ВОСПАЛЕНИЕ Подготовила: Сборец М. А. ВОСПАЛЕНИЕ

ВОСПАЛЕНИЕ Подготовила: Сборец М. А.

ВОСПАЛЕНИЕ – ТПП, сформировавшийся в эволюции как защитно-приспособительная реакция организма на воздействие патогенных факторов и вызываемое ими повреждение тканей и проявляющийся закономерно возникающими, стандартными изменениями в организме местного и общего характера.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ По происхождению: 1. Экзогенные 2. Эндогенные q По характеру: 1. Биологические (микробы, вирусы, грибы, паразиты, простейшие) 2. Физические (ожог, отморожение, электротравма, радиация, механическая травма) 3. Химические (кислота, щелочь и т. д. )

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ВОСПАЛЕНИЯ: Альтерация Экссудация Пролиферация

Альтерация -- инициальная фаза воспаления, проявляется дистрофическими и некротическими изменениями, которые приводят к появлению в очаге медиаторов воспаления.

АЛЬТЕРАЦИЯ Первичная → результат повреждающего воздействия самого воспалительного агента, ее выраженность во многом зависит от его свойств. Вторичная — следствие воздействия на соединительную ткань, микрососуды и кровь высвободившихся лизосомальных ферментов и активных метаболитов кислорода. Источник→ активированные фагоциты. Вторичная альтерация непосредственно не зависит от воспалительного агента.

МЕДИАТОРЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА: клеточного происхождения - вырабатываются эффекторными клетками (лаброцит, базофил, тромбоцит, нейтрофил, макрофаг, лимфоцит). Действие: - повышают проницаемость сосудов, способствуют фагоцитозу - включают иммунные механизмы - регулируют пролиферацию и дифференцировку клеток плазменного происхождения (гуморального)- калликреин-кининовая, свертывающая и противосвертывающая, комплементарная системы. Их действие: - повышают проницаемость сосудов - активируют хемотаксис лейкоцитов - стимулируют фагоцитоз - способствуют внутрисосудистой коагуляции

Экссудация - выход жидкой части и форменных элементов крови в очаг воспаления. Этапы экссудации: q Реакция микроциркуляторного русла с на- рушением реологических свойств крови q Повышение проницаемости сосудистой стенки q Выход в очаг воспаления жидкой части крови q. Выход форменных элементов крови (эрит- родиапедез, лейкодиапедез) q Фагоцитоз (завершенный, незавершенный) q Образование экссудата

Пролиферация - размножение камбиальных клеток с их дифференцировкой и трансформацией, направленных на образование фагоцитов или фибробластов.

ФАКТОРЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОСПАЛЕНИЯ: 1. Иммунный 2. Нервный 3. Гуморальный а)провоспалительные гормоны: СТГ, инсулин, Т 3, Т 4. б)противовоспалительные: глюкокортикоиды, АКТГ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ:

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ: Лейкоцитоз Лихорадка Изменения белкового профиля крови Изменения ферментного состава крови Изменения гормонального состава крови Увеличение СОЭ Аллергизация организма

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ: По течению: По преобладанию Острое (до 2 мес. ) компонентов воспаления: Подострое (до 6 м. ) Экссудативное хроническое (б 6 м. ) Продуктивное (пролиферативное)

ВИДЫ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ЭКССУДАТА: 1. Серозное 2. Геморрагическое 3. Гнойное 4. Гнилостное 5. Фибринозное 6. Катаральное 7. Смешанное

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - вид экссудативного воспаления, при котором в экссудате преобладает белковая жидкость с небольшим количеством клеточных элементов. Причины: 1. Ифекция (микобактерия, шигелла и т. д. ) 2. Термические и химические факторы 3. Аутоинтоксикация (тиреотоксикоз, реже уремия) Локализация: 1. Серозные оболочки 2. Слизистые оболочки 3. Паренхиматозные органы Исход: 1. Рассасывание экссудата 2. Склероз

ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - это разновидность экссудативного воспа- ления при котором в экссудате преобладают эритроциты. Наиболее характерен этот вид воспаления для таких инфекций как: 1. Грипп 2. Чума 3. Сибирская язва

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – это разновидность экссудативного воспале- ния при котором в экссудате преобладают лейкоциты. К гноеродной микрофлоре относятся: -стафилококк - стрептококк -менингококк –гонококк

ОСНОВНЫЕ РАЗНОВИДНОСТИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ: 1. Абсцесс- очаговое гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем. 2. Флегмона- диффузное гнойное воспаление. 3. Эмпиема- гнойное воспаление в предшествующей полости.

ГНИЛОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (ГАНГРЕНОЗНОЕ, ИХОРОЗНОЕ) - вид экссудативного воспаления, обусловленный воздействием гнилостных бактерий, сопровождается разложением тканей с появлением зловонных газов

ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ это разновидность экссудативного воспаления, при котором в экссудате преобладает фибрин. К его этиологическим факторам относятся: 1. Экзогенные яды (отравление сулемой) 2. Эндогенные яды (воздействие на ткани азотистых шлаков при уремии) 3. Инфекционный фактор (дифтерия, дизентерия, пневмококк и др. )

РАЗНОВИДНОСТИ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ: 1. Крупозное- пленка фибрина располагается поверхностно, легко отрывается. Локализуется на серозных оболочках и слизистых, покрытых железистым эпителием. 2. Дифтеритическое- пленка фибрина плотно спаяна с подлежащими тканями, глу- боко в них проникает, вызывая некрозы. Лока- лизуется на слизистых оболочках покрытых многослойным плоским неороговевающим эпи- телием.

КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ- это вид экссудативного воспаления, который ха- рактеризуется обильным выделением экссудата на поверхности слизистых оболочек. Виды катарального воспаления: Острый катар: Хронический катар: а)серозный а)атрофический б)гнойный б)гипертрофический в)геморрагический г)слизистый

ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - это разновидность воспаления при котором преобладает пролиферация. Виды продуктивного воспаления: 1. Межуточное (интерстициальное) 2. С образованием полипов и остроконечных кондилом 3. Гранулематозное

ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ- это вид продуктивного воспаления для которого характерно образование очагового клеточного инфильтрата из клеток способных к фагоцитозу.

ПО ЭТИОЛОГИИ ГРАНУЛЕМЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА: 1. Инфекционные (сыпной и брюшной тиф, ревматизм, бешенство, вирусный энцефалит, туляремия, бруцеллез и специфические инфекции) 2. Неинфекционные (пылевые, медикаментозные, вокруг инородных тел) 3. Не установленной этиологии (болезнь Крона, Хортона, гранулематоз Вегенера)

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ- это вид воспаления, которое вызывается определенным возбудителем и проявляется характерными морфологическими признаками. Возникает оно при следующих заболеваниях: 1. Туберкулез 2. Лепра (проказа) 3. Склерома 4. Сифилис.

К ПРИЗНАКОМ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОЖНО ОТНЕСТИ: 1. Наличие определенного возбудителя 2. Продуктивный тип тканевой реакции (чаще проявляется гранулематозным воспалением) 3. Смена тканевых реакций с наступлением в гранулемах вторичного некроза 4. Хроническое волнообразное течение с периодами ремиссии и обострения

СТРОЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ: 1. В центре очаг казеозного некроза 2. Эпителиодные клетки 3. Гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса 4. Лимфоциты 5. Плазматические клетки Разновидности гранулем: 1. Эпителиоидноклеточная 2. Гигантоклеточная 3. Лимфоидноклеточная 4. Смешанноклеточная

ЛЕПРА (ПРОКАЗА): Вобудитель - палочка Ганзена Поражает- кожу, верхние дыхательные пути, периферические нервы. В составе гранулемы характерны: -клетки Вирхова -лимфоциты - плазматические клетки –гистиоциты

СКЛЕРОМА Возбудитель- палочка Волковича- Фриша Поражение- верхние дыхательные пути Состав грануляционной ткани: -клетки Микулича - плазматические - гиалиновые шары (тельца Русселя) -лимфоциты - эпителиоидные клетки Осложнение- асфиксия

СИФИЛИС 1. Первичный-проявляется первичным сифилитическим комплексом (твердый шанкр, лимфангит и лимфаденит) 2. Вторичный- возникает через 6 -10 недель после заражения виде поражения кожи и слизистых оболочек с появлением на них сифилидов (розеолы, папулы, пустулы) 3. Третичный-проявляется хроническим интерстициальным воспалением (легкие, печень, яички, аорта) или гуммой (кожа, мягкие ткани, печень)

ТИПЫ ТКАНЕВЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ СИФИЛИСЕ: 1. Продуктивно-инфильтративный (первичный сифилис) 2. Экссудативный (вторичный сифилис) 3. Продуктивно-некротический (третичный сифилис) 4. Экссудативно-некротический (врожденный сифилис)

ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС:

ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС:

ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС:

ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС:

ИСХОДЫ ВОСПАЛЕНИЯ: полное разрешение, заживление путем замещения соединительной тканью (фиброз), образование хронического абсцесса, прогрессирование в различные формы хронического воспаления

РЕГЕНЕРАЦИЯ (от позднелат. regeneratio — возрождение, возобновление) - восстановление организмом утраченных или поврежденных органов и тканей, а также обновление структур организма в процессе жизнедеятельности.

ВИДЫ РЕГЕНЕРАЦИИ: Физиологическая Репаративная патологическая

Базовая способность каждого организма восполнять структуры, утраченные в процессе нормальной жизнедеятельности, получила название физиологической регенерации. Способность организма восстанавливать свои части после их утраты от случайных травм, болезней или намеренной ампутации называется репаративной регенерацией.

РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ Полная -если в Неполная -если процессе на месте дефекта репаративной разрастается регенерации неспециализирова утраченная часть нная соединительная замещается ткань. равноценной, специализирован ной тканью.

АТИПИЧНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ Её проявления: длительно незаживающие язвы, нарушения срастания переломов костей, избыточные разрастания тканей или переход одного типа ткани в другой. Лечебные воздействия на процесс регенерации заключаются в стимуляции полной и предотвращении патологической регенерации.

ИСТОЧНИКИ РЕГЕНЕРАЦИИ: 1. теория резервных клеток. происходит пролиферация камбиальных, незрелых клеточных элементов (так наз. стволовых клеток и клеток- предшественников), которые, интенсивно размножаясь и дифференцируясь, восполняют убыль высокодифференцированных клеток данного органа, обеспечивающих его специфическую функцию. Другая точка зрения допускает, что источником регенерации могут быть высокодифференцированные клетки органа, которые в условиях патологического процесса могут перестраиваться, утрачивать часть своих специфических органелл и одновременно приобретать способность к митотическому делению с последующей пролиферацией и дифференцировкой.

МЕХАНИЗМ РЕГЕНЕРАЦИИ Формы Клеточная+ Внутри- регенерации внутриклеточн клеточная ая Механимз 1. Деление 1. Гиперплазия регенерации клеток; 2. Гипертрофия 2. Гиперплазия органелл 3. Гипертрофия клеток органелл клеток

4 КОМПОНЕНТА ПРОЦЕССА ЗАЖИВЛЕНИЯ: 1) новообразование кровеносных сосудов (ангиогенез); 2) миграцию и пролиферацию фибробластов; 3) продукцию внеклеточного матрикса; 4) созревание и организацию соединительной ткани