Скачать презентацию Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Физиология Скачать презентацию Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Физиология

Лекция_17-Физиология пищеварения.ppt

  • Количество слайдов: 74

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Физиология пищеварения Кудрин Р. А. Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Физиология пищеварения Кудрин Р. А.

План 1. 2. 3. 4. 5. 6. Общая характеристика пищеварения, органы пищеварения и функции План 1. 2. 3. 4. 5. 6. Общая характеристика пищеварения, органы пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в ротовой полости. Слюна, состав, регуляция секреции. Пищеварение в желудке. Желудочный сок, состав, регуляция секреции. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Роль печени и поджелудочной железы в процессе пищеварения. Виды пищеварения. Полостное и мембранное пищеварение. Всасывание. Моторика желудочно-кишечного тракта.

1. Общая характеристика пищеварения ПИЩЕВАРЕНИЕ – это совокупность процессов, обеспечивающих механическую обработку и химическое 1. Общая характеристика пищеварения ПИЩЕВАРЕНИЕ – это совокупность процессов, обеспечивающих механическую обработку и химическое расщепление ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ на компоненты, лишенные видовой специфичности, пригодные к всасыванию и участию в обмене веществ организма.

1. Общая характеристика пищеварения К основным физиологическим процессам, обеспечивающим пищеварение, относятся: СЕКРЕЦИЯ пищеварительных соков 1. Общая характеристика пищеварения К основным физиологическим процессам, обеспечивающим пищеварение, относятся: СЕКРЕЦИЯ пищеварительных соков (секретообразование, секретовыделение) и их воздействие на пищевые вещества); МОТОРИКА желудочно-кишечного тракта (механическая обработка пищи, передвижение её вдоль пищеварительной трубки); ВСАСЫВАНИЕ продуктов переваривания.

Расположение органов пищеварения Расположение органов пищеварения

1. Органы пищеварения ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ включает в себя: желудочно-кишечный тракт (ротовая полость, глотка, пищевод, 1. Органы пищеварения ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ включает в себя: желудочно-кишечный тракт (ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, двенадцатиперстная, тощая, подвздошная и толстая кишка); пищеварительные железы (протоки слюнных желез и эпителиальные слюнные железы ротовой полости; слизистые железы глотки и пищевода; главные, обкладочные и добавочные клетки желудка; бруннеровы железы, протоки поджелудочной железы и протоки печени двенадцатиперстной кишки; кишечные железы тощей и подвздошной кишки; слизистые железы и эпителиальные клетки толстой кишки; пищеварительные секреты (слюна – ротовой полости; слизь – глотки и пищевода; желудочный сок – желудка; поджелудочный сок – поджелудочной железы; желчь – печени; щелочной кишечный сок – тощей и подвздошной кишки; сок толстого кишечника).

1. Функции желудочно-кишечного тракта МОТОРНАЯ функция – осуществляется зубочелюстным аппаратом ротовой полости и мышечным 1. Функции желудочно-кишечного тракта МОТОРНАЯ функция – осуществляется зубочелюстным аппаратом ротовой полости и мышечным аппаратом желудочно-кишечного тракта. Обеспечивает процессы: жевания и глотания, формирование пищевого комка, а также перемешивание и перемещение пищевого комка и химуса по пищеварительному тракту, выведение из организма непереваренных остатков пищи. СЕКРЕТОРНАЯ функция – осуществляется железистыми клетками, которые продуцируют пищеварительные соки. Они включают: воду, неорганические соединения, слизь, биологически активные вещества, ферменты (протеолитические, липолитические, амилолитические). Пищеварительные соки обеспечивают: денатурацию белков, а также деполимеризацию белков, жиров и углеводов.

1. Функции желудочно-кишечного тракта ИHКРЕТОРHАЯ функция – осуществляется диффузной эндокринной системой ЖКТ и обеспечивает 1. Функции желудочно-кишечного тракта ИHКРЕТОРHАЯ функция – осуществляется диффузной эндокринной системой ЖКТ и обеспечивает образование местных пищеварительных гормонов (гастpин, секретин, энтеpогастpон, холецистокинин-панкpеозимин), которые принимают участие в регуляции секреторной и моторной функций. ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ функция – осуществляется энтероцитами и обеспечивает проникновение в кровь и лимфу (через стенки ЖКТ) продуктов гидролитического расщепления пищи. ЭКСКРЕТОРНАЯ функция – обеспечивает выделение в полость ЖКТ продуктов обмена и удаление шлаков из организма. ЗАЩИТНАЯ (барьерная) функция – обеспечивает бактерицидное, бактериостатическое и дезинтоксикационное действие.

