Вопросы конференции • Дистанционное наблюдение за отдельными группами пациентов (ХСН, имплантированные устройства, АГ) • Дистанционный контроль тренировок • Вопросы интеграции баз данных • Анализ больших объемов информации
Телекардиология
4 поколения систем телемониторинга
Рандомизированные исследования по телемедицине при ХСН
Исследование Tele-HF
Tele-HF – нет различий по первичной конечной точке
TIM-HF – Дизайн исследования
TIM-HF – нет различий по первичной конечной точке - смертности
Анализ подгрупп – кому может помочь телемедицина? Профиль пациента, «отвечающего» на телемедицину • После госпитализации по поводу ХСН (в течение 12 месяцев) • Без симптомов депрессии • Умеренное снижение насосной функции - ФВЛЖ > 25% 47% всех пациентов Результаты для «отвечающих» на телемедицину в TIM-HF • Снижение смертности на 50% • Снижение дней, потерянных в связи с госпитализацией или смертью на 50%
Давление в легочной артерии – предиктор декомпенсации ХСН
Исследование CHAMPION – мониторинг давления в ЛА
Организация телемониторинга
Дизайн: 570 больных стабильной ХСН III ф. кл. , в течение 12 месяцев после госпитализации, рандомизированное контролируемое исследование (1: 1) Первичная конечная точка – число госпитализаций по поводу ХСН Вмешательство – изменение терапии на основании клинических данных и данных мониторирования давления в легочной артерии – критерий необходимости вмешательства > 20 mm Hg
Снижение числа госпитализаций
Системы наблюдения за пациентами с ICD/CRT-D
Основные параметры оценки состояния пациентов
Основные выводы • Телемедицина – индивидуализация подхода к лечению каждого пациента • Необходимы рандомизированные исследования по влиянию мониторинга на прогноз у различных групп пациентов • Разработка устройств • Необходима интеграция данных по телемониторингу в единый формат
Скачать презентацию Вопросы конференции Дистанционное наблюдение за отдельными группами
Telemonitoring.ppt