Вопросы 1 Сосудодвигательный центр в продолговатом мозге

Вопросы • 1. Сосудодвигательный центр в продолговатом мозге (характеристика 3 -х отделов). Линейная скорость и её определение. • 2. Отделы сосудодвигательного центра и их краткая характеристика. Объемная скорость и её определение. • 3. Виды тонуса сосудов и их характеристика. Основные рефлексогенные зоны сосудов. • 4. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества. Формула для определения сопротивления в сосудах, соединенных параллельно. • 5. Волны 1, 2, 3 -го порядка и их краткая характеристика ( в схеме кривой кровяного давления). Формула Пуазеля.

«ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ. РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА»

• Учебная цель занятия: • Изучение законов движения крови по сосудам, нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса и методов исследования.

Практические задания: Задачи в плане УИРС: • 1. Микроструктура артерий и вен. • 2. Измерение артериального давления по Короткову. • 3. Проба Летунова.

Сосудодвигательный центр.

• • Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Вещества системного действия. • Электролиты: Са 2+ (избыток - повышает тонус гладких мышц), К+ (избыток - сосудорасширяюшее действие), Nа+ (усиливает мышечные соскращения). • • • • • Гормоны: • адреналин: повышает тонус в сосудах с преобладанием альфа 1 адренорецепторов, понижает тонус в сосудах с преобладанием бетта 2 адренорецепторов. Действие зависит от дозы: альфа 1 -адренорецепторы обладают большим порогом раздражения, чем бетта 2, поэтому в малых дозах адреналин сосудорасширяющее вещество, а в больших - сосудосуживающее; • вазопрессин (сужает мелкие артериолы, а артерии сужает лишь в больших дозах); • альдостерон - равномерно повышает тонус всех сосудов; • тироксин - повышает тонус; • ренин - из неактивного ангиотензиногена образует ангиотензин 1, а затем ангиотензин 2, которые повышают давление в сосудах; • предсердные гормоны - уменьшают секрецию вагопрессина, ренина, альдостерона - уменьшают тонус сорсудов; Метаболиты (СО 2, лактат, пируват) - выраженный сосудосуживающий эфект (центральное действие). Вещества местного действия. Медиаторы: ацетилхолин - снижает тонус, норадреналин - повышает (но при преобладании в сосудах бетта 2 -адренорецепторов - может расширять сосуды) Биологически активные вещества: 1. гистамин - образуется базофилами - посредник аллергических реакций - расширяет сосуды и значительно увеличивает их проницаемость; 2. серотонин - сосудосуживающий эффект; Кинины (тканевые гормоны): 1. брадикинин, каллидин - снижают тонус; 2. простагландины: Е 2, F 2 -альфа) - сосудосуживаюший эфект; Е 1 - снижает тонус сосудов.

Графическая регистрация артериального пульса или пульсовой волны называется сфигмограмма. Подъем называется анакрота – возникает в результате повышения АД и растяжения стенки артерии в момент сердечного выброса в начале фазы изгнания. n

Спад пульсовой волны – катакрота – возникает в конце систолы желудочка, когда давление в нём падает. Затем на пульсовой волне появляется глубокая выемка – инцизура – в момент, когда кровь устремляется к желудочку (обратного диастолы), давление в артериях становится диастолическим, т. е. падает. При этом обратное движение крови встречает препятствие закрытых полулунных клапанов, волна крови отражается от них и создает вторичную волну. В результате повышение давления на сфигмограмме появляется вторичный или дикротический подъем

Венный пульс – наблюдается в крупных венах вблизи сердца. Обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков. На записи венозного пульса яремной вены – флебограмме различают 3 зубца: a, c, V.

Зубец а – совпадает с систолой правого предсердия. В диастолу кривая в предсердиях резко падает. n Зубец с – обусловлен толчком пульсирующей сонной артерии, лежащей вблизи яремной вены. n Зубец V – регистрируется в момент полного наполнения предсердий кровью и дальнейшее их наполнение невозможно. n Затем наблюдается падение кривой во время диастолы желудочков и поступление крови в них из предсердий. n