2. Пищеварение в ротовой полости РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ является начальным отделом пищеварительного тракта, куда при 2. Пищеварение в ротовой полости РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ является начальным отделом пищеварительного тракта, куда при естественных условиях ПОСТУПАЕТ пища и, где она ПОДВЕРГАЕТСЯ первоначальной механической и химической ОБРАБОТКЕ (в течение 10 -25 с).

2. Пищеварение в ротовой полости ПИЩА своим химическим составом и физическими свойствами воздействует на 2. Пищеварение в ротовой полости ПИЩА своим химическим составом и физическими свойствами воздействует на РЕЦЕПТОРЫ (тактильные, температурные, вкусовые, болевые), от которых по АФФЕРЕНТНЫМ ПУТЯМ (в составе тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов) возбуждение поступает в ЦНС (ядра продолговатого мозга и коры больших полушарий). Корковые центры формируют ощущение вкусового качества. Центры продолговатого мозга посылают возбуждение к слюнным железам (выделение слюны) и к мышцам (жевание, сосание, глотание).

2. Пищеварение в ротовой полости ЖЕВАНИЕ – сложный рефлекторный акт, который состоит из последовательных 2. Пищеварение в ротовой полости ЖЕВАНИЕ – сложный рефлекторный акт, который состоит из последовательных сокращений жевательной мускулатуры и обеспечивает измельчение пищевых веществ, смачивание пищевых веществ слюной и формирование пищевого комка. Это способствует оценке вкусовых КАЧЕСТВ пищи, обусловливает более полное ПЕРЕВАРИВАНИЕ и ВСАСЫВАНИЕ, облегчает ПРОГЛАТЫВАНИЕ пищи.

2. Состав и свойства слюны СЛЮНА является секретом трёх пар СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ. 1. ОКОЛОУШНЫЕ 2. Состав и свойства слюны СЛЮНА является секретом трёх пар СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ. 1. ОКОЛОУШНЫЕ железы – содержат серозные клетки и выделяют жидкую (белковую) слюну, богатую ферментами. 2. ПОДЬЯЗЫЧНЫЕ железы содержат серозные и слизистые клетки, которые выделяют густой секрет, богатый муцином. 3. ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ железы содержат серозные и слизистые клетки, которые выделяют густой, богатый муцином. Удельный вес слюны составляет 1, 001 -1, 017 г/см 3. p. H=5, 8 -7, 36. Объём слюны выделяющейся в сутки 0, 5 -2 л.

Слюнные железы Слюнные железы

2. Пищеварение в ротовой полости Состав слюны Вода (99, 5 %) сухой остаток (0, 2. Пищеварение в ротовой полости Состав слюны Вода (99, 5 %) сухой остаток (0, 5 %) Неорганические компоненты (хлориды, фосфаты, карбонаты, натрий, кальций). Органические компоненты (глобулин, аминокислоты, креатинин, мочевина, ферменты, муцин).

2. Функции слюны ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ функция обеспечивает смачивание пищевого комка, что подготавливает пищу к проглатыванию 2. Функции слюны ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ функция обеспечивает смачивание пищевого комка, что подготавливает пищу к проглатыванию и перевариванию; растворение слюной пищевых веществ, которые формируют вкусовые ощущения и аппетит; химическую обработку пищи в полости рта при помощи ферментов (амилаза – расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы; мальтаза – расщепляет мальтозу до глюкозы).

2. Функции слюны ТРОФИЧЕСКАЯ функция проявляется в том, что слюна является источником кальция, фосфора, 2. Функции слюны ТРОФИЧЕСКАЯ функция проявляется в том, что слюна является источником кальция, фосфора, цинка и других элементов для эмали зуба. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ функция обеспечивает выделение со слюной продуктов обмена (мочевина), лекарственных веществ, солей тяжелых металлов.

2. Функции слюны ЗАЩИТНАЯ функция препятствует пересыханию слизистой полости рта; препятствует попаданию пищевых масс 2. Функции слюны ЗАЩИТНАЯ функция препятствует пересыханию слизистой полости рта; препятствует попаданию пищевых масс в дыхательные пути во время речи; белок слюны – муцин нейтрализует кислоты и щелочи; лизоцим слюны (мурамидаза) обладает бактерицидным действием и участвует в процессах регенерации эпителия слизистой полости рта; нуклеазы слюны вызывают дегидратацию нуклеиновых кислот вирусов; содержащиеся в слюне факторы свертывания крови (фибринстабилизирующий фактор) обеспечивают местный гемостаз; иммуноглобулины слюны защищают от патогенной микрофлоры.

