 раза в день - следующие дни по 0, 25 г 3 раза в день На курс лечения – 5 -6 г. ¡ Контроль излеченности осуществляется в течение 2 -3 менструальных циклов после проведенного лечения ¡ Мазки берутся на 1 -3 -ий день после менструации

ГОНОРЕЯ ¡ Гонорея (gonorrhoea) – венерическая болезнь, вызванная гонококками ¡ Встречается в 5 -25% случаев ¡ Гонорея характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов ¡ Источник заражения – больной гонореей ¡ Основной путь заражения – половой (реже быто- вой) ¡ Инкубационный период – 3 -7 сут, реже – до 2 -3 недель ¡ По степени распространения – гонорея нижнего и верхнего отделов половых органов

ДИАГНОСТИКА ¡ Для выявления гонококка шейку матки протирают ватным тампоном ¡ Вводят в канал пинцет со сдвинутыми браншами (на 0, 5 -1 см выше наружного зева) и берут секрет для исследования ¡ Для установления диагноза исследуется также и содержимое уре-три

ДИАГНОСТИКА ¡ Большое значение в диагностике гонореи имеют методы провокации: ¡ 1. Химический – смазывание слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала 0. 25% р-ром нитрата серебра ¡ 2. Биологический – в/м введние гоновакцины, пирогенала, продигиозана ¡ 3. Термический – диатермия, грязи, озокирит ¡ 4. Механический – массаж уретри ¡ 5. Алиментарный – применение острой и соленой пищи ¡ Физиологический - менструация

ЛЕЧЕНИЕ ¡ Проводится в условиях специализиро- ванного стационара ¡ Основные препараты - антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины, аминогликозиды ¡ Препараты, предупреждающие развитие кандидоза ¡ Иммунотерапия

ХЛАМИДИОЗ ¡ Хламидиоз (clamidiosis urogenitalis) – распространенная инфекционная патология, передающаяся половым путем ¡ Частота заболевания – около 50% ¡ Причина широкого распространения – малосимптомность течения, сложность диагностики и лечения ¡ Приводит к трубному аборту ¡ Хламидии очень чувствительны к дезсредствам ¡ Источник инфекции – больной человек ¡ Пути заражения: половой (основной), при прохож- дении ч/з родовые пути, неполовой

КЛИНИКА ¡ Инкубационный период – 5 -30 суток ¡ Первичная форма заболевания – эндоцервицит ¡ Может протекать малосимптомно и бессимптомно ¡ Острая стадия: гнойные (серозно-гнойные) выде- ления ¡ Отек и гиперемия влагалищной части ¡ Хроническая стадия: слизисто-гнойные выделе- ния, псевдоэрозия шейки матки ¡ Хламедийный уретрит может протекать бессимптомно или проявляться дизу- рическими явлениями, скудными выделениями, зудом в мочеиспускательном канале

ДИАГНОСТИКА ¡ Данные анамнеза (продолжительно болеют оба партнера, бесплодие) ¡ Бактериоскопическое исследование соскобов из канала шейки матки, влагалища, отделяемого парауретральных протоков ¡ Окончательный диагноз - полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ЛЕЧЕНИЕ ¡ Одновременно лечить женщину и ее полового партнера ¡ Антибиотикотерапия: суммамед, макропен, доксициклин, юнидокс, кларитромицин ¡ Системные полиэнзимы – вобензим ¡ Эубитики - бифидумбактерин

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ ¡ Урогенитальный микоплазмоз (micoplasmosis) ¡ Возбудителем является Micoplasma hominis – мелкие микроорганизмы ¡ Поражают влагалище, шейку матки, эндометрий, маточные трубы ¡ Передаются половым путем

КЛИНИКА ¡ Микоплазмоз протекает в острой и хронической форме ¡ Не имеет специфических симптомов ¡ Часто обнаруживается у практически здоровых женщин ¡ Клиническая картина мало отличается от проявлений сальпингитов, кольпитов, цервицитов другой патологии

ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ ¡ Диагностика: бактериологический и серологический методы исследования ¡ Лечение: противомикробные средства из группы макролидов (макропен, сумамед) ¡ Курс приема 10 -14 дней с последующим лабораторным контролем ¡ Иммуностимулирующая терапия (иммуноглабулин, левамизол, Т-активин и др)

КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВАВАГИГИТ ¡ Кандидоз (candidosis) – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами ¡ Грибы рода Candida – одноклеточные организмы относительно большой величины, образуют псевдомицелии (нити из удлиненных клеток) ¡ Виды вульвовагинита: 1. первичный; 2. антибиотикозависимый; 3. связанный с изменениями в разных системах организма (беременность, диабет, прием эстро- генов, кортикостероидов

КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ¡ Клиника: - гиперемия кожи вульвы и слизистой оболочки предверия влагалища; - зуд, жжение; - болезненность во влагалище; - обильные творожистые выделения. ¡ Диагностика: - клиническая симптоматика, данные осмотра - кольпоскопия, бактериоскопический и бактериологический методы исследования,

ЛЕЧЕНИЕ ¡ При острой форме заболевания: - местное лечение: препараты группы имидазола (клотримазол), противогрибковые антибиотики (пимафуцин); - препараты общего действия – орунгал по 100 -200 мг 2 раза в день ¡ Высокая эффективность лечения – дюфлюкан 150 мг на 1 прием ¡ Половому партнеру – нанесение противогрибко- вого крема на головку полового члена (10 дней) ¡ Второй этап лечения – нормализация микробио- ценоза влагалища

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ ! Преподаватель Кирко Зоя Леонидовна