ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Одонтогенный воспалительный процесс Источники и характер инфекции Заболевание Форма заболевания Одонтогенный и стоматогенный 1. Периодонтит Острый: -серозный -гнойный Хронический: -фиброзный -гранулирующий -гранулематозный 2. Периостит челюсти Острый: -серозный -гнойный Хронический (оссофицирующий) 3. Остеомиелит челюсти -Острая стадия -Подострая стадия Хроническая стадия 4. Абцессы и флегмоны -Острая стадия -Подострая стадия
Источники и характер инфекции Заболевание Форма заболевания Острый: -Серозный -Абцедирующий -Аденофлегмона Хронический: -продуктивный в обострении 6. Гайморит Острый Хронический 7. Фурункул и карбункул Острая стадия Подострая стадия 8. Гематогенный остемиелит Острая стадия Хроническая стадия Одонтогенный 5. Лимфаденит неспецифический и стоматогенный
Особенности течения воспалительных заболеваний в детском возрасте 1) Около половины воспалительных заболеваний челюстно -лицевой области у детей - это лимфадениты и аденофлегмоны. Особенно высока заболеваемость лимфаденитами в возрасте до 3 -х лет. 2) Повышение заболеваемости детей острыми одонтогенными воспалительными процессами в 7 -9 лет связано с увеличением интенсивности поражения зубов кариесом в первом периоде сменного прикуса, преимущественно за счет поражения молочных зубов. Приблизительно у 75% детей возникновение воспалительных процессов челюстно-лицевой локализации связано с одонтогенной инфекцией.
Острый одонтогенный периостит челюстей – воспаление надкостницы челюстных костей инфекционновоспалительный процесс, возникающий как осложнение заболеваний зубов и тканей пародонта.
Хронический одонтогенный воспалительный процесс, развивающийся в периодонте или костной ткани челюсти, является источником раздражения периоста, который начинает продуцировать избыток молодой кости.
ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ Это гнойно-некротический инфекционный воспалительный процесс в костной ткани челюстей.
ОДОНТОГЕННЫЕ АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Локализация абсцесса, флегмоны Границы анатомической области, пространства Основные источники и пути инфицирования Верхняя – нижний край глазницы, нижняя– альвеолярный отросток верхней челюсти, внутренняя – край грушевидного отверстия, наружная – скулочелюстной шов. 5 4 3 2 | 2 3 4 5 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной области и бокового отдела носа. Скуловая область Верхняя – передненижний отдел височной области и нижний край глазницы, нижняя – передневерхний отдел щечной области, передняя – скулочелюстной шов, задняя – скуловисочный шов. 6 5 4 | 4 5 6 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной и подвисочной областей Глазница Границы области соответствуют стенкам глазницы. 5 4 3 | 3 4 5 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из верхнечелюстной пазухи, подвисочной ямки, крылочелюстного пространства, подглазничной области, Подглазничн ая область
Щечная область Верхняя – нижний край скуловой кости, нижняя – нижний край нижней челюсти, передняя – линия, соединяющая скулочелюстной шов с углом рта, задняя – передний край жевательной мышцы. 8 7 6 5 4 | 4 5 6 7 8 Подвисочная ямка Височная область Верхняя – подвисочный гребень основной кости, передняя – бугор верхней челюсти и скуловая кость, задняя – шиловидный отросток с начинающимися от него мышцами, внутренняя – наружная пластинка крыловидного отростка основной кости, наружная – внутренняя поверхность ветви нижней челюсти. Верхняя и задняя – височная линия, нижняя – подвисочный гребень основной кости, передняя – скуловая и лобная кость, внутренняя – височная площадка, образованная височной, теменной и основной костями, наружная – скуловая дуга. Околоушно жевательная область Позадичелюстная область Верхняя – нижний край скуловой кости и скуловой дуги, нижняя – нижний край тела нижней челюсти, передняя – передний край жевательной мышцы, задняя – задний край ветви нижней челюсти Верхняя – нижняя стенка наружного слухового прохода, нижняя – нижний полюс околоушной слюнной железы, передняя – задний край ветви нижней челюсти и медиальная крыловидная мышца, задняя – сосцевидный отросток височной кости и грудино ключично сосцевидная мышца, внутренняя – шиловидный отросток височной кости с прикрепляющимися к нему мышцами, наружная – околоушно жевательная фасция. 8 7 6 5 4 | 4 5 6 7 8 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из подглазничной, околоушножевательной и подвисочной областей 8 7 | 7 8 зубы. Инфицирование во время анестезии. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной, околоушно жевательной областей, из крыловидно челюстного пространства. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из подвисочной ямки, околоушно жевательной области, инфекционно –воспалительные поражения кожи, инфицирование раны височной области. 8 | 8 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной области, подвисочной ямки, околоушной слюнной железы, а также лимфогенным путем. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из околоушно жевательной и подчелюстной областей, крыловидно челюстного пространства.