2. Регуляция секреции слюны СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ начинается через 1 -3 с после начала действия раздражителя 2. Регуляция секреции слюны СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ начинается через 1 -3 с после начала действия раздражителя (латентный период) и происходит непрерывно со скоростью 0, 1 -0, 2 мл/мин. КОЛИЧЕСТВО и КАЧЕСТВО выделяемой слюны зависит от физико-химического состава пищи и от функционального состояния организма. Увеличивают слюноотделение: сухие сорта пищи (сухари, мясной порошок), отвергаемые вещества (песок, перец, кислоты, щелочи), поступление пищевых веществ в рот и жевание. Подавляют слюноотделение: мягкие сорта пищи (хлеб, мясо), жидкости, умственная и физическая работа.

2. Регуляция секреции слюны СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ является рефлекторным актом и включает в себя две фазы. 2. Регуляция секреции слюны СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ является рефлекторным актом и включает в себя две фазы. Условно-рефлекторная фаза возникает в ответ на вид, запах пищи, звуковые раздражители, связанные с её приготовлением (за счёт раздражения зрительных, слуховых, обонятельных рецепторов). Безусловно-рефлекторная фаза связана с поступлением пищи в ротовую полость (за счёт раздражения тактильных, температурных, вкусовых рецепторов).

2. Регуляция секреции слюны АФФЕРЕНТНАЯ импульсация от рецепторов поступает в ЦЕНТРЫ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ. Парасимпатический центр 2. Регуляция секреции слюны АФФЕРЕНТНАЯ импульсация от рецепторов поступает в ЦЕНТРЫ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ. Парасимпатический центр находится в ретикулярной формации продолговатого мозга, эфферентные волокна от которого направляются слюнным железам и увеличивают выделение ЖИДКОЙ слюны. Симпатические центры находятся в боковых рогах спинного мозга на уровне II-VI сегментов грудного отдела. Их эфферентные волокна направляются к слюнным железам и вызывают незначительное отделение ГУСТОЙ слюны с обильным содержанием ОРГАНИЧЕСКИХ веществ.

2. Регуляция секреции слюны ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ осуществляется путем изменения химического состава крови. При этом 2. Регуляция секреции слюны ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ осуществляется путем изменения химического состава крови. При этом секреция усиливается – накоплением УГЛЕКИСЛОТЫ в крови во время удушья (возбуждает центры слюноотделения) – при введении в кровь ПИЛОКАРПИНА или ПРОЗЕРИНА (возбуждается нервно-железистый аппарат слюнных желез). Секреция ослабляется – при введении АТРОПИНА (блокируется парасимпатическая иннервация слюнных желез).

2. Пищеварение в полости рта ГЛОТАНИЕ является рефлекторным актом и происходит сразу после формирования 2. Пищеварение в полости рта ГЛОТАНИЕ является рефлекторным актом и происходит сразу после формирования пищевого комка (продолжается около 1 с). При этом пищевой комок раздражает рецепторы мягкого нёба, корня языка и задней стенки глотки. Возбуждение по языкоглоточному нерву поступает в ЦЕНТР ГЛОТАНИЯ, расположенный в продолговатом мозге, в результате чего сокращаются мышцы, поднимающие мягкое нёбо (закрывается полость носа); поднимающие гортань (закрывается вход в дыхательные пути); пищевода (обеспечивается продвижение пищевого комка в направлении от глотки к желудку). Реципрокные взаимоотношения центров глотания и дыхания обеспечивают задержку дыхания при глотании, что препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

Схема глотательного рефлекса Схема глотательного рефлекса

Механизм глотания Механизм глотания

3. Пищеварение в желудке ЖЕЛУДОК является специфическим отделом пищеварительного тракта, куда после первичной обработки 3. Пищеварение в желудке ЖЕЛУДОК является специфическим отделом пищеварительного тракта, куда после первичной обработки поступает пища и, где в течение 3 -10 часов она подвергается дальнейшей механической и химической обработке.

