
Vospalenie_1_-_2001_V_M_Perelmuter.ppt
- Количество слайдов: 37
ВОСПАЛЕНИЕ - приспособительная реакция на инфицирующий агент, антигены или некроз, направленная на нейтрализацию и разрушение причинного фактора, очищение участка ткани от некротизированных элементов, создание условий для регенерации
ВЫРАЖЕННОСТИ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ОБЪЕМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ И СРОКУ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИЧИННОГО ФАКТОРА - определяющая воспаление как приспособительную реакцию или патологический процесс
АЛЬТЕРАТИВНАЯ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ПРОДУКТИВНАЯ
ФАЗА АЛЬТЕРАЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НЕКРОЗОМ. В ОДНИХ СЛУЧАЯХ ЭТО КРУПНЫЙ ОЧАГ (НАПРИМЕР - ИНФАРКТ) В ДРУГИХ - ТРУДНООПРЕДЕЛЯЕМАЯ ГИБЕЛЬ ОТДЕЛЬНЫХ КЛЕТОК ИЛИ ЭЛЕМЕНТОВ СТРОМЫ В ТРЕТЬИХ - КОГДА ВОСПАЛЕНИЕ ИНИЦИИРУЕТСЯ НЕКОТОРЫМИ БАКТЕРИЯМИ ИЛИ АНТИГЕНАМИ - ПЕРВИЧНОГО НЕКРОЗА ТКАНИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ.
РАЗВИТИЕ ФАЗЫ ЭКССУДАЦИИ ПРОИСХОДИТ ПРИ УЧАСТИИ 1. ХЕМОКИНОВ (ХЕМОТАКСИЧЕСКИЕ МОЛЕКУЛЫ) 2. ПРОДУКТОВ АКТИВАЦИИ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ ПЛАЗМЫ ( КОМПЛЕМЕНТА, КИНИНОВОЙ, СВЕРТЫВАНИЯ, ФИБРИНОЛИЗА) 3. ВАЗОАКТИВНЫХ МЕДИАТОРОВ (ГИСТАМИН, СЕРОТОНИН), ВЫДЕЛЯЕМЫХ «ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ» КЛЕТКАМИ ВОСПАЛЕНИЯ (ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, БАЗОФИЛЫ И ТРОМБОЦИТЫ)
ИНИЦИАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ РОЛЬ ИММУННОГО ОТВЕТА
ЭКССУДАЦИЯ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ СТАЗА В ВЕНУЛЯРНОМ ОТДЕЛЕ МЦР - ТРОМБОЗУ ПОСТКАПИЛЛЯРОВ И ВЕНУЛ. ТРОМБОЗУ МОГУТ ПОДВЕРГАТЬСЯ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ. БЛОКИРУЕТСЯ ОТТОК ИЗ ОЧАГА ВОСПАЛЕНИЯ. ПРОНИЦАЕМОСТЬ В ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ ОСТАЕТСЯ ПОВЫШЕННОЙ
МЕХАНИЗМЫ ЭКССУДАЦИИ ДЕЙСТВИЕ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ - В ТКАНЬ ВЫХОДИТ ЖИДКОСТЬ И НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА ИГРАЕТ ОПРЕДЕЛЕННУЮ РОЛЬ ГИДРОСТАТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ИЗ-ЗА ТРОМБОЗА МЕЛКИХ ВЕН И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ ОСМОТИЧЕСКИЙ ФАКТОР - ГИПЕРОСМИЯ - РЕЗУЛЬТАТ ПОВЫШЕНИЯ В ТКАНИ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ, СОЛЕЙ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ОНКОТИЧЕСКИЙ ФАКТОР - ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ИЗ-ЗА ВЫХОДА В ТКАНЬ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ
