ВОСПАЛЕНИЕ
Воспаление – это защитно- приспособительная реакция, возникшая в ходе эволюции. Она может быть вызвана действием различных факторов – экзогенных (инфекция, травма, ожог и др. ) или эндогенных (очаг некроза, отложения солей, иммунных комплексов). Биологический смысл воспаления заключается в отграничении и ликвидации очага повреждения и вызвавших его патогенных факторов, а также в восстановлении гомеостаза. Признаки воспаления: v. Покраснение ткани v. Опухоль v. Жар v. Боль v. Нарушение функций
Воспаление – это сложный комплекс процессов, который складывается из трех взаимосвязанных реакций – альтерации (повреждения), экссудации и пролиферации. Альтерация – повреждение тканей, при котором возникают разнообразные изменения клеточных и внеклеточных компонентов в месте действия повреждающего фактора. Экссудация – поступление в очаг воспаления экссудата, т. е. богатой белком жидкости, содержащей форменные элементы крови, в зависимости от количества которых образуются различные экссудаты. Пролиферация – размножение клеток и формирование внеклеточного матрикса, направленных на восстановление поврежденных тканей.
Медиаторы воспаления – биологически активные вещества, обеспечивающие химические и молекулярные связи между процессами, протекающими в очаге воспаления и без которых развитие воспалительного процесса невозможно. Медиаторы воспаления Клеточные (тканевые) Плазменные С их помощью включается сосудистая реакция и обеспечивается экссудация. Образуются в результате активации под влиянием повреждающего фактора и клеточных медиаторов воспаления трех плазменных систем – комплемента, плазмина и свертывающей системы крови. Продуцируются тучными клетками, базофильными и эозинофильными гранулоцитами, моноцитами, макрофагами, лимфоцитами и др. Примеры: гистамин и серотонин, кислые липиды, фактор активации тромбоцитов. Примеры: кинины, факторы свертывания, производные комплемента.
Стадия альтерации Начальная, пусковая стадия повреждением тканей. воспаления, характеризующаяся Развитие хелюаттракции, т. е. привлечения к очагу повреждения клеток, продуцирующих медиаторы воспаления. Хемоаттрактанты – вещества, определяющие направление движения клеток в тканях. Процессы в зоне повреждения: Активация плазменных медиаторов воспаления Развитие биохимических изменений в соед. ткани, приводящее к задержке в тканях воды и к набуханию внеклеточного матрикса. Нарушение функций, как специфических, так и не специфических.
Стадия экссудации наступает в разные сроки вслед за повреждением тканей в ответ на действие клеточных и особенно плазменных медиаторов воспаления, образующихся при активации кининовой, комплементарной и свертывающей систем крови. В динамике стадии экссудации различают 2 этапа: плазматическая экссудация и клеточная инфильтрация. Плазматическая экссудация обусловлена усилением притока крови к очагу воспаления (активная). Она способствует развитию оксигенации очага воспаления, в результате чего возникают следующие процессы: • образование активных форм кислорода; • приток гуморальных факторов защиты — комплемента, фибронектина, пропер дина и др. ; • приток моноцитов, тромбоцитов и других клеток крови.
Клеточная инфильтрация — поступление в зону воспаления различных клеток, прежде всего клеток крови, что связано с замедлением кровотока в венулах (пассивная )и действием медиаторов воспаления. При этом развиваются следующие процессы: • лейкоциты перемещаются на периферию осевого потока крови; • катионы плазмы крови Са 2+, Мn и Mg 2+ снимают отрицательный заряд клеток эндотелия и лейкоцитов и лейкоциты прилипают к стенке сосуда (адгезия лейкоцитов); • возникает краевое состояние лейкоцитов, т. е. остановка их у стенки сосудов.
Взаимодействие клеток в очаге воспаления Полиморфноядерные лейкоциты: Отграничение очага воспаления Локализация и уничтожение патогенного фактора Создание кислой среды в очаге воспаления с помощью выброса гранул, содержащих гидролазы. Макрофаги: Осуществление фагоцитоза повреждающего агента Индуцирование иммунной реакции и участие иммунной системы в воспалении Обеспечение нейтрализации токсинов в очаге воспаления Взаимодействие макрофагов и фибробластов направлено на стимуляцию коллагена и различных фибрилл.
Моноциты являются предшественниками макрофагов, циркулируют в крови, выходят в очаг воспаления, трансформируясь в макрофаги. Клетки иммунной системы (Т- и В-лимфоциты): Различные субпопуляции Т-лимфоцитов определяют активность иммунной реакции; Т-лимфоциты-киллеры патогенных факторов; обеспечивают гибель биологических В-лимфоциты и плазмоциты участвуют в выработке специфических антител, обеспечивающих ликвидацию повреждающего фактора. Фибробласты – основные продуценты коллагена и эластина (основа соединит. ткани).
Некроз тканей является важным компонентом воспаления, так как несет несколько функций: В очаге некроза вместе с гибнущими тканями должен погибнуть патогенный фактор; При определенной массе некротизированных тканей появляются биологически активные вещества, включающие различные интегративные механизмы регуляции воспаления, в том числе и реактанты острой фазы, и систему фибробластов; Способствует активации иммунной системы, которая регулирует утилизацию измененных "своих" тканей.
Пролиферативная стадия Продуктивная (пролиферативная) стадия завершает острое воспаление и обеспечивает репарацию (восстановление) поврежденных тканей. В эту стадию происходят следующие процессы: Уменьшение воспаленной ткани; Снижение интенсивности эмиграции форменных элементов крови; Уменьшение количества лейкоцитов в зоне воспаления; Размножение в очаге воспаления фибробластов; Скопление в очаге воспаления клеток иммунной системы — Т- и Влимфоцитов, плазмоцитов; Активация анаболических процессов — интенсивности синтеза ДНК и РНК, основного вещества и фибриллярных структур соединительной ткани;
Виды воспалений экссудативное воспаление продуктивное (или пролиферативное) воспаление острое воспаление хроническое воспаление обычное (банальное) воспаление иммунное воспаление
Экссудативное воспаление Серозное Фибринозное Гнойное Гнилостное Катаральное
Продуктивное воспаление Гранулематозное Диффузное Гиперпластические разрастания Воспаление вокруг животных паразитов и инородных тел
Иммунное воспаление — вид воспаления, причиной которого первоначально является реакция иммунной системы. Основой реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также гиперчувствительности замедленного типа является воспаление.
Хроническое воспаление — патологический процесс, характеризующийся развитием с этим иммунологической недостаточности, что обусловливает своеобразие морфологических изменений тканей в области воспаления, течение процесса по принципу порочного круга и восстановления гомеостаза. Общим признаком хронического воспаления является нарушение циклического течения процесса в виде постоянного наслаивания одной стадии на другую.
Скачать презентацию ВОСПАЛЕНИЕ Воспаление это защитно- приспособительная реакция
Vospalenie1 Оля.ppt