Отделы желудка Отделы желудка

3. Пищеварение в желудке Желудок совмещает функции пищеварительного органа и пищевого депо. ДЕПОНИРУЮЩАЯ (ёмкость 3. Пищеварение в желудке Желудок совмещает функции пищеварительного органа и пищевого депо. ДЕПОНИРУЮЩАЯ (ёмкость желудка человека около 2 л). СЕКРЕТОРНАЯ (в сутки выделяется 1, 5 -2, 5 л желудочного сока). МОТОРНАЯ (перемешивание химуса и перемещение его в 12 перстную кишку) ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ (выражена незначительно, так как в желудке всасываются, в основном спирт, вода и минеральные соли. ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение с желудочным соком отдельных метаболитов (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др. ), а также солей тяжёлых металлов, красителей и лекарственных веществ. ИНКРЕТОРНАЯ – образование биологически активных веществ, участвующих в регуляции пищеварения (гастрин, гистамин и др. ). ЗАЩИТНАЯ – бактерицидное и бактериостатическое действие желудочного сока (соляная кислота, лизоцим), а также возврат недоброкачественной пищи и недопущение её в кишечник (рвота).

3. Пищеварение в желудке ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК – бесцветная жидкость с удельным весом 1, 002 3. Пищеварение в желудке ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК – бесцветная жидкость с удельным весом 1, 002 -1, 007 г/см 3 и p. H=0, 9 -1, 5 (кислая реакция). Осмотическое давление выше, чем у плазмы крови. Состав: вода, соли, ферменты, слизь, кислоты. Секреторный аппарат включает: ГЛАВНЫЕ клетки (гландулоциты) – вырабатывают ферменты. ОБКЛАДОЧНЫЕ (париетальные) клетки – вырабатывают соляную кислоту. ДОБАВОЧНЫЕ клетки (гастромукоциты) – выделяют слизь. Фундальный отдел желудка содержит главные, обкладочные и добавочные железы (кислый желудочный сок). Пилорический отдел не содержит обкладочных клеток (кислотность желудочного сока сдвинута в щелочную сторону).

Строение стенки желудка Строение стенки желудка

3. Состав желудочного сока Вода (99, 5 %) сухой остаток (0, 5 %) Неорганические 3. Состав желудочного сока Вода (99, 5 %) сухой остаток (0, 5 %) Неорганические компоненты (хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, натрий, кальций). Органические компоненты (ферменты, муцин).

3. Состав желудочного сока В желудочном соке содержатся протеолитические и непротеолитические ферменты. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ – 3. Состав желудочного сока В желудочном соке содержатся протеолитические и непротеолитические ферменты. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ – обеспечивают начальный гидролиз белков до степени альбумоз и пептонов с образованием некоторого количества аминокислот в условиях кислой среды. К ним относятся: ПЕПСИН А (гидролиз белков при р. Н=1, 5 -2, 0); ПЕПСИН С или ГАСТРИКСИН (максимальная протеолитическая активность при р. Н=3, 2 -3, 5; активнее расщепляет гемоглобин); ПЕПСИН В или ЖЕЛАТИНАЗА (расщепляет коллаген и желатин при p. H до 5, 6); ПЕПСИН D или ХИМОЗИН или РЕНИН (расщепляет казеин молока в присутствии ионов кальция, инактивирует рибонуклеазу).

3. Состав желудочного сока НЕПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ферменты: ЛИПАЗА (желудочная) – расщепляет эмульгированные жиры молока у 3. Состав желудочного сока НЕПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ферменты: ЛИПАЗА (желудочная) – расщепляет эмульгированные жиры молока у детей при грудном вскармливании (при p. H=5, 9 -7, 9), вырабатывается пилорическими железами; ЛИЗОЦИМ или мурамидаза – оказывает бактерицидное действие, вырабатывается клетками поверхностного эпителия; УРЕАЗА – расщепляет мочевину при p. H=8, 0; ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСЛА – относится к гликопротеидам, вырабатывается фундальной частью, способствует абсорбции и всасыванию витамина В 12, необходимого для нормального созревания эритробластов; СОЛЯНАЯ КИСЛОТА – отщепляя ингибирующий белковый комплекс, активирует ПИПСИНОГЕН и переводит его в ПЕПСИН.

3. Состав желудочного сока В желудочном соке определяют следующие виды HCl : общую; свободную; 3. Состав желудочного сока В желудочном соке определяют следующие виды HCl : общую; свободную; связанную. Общая: 0, 4 -0, 5 % (40 -60 ммоль/л). Свободная: 0, 07 -0, 15 % (20 -40 ммоль/л). Связанная (с протеинами): 0, 14 -0, 25 % (10 -20 ммоль/л).