ФУНКЦИИ КЛЕТОК- УЧАСТНИКОВ ВОСПАЛЕНИЯ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, БАЗОФИЛЫ, ТРОМБОЦИТЫ - ИСТОЧНИКИ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ НЕЙТРОФИЛЫ- ФАГОЦИТОЗ МАКРОФАГИ - ФАГОЦИТОЗ, ПРЕДСТАВЛЕНИЕ АНТИГЕНА, ПРОДУКЦИЯ ЦИТОКИНОВ. В -ЛИМФОЦИТЫ-ПРОДУЦЕНТЫ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ Т-ЛИМФОЦИТЫ - ХЕЛПЕРНЫЙ, ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ, ПРОДУЦЕНТЫ ЦИТОКИНОВ ФИБРОБЛАСТЫ - ФОРМИРОВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, ПРОДУКЦИЯ ЦИТОКИНОВ
МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ
МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРВЫМИ МИГРИРУЮТ НЕЙТРОФИЛЫ (6 -24 ЧАСА) ЧЕРЕЗ 24 - 48 ЧАСОВ - МОНОЦИТЫ ОДНОВРЕМЕННО ИЛИ НЕСКОЛЬКО ПОЗЖЕ - ЛИМФОЦИТЫ
ТРЕХФАЗНАЯ МОДЕЛЬ АДГЕЗИИ ЛЕЙКОЦИТОВ К ЭНДОТЕЛИЮ
МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПОЯВЛЕНИЕ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ МОНОЦИТОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРИВОДИТ К ПРОДУКЦИИ СОБСТВЕННЫХ ЦИТОКИНОВ (ИЛ-1, ФНО, ИЛ-4, ИФ-гамма), КОТОРЫЕ ВОЗДЕЙСТВУЯ НА ЭНДОТЕЛИЙ УСИЛИВАЮТ КЛЕТОЧНУЮ МИГРАЦИЮ
МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЭКССУДАТА ВАРИАБИЛЕН И ЗАВИСИТ ОТ ХЕМОКИНОВ И ЦИТОКИНОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПРЕОБЛАДАЮТ ЛИМФОЦИТЫ
ДИАПEДЕЗ ЭРИТРОЦИТОВ НЕ ИМЕЕТ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОЧЕНЬ ВЫРАЖЕННОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЦР
ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ (ПРОДУКТИВНАЯ ФАЗА)
КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПО ПРЕОБЛАДАНИЮ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ: ЭКССУДАТИВНОЕ ПРОДУКТИВНОЕ АЛЬТЕРАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ ПО ТЕЧЕНИЮ: ОСТРОЕ, ПОДОСТРОЕ, ХРОНИЧЕСКОЕ
РАЗНОВИДНОСТИ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ • • • СЕРОЗНОЕ ФИБРИНОЗНОЕ ГНОЙНОЕ КАТАРАЛЬНОЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ СМЕШАННОЕ
СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ
СЕРОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ФИБРИНОЗНЫЙ КОЛИТ
ФИБРИНОЗНЫЙ КОЛИТ
ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ: КРУПОЗНОЕ - НА СЛИЗИСТЫХ, ПОКРЫТЫХ ЦИЛИНДРИЧЕСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ ПРИ ПОВЕРХНОСТНОМ НЕКРОЗЕ ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ - НА СЛИЗИСТЫХ, ПОКРЫТИХ МНОГОСЛОЙНЫМ ПЛОСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ ИЛИ НА СЛИЗИСТЫХ, ПОКРЫТЫХ ЦИЛИНДРИЧЕСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ ПРИ ГЛУБОКОМ НЕКРОЗЕ
ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ
ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ
ФИБРИНОЗНЫЙ СЕРОЗИТ
ДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ
ФИБРИНОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ФИБРИНОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ФИБРИНОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ПНЕВМОНИЯ
КАРНИФИКАЦИЯ
ПИЕЛОНЕФРИТ
ФИБРИНОЗНЫЙ ТОНЗИЛИТ, ТРАХЕИТ
КАТАРАЛЬНЫЙ БРОНХИТ
Vospalenie_1_-_2001_V_M_Perelmuter.ppt