Воронкообразная деформация грудной клетки
В ДГКБ 13 им. Н. Ф. Филатова г. Москвы Коррекция ВДГК производится с 1961 г. Выполнено свыше 2500 операций на грудной стенке. Около 2000 при воронкообразной деформации Применялись все существующие методики.
Вид пациента после традиционной торакопластики
A 10 -year review of a minimally ivasive technique for the correction of pectus excavatum. Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME. J Pediatr Surg 1998 Apr; 33(4)545 -552.
Наши модификации методики автора: • Фиксированный Т-образный конец пластины • Использование более широких пластин • Формирование тоннеля слева направо • Фиксация пластины к ребрам • Использование методики у больных с комбинированной формой деформации
Безопасный путь формирования загрудинного тоннеля слева на право
Послеоперационное ведение • 1 -е сутки в отделении реанимации и интенсивной терапии • Продленная эпидуральная анальгезия 3 -5 суток • Применение наркотических анальгетиков в первые 3 суток после операции. • Применение ненаркотических анальгетиков до 7 дней в плановом порядке.
Синдромология • Синдром Элерса-Данлоса 23 (15, 1%) • Марфаноподобный синдром 16 (10, 5%) • Синдром Марфана 9 (5, 9%) • Синдром Поланда 2 (1, 3%) • Другие 6 (3, 9%) • Всего 56 (36, 8%)
КТ до и после операции
Килевидная грудная клетка
Всего – 46 операций
Операции на I ребре из подмышечного доступа
6 пациентов. Возраст - 3 – 12 лет.
Скачать презентацию Воронкообразная деформация грудной клетки В ДГКБ 13
Торакопластика для студентов.ppt