Воспалительные заболевания полости рта
Воспаление полости рта – это заболевание, вызванное разнообразными факторами, проявляющееся появлением различных воспалительных элементов на слизистой оболочке полости рта. Выделяют: v. Ангины v. Фарингиты v. Тонзиллиты v. Стоматиты v. Риниты
Ангины Ангина – это общее, острое, инфекционное заболевание, при котором местное острое воспаление поражает лимфаденоидную ткань различных миндалин глотки, чаще бывает ангина небных миндалин.
Симптомы Микробными возбудителями ангины являются кокки, палочки, вирусы, спирохеты, грибы, но в большинстве случаев основная роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А. Инкубационный период при ангине длится 1 -2 суток. Заболевание начинается остро: появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. Сыпи при ангине не бывает.
Различают следующие формы ангин: катаральная - начинается остро, в горле появляется ощущение жжения сухости, першения, а за тем небольшая боль при глотании. Беспокоит общее недомогании, разбитость головная боль. Температура обычно субфебрильная. Фарингоскопически миндалины гиперемированы, несколько увеличены, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно болезнь продолжается 3 -5 дней.
фолликулярная - начинается с повышения температуры тела до 38 -39 С. Сразу появляется сильная боль в горле при глотании, часто отдаваемая в ухо. В зависимости от интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость, может быть увеличена селезенка. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Отмечается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато -белые точки. Продолжительность болезни 5 -7 дней.
лакунарная - протекает с такими же симптомами, как и фолликулярная, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налеты. Продолжительность заболевания 5 -7 дней.
фибринозная - характеризуется образованием единого сплошного налета беловато-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
герпетическая - чаще возникает у детей. Ее возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается большой заразностью, передается воздушно-капельным. Герпетическая ангина начинается остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38 -40 С, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенки глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3 -4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
флегмонозная (интратозиллярный абсцесс) - встречается довольно редко. Ее возникновение связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение обычно одностороннее. Миндалина гиперемирована, увеличена, поверхность ее напряжена, болезненна.
язвенно-некротическая(гангренозная, ангина Симановского-Венсана) - возбудителем этой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто вегетируют в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела обычно нормальная. В крови умеренный лейкоцитоз. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев
Антибиотики, которые назначает врач При температуре - анальгетики Ежечасное полоскание горла Обильное питье Естественно, пастельный режим Лечение
Фарингиты Фарингит - воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто- , стафило- , пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке.
Виды фарингита: Острый Хронический
Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр. ). Течение острого фарингита благоприятное. Симптомы: першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры
Хронический фарингит -может быть последствием недолечённого острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя.
В зависимости от морфологических особенностей выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический хронический фарингит. При катаральном фарингите слизистая оболочка глотки умеренно утолщена, видны расширенные вены, увеличенные фолликулы. При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщена, видны увеличенные фолликулы и боковые валики глотки, скопления слизи. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая, блестящая - как бы лакированная. Больные жалуются на сухость, ощущение инородного тела, царапанья в глотке, иногда болезненность при глотании
1. 2. 3. 4. Острый фарингит Хронический катаральный фарингит Хронический атрофический фарингит Хронический гипертрофический фарингит
Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтическими методами), а в случае фарингита, вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств индивидуальной защиты или сменой места работы. Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения. Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача
Тонзиллиты Тонзиллит – инфекционный процесс, характеризующийся воспалением небных миндалин. Наиболее распространенные возбудители тонзиллита это гемолитический стрептококк, вирусы, кандида. Тонзиллит может быть отдельным заболеванием, а может встречаться при таких заболеваниях как скарлатина, дифтерия и язвенно-пленчатая ангина (ангина Венсана). Тонзиллит – это собирательный термин, включающий различные виды воспаления небных миндалин. Синоним тонзиллита это ангина.
Симптомы тонзиллита: боль в горле, затруднение глотания, лихорадка (повышение температуры), озноб, недомогание и увеличение лимфатических узлов с обеих сторон. Острый воспалительный процесс длится в среднем 5 -7 дней, однако, при неадекватном лечении или ослаблении защитных сил организма возможен переход процесса в хроническое течение (хронический тонзиллит, который характеризуется увеличением миндалин, частыми или постоянными болями в горле, и воспалением лимфатических узлов шеи (лимфаденит).
Включает: постельный режим на весь период повышенной температуры, изолирование пациента, чтобы защитить окружающих от инфекции, промывание горла теплым антисептическим раствором, использование местных антисептических препаратов. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. В случае неэффективности терапевтического лечения хронического тонзиллита может быть показано удаление миндалин хирургическим путем (тонзилэктомия). Лечение
Стоматиты Стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Причины возникновения стоматита 1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время). 2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции). 3. Аллергические стоматиты. 4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. ) Симптомы: воспаления, раны(язвы), неприятный запах изо рта, Могут также быть симптомы лихорадки, недомогания, головной боли, и потери аппетита, боль во рту, могут быть чрезмерное слюноотделение, обложенный язык, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.
Лечение Медикаментозное Полоскание полости рта
Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами; развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запыленность и загазованность воздуха.
Симптомы Заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.
Классификация Острый ринит 2. Хронический ринит 3. Вазомоторный ринит 4. Аллергический ринит 1.
Клинические проявления Острый ринит начинается частым чиханием, слезотечением, общим недомоганием. Затем появляется обильные серознослизистые выделения. Позже секрет приобретают слизистогнойный характер. Хронический ринит проявляется заложенностью носа, снижением обоняния, слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, выделения густые слизистые. Больные хроническим атрофическим ринитом предъявляют жалобы на сухость и заложенность носа, корки в носу. Отмечается ослабление обоняния, полость носа расширена, слизистая оболочка сухая, блестящая. В носовых ходах определяются слизисто-гнойные выделения или сухие корки. Вазомоторный ринит протекает в виде приступов без видимых причин. Чаще по утрам появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или синюшная, особенно в области нижних носовых раковин. Для аллергического ринита характерны гиперплазия слизистой полости носа. Клиника зависит от вида аллергена. При сезонной форме больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения сезонного характера, зуд в носу.
Лечение При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают домашний (не постельный) режим, обильное теплое питье, тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук). Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого отсмаркивают слизь из носа. Рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства.
НЕ БОЛЕЙТЕ!!!
Скачать презентацию Воспалительные заболевания полости рта Воспаление полости рта
Копия Воспалительные заболевания полости рта.ppt