Скачать презентацию Воспаление Воспаление от лат inflammatio воспламенять Скачать презентацию Воспаление Воспаление от лат inflammatio воспламенять

Воспаление.ppt

  • Количество слайдов: 42

Воспаление Воспаление

Воспаление (от лат. inflammatio — воспламенять) — комплексная местная защитноприспособительная сосудистомезенхимальная реакция организма на Воспаление (от лат. inflammatio — воспламенять) — комплексная местная защитноприспособительная сосудистомезенхимальная реакция организма на повреждение ткани разными патогенными факторами

Причины воспаления: n Физические n Химические Биологические Эндогенные Экзогенные n Причины воспаления: n Физические n Химические Биологические Эндогенные Экзогенные n

Клинически острое воспаление характеризуется 5 кардинальными признаками: n rubor (покраснение), n calor (увеличение температуры), Клинически острое воспаление характеризуется 5 кардинальными признаками: n rubor (покраснение), n calor (увеличение температуры), n tumor (припухлость), n dolor (боль), n functio laesa (нарушение функции).

Морфологически воспалительная реакция слагается из трех тесно связанных между собой и последовательно развивающихся фаз: Морфологически воспалительная реакция слагается из трех тесно связанных между собой и последовательно развивающихся фаз: n альтерации, n экссудации n пролиферации

Альтерация (от лат. alteratio — повреждение) — повреждение ткани, проявляющееся дистрофическими, некротическими и атрофическими Альтерация (от лат. alteratio — повреждение) — повреждение ткани, проявляющееся дистрофическими, некротическими и атрофическими изменениями; определяет инициальную фазу воспаления. n В эту фазу воспаления происходит выброс биологически активных веществ медиаторов воспаления. Медиаторы воспаления могут быть n плазменного ( гуморального ) n клеточного ( тканевого ) происхождения n

Экссудация (от лат. exsudatio — выпотевание) Характеризуются комплексом сосудистых изменений, последовательно развивающимся при воспалении Экссудация (от лат. exsudatio — выпотевание) Характеризуются комплексом сосудистых изменений, последовательно развивающимся при воспалении в виде ряда стадий: n n n Реакция сосудов микроциркуляторного русла с изменениями реологических свойств крови. Повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла Эмиграция клеток крови Фагоцитоз Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата

Реакция сосудов микроциркуляторного русла. n n n рефлекторный спазм, уменьшения просвета артериолл и прокапилляров, Реакция сосудов микроциркуляторного русла. n n n рефлекторный спазм, уменьшения просвета артериолл и прокапилляров, быстро сменяется расширением всей сосудистой сети зоны воспаления и прежде всего посткапилляров и венул Воспалительная гиперемия обуславливает повышение температуры (color ) и покраснение ( rubor ) воспаленного участка.

n n Изменения реологических свойств крови состоят в том, что в расширенных венулах и n n Изменения реологических свойств крови состоят в том, что в расширенных венулах и посткапиллярах при замедленном токе крови нарушается распределение в кровяном потоке лейкоцитов и эритроцитов. Краевое расположение нейтрофилов сменяется их краевым стоянием , которое предшествует эмиграции за пределы сосуда

n n Повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла связано с повреждением ультраструктуры клеток, что приводит n n Повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла связано с повреждением ультраструктуры клеток, что приводит к усилению микропиноцитоза. Экссудация основных составных частей плазмы выражается в выходе за пределы сосуда жидких составных частей крови: воды, белков, электролитов.

n Эмиграция клеток крови, выход их из тока крови через стенку сосудов, осуществляется с n Эмиграция клеток крови, выход их из тока крови через стенку сосудов, осуществляется с помощью хемотаксических медиаторов. Эмиграции предшествует краевое стояние нейтрофилов. Б 1 – краевое стояние Б 2, Б 3 – процесс выхода Б 4 – вышедшие нейтрофилы К - эритроциты

n Фагоцитоз ( от греч. phagos - пожирать и kytos - вместилище ) - n Фагоцитоз ( от греч. phagos - пожирать и kytos - вместилище ) - поглощение и переваривание клетками (фагоцитами) различных тел как живой (бактерии), так и неживой (инородные тела) природы. макрофаги Фагоцитируемые кокки

Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата Выпот жидких частей крови, эмиграция лейкоцитов, диапедез эритроцитов Образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата Выпот жидких частей крови, эмиграция лейкоцитов, диапедез эритроцитов ведут к появлению в пораженных тканях или полостях тела воспалительной жидкости экссудата. Накопление экссудата в ткани ведет к : n увеличению ее объема (tumor), n сдавливанию нервных окончаний и появлению боли (dolor), n нарушению функции ткани или органа (functio laesa).

