ВОСПАЛЕНИЕ Это общепатологический процесс который появился на ранних

ВОСПАЛЕНИЕ Это общепатологический процесс, который появился на ранних стадиях эволюции и относится к наиболее древним сосудисто-мезенхимальным реакциям Воспаление есть комплексное явление в организме в виде повреждения и воспалительных реакций со стороны сосудисто-стромальных компонентов (или аппаратов), в меньшей степени со стороны паренхимы, выработанных в процессе филогенеза и направленных на устранение повреждения и восстановление целостности организма.

Причиной воспаления может быть любой повреждающий агент Факторы 1. Внешние: механические, термические, химические, микроорганизмы, радиация 2. Внутренние: продукты азотистого обмена и распада опухолей, иммунные комплексы, комплимент

ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ 1. Альтерация ткани (инициальный механизм) 2. Выброс биологически активных веществ (пусковой механизм) 3. Увеличение проницаемости сосудистой стенки и миграция из крови клеточных элементов 4. Пролиферация клеток с полной регенерацией тканей и/или полное восстановление (существует неполное восстановление-с образованием рубца)

1. АЛЬТЕРАЦИЯ Входные ворота- кожа, слизистые оболочки Защита: Строение многослойного эпителия Близкое расположение клеток другу Способность эпителия слущиваться Наличие мембран Продукция рогового вещества, слизи Лизоцим Гиалуронидаза Макрофаги стромы

2. ВЫБРОС БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ Гуморальные или плазменные медиаторы: брадикинин-повышает сосудистую проницаемость Клеточные или тканевые медиаторы: освобождаются из тучных клеток- макрофагов гистамин, серотонин, простагландины- повышают сосудистую проницаемость, обладают бактерицидным действием

3. ЭКССУДАЦИЯ Повышение проницаемости дает начало экссудации Экссудат отличается от 1, 5 -2% белка Лейкины, комплимент, эритроциты, моноциты, лимфоциты, лейкоциты -геморрагический экссудат -гнойный экссудат транссудата составом: <1, 5% белка

4. ПРОЛИФЕРАЦИЯ -РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК → ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТКАНИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ 1. По этиологии: Банальное (кокки, кишечная палочка, физические, химические факторы) Специфическое (микобактерия туберкулеза, лепра, сифилис и др. ) 2. По времени течения: Острое воспаление (длится обычно 7 -10 дней) Хроническое (от 6 месяцев и больше) Подострое

3. В зависимости от состояния реактивности организма: Нормоергическое (ответ на повреждение адекватен) Анергическое (организм фактически не реагирует на повреждение) Гиперергическое (реакция превышает необходимую степень) Гипоергическое (пониженная реакция например изза ослабления организма) 4. По морфологии: Альтеративное Экссудативное Пролиферативное (продуктивное)

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ 1. Серозное 2. Фибринозное 3. Гнойное 4. Катаральное 5. Геморрагическое 6. Гнилостное 7. Смешанное

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Экссудат содержит 2, 5% белка, клетки крови Пример: ожоги 2 ст (образование пузырей) Плеврит, перитонит, перикардит Диагностика: -Перкуссия -Рентгенография -Узи Исход: диффузное мелкоочаговое склерозирование

ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Экссудат представлен фибриногеном (нерастворимый фибрин) Возникает на коже, слизистых, серозных оболочках Крупозное- пленка легко отделяется от тканей (ЖКТ, трахея, альвеолы, пример: крупозная пневмония)) Дифтерическое- пленка плохо отделяется (кожа, пищевод, зев, мочевыделительные пути, миндалины, пример: дифтерия) Исход-спайки

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ 1. Флегмона- диффузное, разлитое, без четких границ воспаление (флегмонозный аппендицит) 2. Абсцесс- очаговое, отграниченное гнойное воспаление. 3. Эмпиема-гнойное воспаление в анатомических полостях (эмпиема плевры, гайморовых пазух, желчного пузыря) Осложнения: -Свищи -кровотечение -истощение, вторичный амилоидоз

ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Особенности: Хроническое волнообразное течение Локализация преимущественно в соединительной ткане, эпителий кожи, кишки Образуется грануляционная ткань-это молодая, незрелая, растущая соединительная ткань

ПРИЧИНЫ Инфекционные агенты: туберкулез, стрептококк, сифилис Факторы внешней среды: частицы дерева, вещества кристаллической природы

ВИДЫ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ Межуточное или интерстициальное (обычно в строме паренхиматозных органов) Гранулематозное (образование гранулем) Продуктивное воспаление вокруг паразитов Гипертрофическое разрастание