3. Функции соляной кислоты желудочного сока Является АКТИВАТОРОМ ПЕПСИНА, который переваривает белки только в 3. Функции соляной кислоты желудочного сока Является АКТИВАТОРОМ ПЕПСИНА, который переваривает белки только в кислой среде. Под её влиянием РАЗБУХАЮТ БЕЛКИ пищи, что содействует их перевариванию. Является АКТИВАТОРОМ ГАСТРИНА, который через пилороантральный отдел участвует в возбуждении фундальных желез. Поступая в 12 -пеpстную кишку, СТИМУЛИРУЕТ образование СЕКРЕТИНА, возбуждающего поджелудочную секрецию. Рефлекторно (со слизистой 12 -пеpстной кишки) вызывает СОКРАЩЕНИЕ пилорического сфинктера. Оказывает БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ и БАКТЕРИЦИДНОЕ действие на микроорганизмы, поступающие с пищей в желудок. ДЕКАЛЬЦИНИРУЕТ и, тем самым, размягчает КОСТИ.

3. Функции муцина (слизи) желудочного сока Выполняет ЗАЩИТНУЮ РОЛЬ, так как предохраняет стенку желудка 3. Функции муцина (слизи) желудочного сока Выполняет ЗАЩИТНУЮ РОЛЬ, так как предохраняет стенку желудка от вредного действия механических и химических раздражителей, а также защищает мышечную стенку желудка от переваривающего действия желудочного сока. Является АКТИВНЫМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫМ АГЕНТОМ, так как абсорбирует ферменты желудочного сока. ПРЕДОХРАНЯЕТ витамины В и С от разрушения желудочным соком, присоединяя растворимые в воде витамины. Содержит свободные вещества, обладающие способностью ВОЗБУЖДАТЬ СЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ желудка.

3. Регуляция секреции желудочного сока В процессе пищеварения выделяют два периода. МЕЖПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – 3. Регуляция секреции желудочного сока В процессе пищеварения выделяют два периода. МЕЖПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период секреции свободного от пищи желудка, когда в основном отделяется слизь нейтральной или слабощелочной реакции. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период увеличения секреторной активности при поступлении пищи в пищеварительный тракт, когда выделяется кислый желудочный сок. Качество и количество отделяемого сока зависит от химического состава и количества принятой пищи.

3. Регуляция секреции желудочного сока РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ осуществляется в 2 фазы: I. СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ 3. Регуляция секреции желудочного сока РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ осуществляется в 2 фазы: I. СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ фаза включает • УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ компонент (раздражение зрительных, обонятельных, слуховых рецепторов); • БЕЗУСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ компонент (раздражение рецепторов полости рта, глотки, пищевода). От зрительных, обонятельных, слуховых, вкусовых и др. рецепторов по афферентным путям возбуждение поступает в центры продолговатого мозга, откуда эфферентные влияния (с участием парасимпатических волокон приводят к активации желудочной секреции). В результате выделяется ЗАПАЛЬНЫЙ или «АППЕТИТНЫЙ» сок, который обладает высокой кислотностью и большой протеолитической активностью.

3. Регуляция секреции желудочного сока II. НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ фаза включает НЕРВНЫЙ и ГУМОРАЛЬНЫЙ механизмы. Симпатические 3. Регуляция секреции желудочного сока II. НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ фаза включает НЕРВНЫЙ и ГУМОРАЛЬНЫЙ механизмы. Симпатические влияния угнетают, а парасимпатические – стимулируют желудочную секрецию. Эндокринное действие через кровь оказывают ГОРМОНЫ КРУПНЫХ ЖЕЛЕЗ эндокринной системы, например: ИНСУЛИН (действуя через систему блуждающих нервов, возбуждает желудочную секрецию); АКТГ (действуя через кортикостероидные гормоны надпочечника, стимулирует образование соляной кислоты); МЕСТНЫЕ ГОРМОНЫ желудочно-кишечного тракта.