Отличие экссудата от транссудата Отличие экссудата от транссудата

Пролиферация (от лат. proles — потомок, fero — ношу, создаю) — завершающая фаза воспаления Пролиферация (от лат. proles — потомок, fero — ношу, создаю) — завершающая фаза воспаления с восстановлением поврежденной ткани или образованием рубца.

Исход воспаления n Полное разрешение n Неполное разрешение Исход воспаления n Полное разрешение n Неполное разрешение

Классификация воспалений По этиологическому фактору неспецифическое, или банальное (полиэтиологическое); специфическое воспаления n По преобладанию Классификация воспалений По этиологическому фактору неспецифическое, или банальное (полиэтиологическое); специфическое воспаления n По преобладанию одного из компонентов: альтеративное экссудативное пролиферативное n По течению различают: острое, подострое и хроническое воспаления. n В зависимости от состояния реактивности организма и иммунитета различают воспаления: аллергическое, гиперэргическое (реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа), гипоэргическое, иммунное. n По распространенности воспалительной реакции: очаговое, разлитое, или диффузное. n

Альтеративное воспаление n n характеризуется преобладанием повреждения органа, преимущественно его паренхимы, при менее выраженной Альтеративное воспаление n n характеризуется преобладанием повреждения органа, преимущественно его паренхимы, при менее выраженной реакции сосудисто-мезенхимальной ткани. В настоящее время существование этой формы воспаления отрицается большинством патологов на том основании, что отсутствует сосудисто мезенхимальная реакция (экссудация и пролиферация), которая и составляет сущность воспалительной реакции.

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием комплекса сосудистых изменений, реакцией микроциркуляторного русла и воспалительной гиперемией, нарушением Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием комплекса сосудистых изменений, реакцией микроциркуляторного русла и воспалительной гиперемией, нарушением реологических свойств крови, повышением сосудистой проницаемости, экссудацией жидких частей плазмы, эмиграцией клеток крови и фагоцитозом, образованием экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата.

По составу экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: n n n n серозное, фибринозное, По составу экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: n n n n серозное, фибринозное, гнойное, геморрагическое, катаральное, гнилостное (ихорозное, гангренозное) смешанное.

Серозное воспаление Характеризуется образованием серозного экссудата с небольшим количеством клеточных элементов. Серозное воспаление легких Серозное воспаление Характеризуется образованием серозного экссудата с небольшим количеством клеточных элементов. Серозное воспаление легких

n n Серозное воспаление на серозных оболочках может обуславливать скопление серозного эксудата в соответствующих n n Серозное воспаление на серозных оболочках может обуславливать скопление серозного эксудата в соответствующих полостях (серозно-воспалительная водянка). При серозном воспалении в органах - серозновоспалительный отек обнаруживается в строме пораженного органа. На слизистых оболочках, выстланных многослойным плоским эпителием, могут образовываться заполненные экссудатом пузыри - везикулы (при ящуре у крупного рогатого скота). Серозное воспаление кожи обычно протекает в булезной форме.

Катаральное воспаление n (от греч. katarrheo — стекаю). Развивается на слизистых оболочках и характеризуется Катаральное воспаление n (от греч. katarrheo — стекаю). Развивается на слизистых оболочках и характеризуется образованием жидкого экссудата, к которому примешиваются слизь и спущенные клетки покровного эпителия. В зависимости от состава экссудата различают серозный катар слизистый катар гнойный катар смешанный катар.

Острый катаральный гастрит Хронический катаральный гастрит Острый катаральный гастрит Хронический катаральный гастрит

Катаральная бронхопневмония Катаральная бронхопневмония

Гнойное воспаление. Характеризуется образованием серозно-клеточного экссудата с преобладанием лейкоцитов (нейтрофилов). n Распадающиеся в тканях Гнойное воспаление. Характеризуется образованием серозно-клеточного экссудата с преобладанием лейкоцитов (нейтрофилов). n Распадающиеся в тканях нейтрофилы (в состоянии дистрофии и некроза) называются гнойными тельцами. n Серозный экссудат (гнойная сыворотка) и гнойные тельца образуют гнойный экссудат. n Гнойный экссудат и омертвевшая расплавленная местная ткань формируют гной.

