ВОСПАЛЕНИЕ — приспособительная реакция на инфицирующий агент антигены

ВОСПАЛЕНИЕ - приспособительная реакция на инфицирующий агент, антигены или некроз, направленная на нейтрализацию и разрушение причинного фактора, очищение участка ткани от некротизированных элементов, создание условий для регенерации

ВЫРАЖЕННОСТИ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ОБЪЕМУ ПОВРЕЖДЕНИЯ И СРОКУ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИЧИННОГО ФАКТОРА - определяющая воспаление как приспособительную реакцию или патологический процесс

АЛЬТЕРАТИВНАЯ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ПРОДУКТИВНАЯ

ФАЗА АЛЬТЕРАЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НЕКРОЗОМ. В ОДНИХ СЛУЧАЯХ ЭТО КРУПНЫЙ ОЧАГ (НАПРИМЕР - ИНФАРКТ) В ДРУГИХ - ТРУДНООПРЕДЕЛЯЕМАЯ ГИБЕЛЬ ОТДЕЛЬНЫХ КЛЕТОК ИЛИ ЭЛЕМЕНТОВ СТРОМЫ В ТРЕТЬИХ - КОГДА ВОСПАЛЕНИЕ ИНИЦИИРУЕТСЯ НЕКОТОРЫМИ БАКТЕРИЯМИ ИЛИ АНТИГЕНАМИ - ПЕРВИЧНОГО НЕКРОЗА ТКАНИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ.

РАЗВИТИЕ ФАЗЫ ЭКССУДАЦИИ ПРОИСХОДИТ ПРИ УЧАСТИИ 1. ХЕМОКИНОВ (ХЕМОТАКСИЧЕСКИЕ МОЛЕКУЛЫ) 2. ПРОДУКТОВ АКТИВАЦИИ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ ПЛАЗМЫ ( КОМПЛЕМЕНТА, КИНИНОВОЙ, СВЕРТЫВАНИЯ, ФИБРИНОЛИЗА) 3. ВАЗОАКТИВНЫХ МЕДИАТОРОВ (ГИСТАМИН, СЕРОТОНИН), ВЫДЕЛЯЕМЫХ «ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ» КЛЕТКАМИ ВОСПАЛЕНИЯ (ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, БАЗОФИЛЫ И ТРОМБОЦИТЫ)

ИНИЦИАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ РОЛЬ ИММУННОГО ОТВЕТА

ЭКССУДАЦИЯ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ СТАЗА В ВЕНУЛЯРНОМ ОТДЕЛЕ МЦР - ТРОМБОЗУ ПОСТКАПИЛЛЯРОВ И ВЕНУЛ. ТРОМБОЗУ МОГУТ ПОДВЕРГАТЬСЯ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ. БЛОКИРУЕТСЯ ОТТОК ИЗ ОЧАГА ВОСПАЛЕНИЯ. ПРОНИЦАЕМОСТЬ В ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ ОСТАЕТСЯ ПОВЫШЕННОЙ

МЕХАНИЗМЫ ЭКССУДАЦИИ ДЕЙСТВИЕ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ - В ТКАНЬ ВЫХОДИТ ЖИДКОСТЬ И НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА ИГРАЕТ ОПРЕДЕЛЕННУЮ РОЛЬ ГИДРОСТАТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ИЗ-ЗА ТРОМБОЗА МЕЛКИХ ВЕН И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ ОСМОТИЧЕСКИЙ ФАКТОР - ГИПЕРОСМИЯ - РЕЗУЛЬТАТ ПОВЫШЕНИЯ В ТКАНИ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ, СОЛЕЙ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ ОНКОТИЧЕСКИЙ ФАКТОР - ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ИЗ-ЗА ВЫХОДА В ТКАНЬ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ

ФУНКЦИИ КЛЕТОК- УЧАСТНИКОВ ВОСПАЛЕНИЯ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ, БАЗОФИЛЫ, ТРОМБОЦИТЫ - ИСТОЧНИКИ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ НЕЙТРОФИЛЫ- ФАГОЦИТОЗ МАКРОФАГИ - ФАГОЦИТОЗ, ПРЕДСТАВЛЕНИЕ АНТИГЕНА, ПРОДУКЦИЯ ЦИТОКИНОВ. В -ЛИМФОЦИТЫ-ПРОДУЦЕНТЫ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ Т-ЛИМФОЦИТЫ - ХЕЛПЕРНЫЙ, ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ, ПРОДУЦЕНТЫ ЦИТОКИНОВ ФИБРОБЛАСТЫ - ФОРМИРОВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, ПРОДУКЦИЯ ЦИТОКИНОВ

МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРВЫМИ МИГРИРУЮТ НЕЙТРОФИЛЫ (6 -24 ЧАСА) ЧЕРЕЗ 24 - 48 ЧАСОВ - МОНОЦИТЫ ОДНОВРЕМЕННО ИЛИ НЕСКОЛЬКО ПОЗЖЕ - ЛИМФОЦИТЫ

ТРЕХФАЗНАЯ МОДЕЛЬ АДГЕЗИИ ЛЕЙКОЦИТОВ К ЭНДОТЕЛИЮ

МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПОЯВЛЕНИЕ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ МОНОЦИТОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРИВОДИТ К ПРОДУКЦИИ СОБСТВЕННЫХ ЦИТОКИНОВ (ИЛ-1, ФНО, ИЛ-4, ИФ-гамма), КОТОРЫЕ ВОЗДЕЙСТВУЯ НА ЭНДОТЕЛИЙ УСИЛИВАЮТ КЛЕТОЧНУЮ МИГРАЦИЮ

МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЭКССУДАТА ВАРИАБИЛЕН И ЗАВИСИТ ОТ ХЕМОКИНОВ И ЦИТОКИНОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПРЕОБЛАДАЮТ ЛИМФОЦИТЫ

ДИАПEДЕЗ ЭРИТРОЦИТОВ НЕ ИМЕЕТ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОЧЕНЬ ВЫРАЖЕННОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЦР

ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ (ПРОДУКТИВНАЯ ФАЗА)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПО ПРЕОБЛАДАНИЮ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ: ЭКССУДАТИВНОЕ ПРОДУКТИВНОЕ АЛЬТЕРАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ ПО ТЕЧЕНИЮ: ОСТРОЕ, ПОДОСТРОЕ, ХРОНИЧЕСКОЕ

РАЗНОВИДНОСТИ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ • • • СЕРОЗНОЕ ФИБРИНОЗНОЕ ГНОЙНОЕ КАТАРАЛЬНОЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ СМЕШАННОЕ

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ

СЕРОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

ФИБРИНОЗНЫЙ КОЛИТ

ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ: КРУПОЗНОЕ - НА СЛИЗИСТЫХ, ПОКРЫТЫХ ЦИЛИНДРИЧЕСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ ПРИ ПОВЕРХНОСТНОМ НЕКРОЗЕ ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ - НА СЛИЗИСТЫХ, ПОКРЫТИХ МНОГОСЛОЙНЫМ ПЛОСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ ИЛИ НА СЛИЗИСТЫХ, ПОКРЫТЫХ ЦИЛИНДРИЧЕСКИМ ЭПИТЕЛИЕМ ПРИ ГЛУБОКОМ НЕКРОЗЕ