Крыловидно-челюстное пространство Наружная – внутренняя поверхность ветви нижней 8 | 8 зубы. Инфицирование во время челюсти, внутренняя – медиальная крыловидная анестезии мышца, верхняя – латеральная крыловидная мышца и межкрыловидная фасция, передняя – щечноглоточный шов. Подъязычное пространство Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – Любой зуб нижней челюсти, чаще челюстно подъязычная мышца, наружная – внутренняя 8 7 6 5 4 | 4 5 6 7 8 поверхность тела нижней челюсти, внутренняя – подъязычно язычная и подбородочно язычная мышцы. Инфекционно воспалительные поражения и раны слизистой оболочки дна полости рта Верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно подъязычная мышца (ее задний отдел), наружная – внутренняя поверхность тела нижней челюсти (на уровне моляров), внутренняя – боковая поверхность корня языка, задняя – основание передней небной дужки. Окологлоточное пространство Наружная – медиальная крыловидная мышца, околоушная слюнная железа, внутренняя – боковая стенка глотки и мышцы, поднимающие и натягивающие мягкое небо, передняя – крыловидно челюстной шов, задняя – боковые фасциальные отроги, идущие от предпозвоночной фасции к стенке глотки, подъязычно язычная мышца, верхняя – основание черепа. Небные миндалины по протяжению. Ранения стенки глотки. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из крыловидно челюстного пространства, подчелюстной и околоушно жевательной областей Подподбородочная область Передневерхняя – нижний край подбородочного отдела нижней челюсти, задняя – челюстно язычная мышца, наружная – передние брюшки правой и левой двубрюшных мышц, нижняя – подъязычная кость. Челюстно язычный желобок 8 7 6 | 6 7 8 зубы. Инфекционно воспалительные поражения и ранения слизистой оболочки полости рта 3 2 1 | 1 2 3 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из подчелюстной и подъязычной областей.
Поднижнече-люстная область Верхневнутренняя – челюстно-подъязычная мышца, наружная – внутренняя поверхность тела нижней челюсти, передненижняя – переднее брюшко двубрюшной мышцы, задненижняя – заднее брюшко двубрюшной мышцы. Дно полости рта I. Верхний этаж: верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно подъязычная мышца, передненаружная – внутренняя поверхность нижней челюсти, задняя – основание языка. 8 7 6 5 4 | 4 5 6 7 8 зубы. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из подъя-зычной и подподбо-родочной областей, крыловидно-челюст-ного пространства, а также лимфогенно. Очаги инфекции в области 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 зубов и воспалительные поражения слизистой оболочки дна полости рта. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из окружающих пространств по протяжению и лимфогенным путем. Очаги инфекции в области II. Нижний этаж: 8 7 6 | 6 7 8 зубов. верхняя челюстно подъязычная мышца, передненаружная внутренняя поверхность нижней челюсти, задняя – мышчы, прикрепляющиеся к шиловидному отростку и заднее брюшко двубрюшной мышцы, нижняя – кожа правой и левой поднижнечелюстной областей. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из окружающих пространств по протяжению и лимфогенным путем. Основание корня языка Верхняя – собственные мышцы языка, нижняя – челюстно подъязычная мышца, наружная – подбородочно язычная, подъязычно язычная мышцы Инфицирование при ранении языка. Вторичное поражение в результате
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЛИМФАДЕНИТЫ Лимфаденит – воспаление лимфатического узла – относится к числу распространенных патологических процессов челюстно лицевой локализации. Наибольшая заболеваемость лимфаденитом наблюдается среди детей, особенно в возрасте до 7 лет. Это связано с рядом причин: с незавершенностью формирования у детей местного тканевого иммунитета, морфофункциональной незрелостью лимфатических узлов, дифференцирование структур которых заканчивается ближе к 12 годам, высокой распространенностью повреждений и поражений кожных покровов головы и слизистой оболочки полости рта у детей младшего возраста. У них в основном встречаются так называемые стоматогенные, риногенные, тонзиллогенные и дерматогенные лимфадениты, а у детей старше 7 лет – одонтогенные лимфадениты.
Одонтогенный подчелюстной лимфоаденит
Скачать презентацию ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Одонтогенный воспалительный процесс
Презентация Microsoft PowerPoint.pptx