Гнойное воспаление слизистых оболочек Гнойное воспаление слизистых оболочек

Гнойное воспаление серозных покровов. Эмпиема плевры Гнойное воспаление серозных покровов. Эмпиема плевры

Гнойное воспаление кожи. Может проявляться как: n пустулы – гнойные пузырьки n абсцесс - Гнойное воспаление кожи. Может проявляться как: n пустулы – гнойные пузырьки n абсцесс - ограниченное гнойное воспаление с образованием гнойной полости n фурункул - гнойное воспаление волосяной луковицы и сальной железы n карбункул - гнойное воспаление пакета волосяных луковиц и сальных желез. n флегмона - разлитое гнойное воспаление Пустулезная сыпь у собаки

Абсцесс Фурункулез Флегмона Карбункулы Абсцесс Фурункулез Флегмона Карбункулы

Гнойное воспаление во внутренних органах. печень почка легкие Гнойное воспаление во внутренних органах. печень почка легкие

Фибринозное воспаление Характеризуется образованием экссудата с большим количеством фибриногена, который в тканях свертывается и Фибринозное воспаление Характеризуется образованием экссудата с большим количеством фибриногена, который в тканях свертывается и превращается в фибрин. В зависимости от глубины поражения различают Крупозное воспаление (от шотл. croup - пленка) возникает при неглубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином. Дифтеритическое воспаление (от греч. diphtera - кожистая пленка) развивается при глубоком некрозе и пропитывании некротических масс фибрином.

Крупозная пневмония Дифтеритический перикардит Крупозная пневмония Дифтеритический перикардит

Фибринозное воспаление легких: n стадия прилива n стадия красной гепатизации n стадия серой гепатизации. Фибринозное воспаление легких: n стадия прилива n стадия красной гепатизации n стадия серой гепатизации. n стадия разрешения Красная гепатизация Серая гепатизация

Геморрагическое воспаление Характеризуется выпотом серозной жидкости и обильным геморрагическим диатезом Геморрагический энтерит Геморрагическая пневмония Геморрагическое воспаление Характеризуется выпотом серозной жидкости и обильным геморрагическим диатезом Геморрагический энтерит Геморрагическая пневмония

n n Дифференциация геморрагического воспаления от других процессов: Кровоподтеки имеют вид ограниченной припухлости; Геморрагический n n Дифференциация геморрагического воспаления от других процессов: Кровоподтеки имеют вид ограниченной припухлости; Геморрагический инфаркт на разрезе имеет клиновидную форму, в кишечнике он обычно локализуется на месте заворота или перекручивания кишок; Трупный эксудат - это прозрачная жидкость красного цвета. Серозные оболочки при этом, гладкие, блестящие; Аспирация кровью при убое. В этом случае в бронхах при разрезе обнаруживают сгустки крови.

Гнилостное воспаление n n представляет собой осложненное течение любого экссудативного воспаления с гнилостным распадом Гнилостное воспаление n n представляет собой осложненное течение любого экссудативного воспаления с гнилостным распадом тканей. Наблюдают в органах, соприкасающихся с внешней средой. Гнилостное воспаление приводит к развитию сепсиса или аутоинтоксикации со смертельным исходом.

Пролиферативное (продуктивное) воспаление n n Характеризуется преобладанием пролиферации (от лат. proles — отпрыск, потомство, Пролиферативное (продуктивное) воспаление n n Характеризуется преобладанием пролиферации (от лат. proles — отпрыск, потомство, fero — несу), или размножения, клеточных элементов, менее выраженными альтеративными и экссудативными изменениями. Ведущая роль в пролиферации принадлежит ретикуло - гистоцитарным элементам (гистиоциты, плазматические клетки, эпителиоидные клетки, фибробласты) и клеткам, вышедшим из кровяного русла (моноциты, лимфоциты, лейкоциты)

По характеру пролиферативное воспаление может быть диффузным и очаговым. n Диффузное воспаление протекает в По характеру пролиферативное воспаление может быть диффузным и очаговым. n Диффузное воспаление протекает в строме, отсюда второе название интерстициальное. n Очаговое воспаление проявляется формированием ограниченных инфильтратов из компактно расположенных клеток, придающих образованию вид узелка или бугорка.

Клеточные массы, составляющие узелок, который часто обозначается как “гранулема”, могут быть представлены лимфоидными, гигантскими, Клеточные массы, составляющие узелок, который часто обозначается как “гранулема”, могут быть представлены лимфоидными, гигантскими, плазматическими и другими клетками. Гранулемы на серозной оболочке кишечника Туберкулезная гранулема Паразитарная гранулема

Полипы в кишечнике Цирроз печени Нефросклероз Полипы в кишечнике Цирроз печени Нефросклероз

ИСХОД ВОСПАЛЕНИЯ В результате воспаления могут образоваться рубцы, спайки (синехии, шварты), в органах развивается ИСХОД ВОСПАЛЕНИЯ В результате воспаления могут образоваться рубцы, спайки (синехии, шварты), в органах развивается склероз, в ряде случаев остаются некротические очаги, которые могут быть секвестированы, иннкапсулированы, обызвествлены. Нередко воспаление обуславливает изменение реактивности организма, сенсебилизирует его к тому или иному фактору.