3. Регуляция секреции желудочного сока Стадии желудочной секреции. А. ЖЕЛУДОЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения 3. Регуляция секреции желудочного сока Стадии желудочной секреции. А. ЖЕЛУДОЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов ЖЕЛУДКА. Фундальная часть чувствительна к механическим раздражениям. Пилорический отдел чувствителен к механическим и химическим раздражениям), что УСИЛИВАЕТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию, относятся: ГАСТРИН, ГИСТАМИН, АЦЕТИЛХОЛИН. Б. КИШЕЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов КИШЕЧНИКА. Поступление в 12 -пеpстную кишку хорошо переработанного и кислого химуса желудка, а также снижение p. H в кишечнике < 4, 0 УГНЕТАЮТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию, относятся: ЭНТЕРОГАСТРИН, ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА. К гуморальным факторам, угнетающим желудочную секрецию, относятся: СЕКРЕТИН, ЭНТЕРОГАСТРОН, ЖИРЫ и продукты их распада.

Секреция желудочного сока Секреция желудочного сока

4. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке Частично переварившееся содержимое желудка в виде пищевой кашицы, пропитанной 4. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке Частично переварившееся содержимое желудка в виде пищевой кашицы, пропитанной кислым желудочным соком, перемещается в тонкий кишечник, начальным отделом которого является двенадцатиперстная кишка. В двенадцатиперстной кишке пищевая масса обрабатывается соком мелких кишечных желез (бруннеровых и либеркюновых) и соком двух основных пищеварительных желез (печени и поджелудочной железы).

Строение пилорического сфинктера Строение пилорического сфинктера

Железы желудка Железы двенадцатиперстной кишки Железы желудка Железы двенадцатиперстной кишки

4. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке Под влиянием содержащихся в них ферментов происходит интенсивная химическая 4. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке Под влиянием содержащихся в них ферментов происходит интенсивная химическая переработка белков, жиров и углеводов, которые, подвергаясь дальнейшему расщеплению, доводятся до состояния, когда они могут всасываться и усваиваться организмом. В верхнем отделе двенадцатиперстной кишки вырабатываются гормоны, принимающие участие в регуляции секреторной и моторной деятельности пищеварительного аппарата: секретин – возбуждает секрецию поджелудочного сока и желчи; холецистокинин-панкреозимин – стимулирует моторику желчного пузыря и угнетает деятельность запирательного механизма общего желчного протока; вилликинин – возбуждает моторику ворсинок тонкого кишечника; энтерогастрон – тормозит секреторную функцию желудочных желез; «кишечное вещество» – возбуждает моторику кишечника.

Строение кишечника на разрезе Строение кишечника на разрезе

Двенадцатиперстная кишка в разрезе Двенадцатиперстная кишка в разрезе

Строение двенадцатиперстной кишки Строение двенадцатиперстной кишки

4. Роль поджелудочной железы в пищеварении Поджелудочная железа – крупная пищеварительная железа, обладающая внешнесекреторной 4. Роль поджелудочной железы в пищеварении Поджелудочная железа – крупная пищеварительная железа, обладающая внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями. Является непарным органом. По строению напоминает слюнные железы. В ней различают головку, тело и хвост. Головка расположена в петле двенадцатиперстной кишки, хвост соприкасается с селезенкой. Тело имеет вид трехгранной призмы и спереди покрыто брюшиной. Состоит из долей и долек, каждая из которых имеет выводной проток. Междольчатые протоки сливаются и образуют главный выводной проток, открывающийся в девенадцатиперстную кишку.

4. Состав панкреатического сока Сок поджелудочной железы (1, 5 -2, 5 л в сутки) 4. Состав панкреатического сока Сок поджелудочной железы (1, 5 -2, 5 л в сутки) – бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции, состоящая из неорганических и органических веществ. Из неорганических веществ большое значение имеет бикарбонат натрия, присутствие которого обусловливает щелочность сока (p. H=8, 71 -8, 98). Из органических веществ (от 0, 5 до 8 %) – основную массу составляют белки. В состав поджелудочного сока входят протеазы, липазы, амилаза, нуклеаза и другие ферменты.

4. Состав панкреатического сока Центральное место среди ферментов панкреатического сока занимают: трипсин (расщепляет белковые 4. Состав панкреатического сока Центральное место среди ферментов панкреатического сока занимают: трипсин (расщепляет белковые вещества до аминокислот); липаза (активируется желчью и расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот); амилаза и мальтаза (превращают сложные углеводы в моносахариды типа глюкозы). Натуральными возбудителями поджелудочной железы являются: соляная кислота, овощные соки, жир и продукты его расщепления (вода является слабым возбудителем). Энергичным возбудителем является механическое раздражение, оказываемое пищевой массой на аппарат желудка. Из фармакологических веществ сокогонным действием обладают алкоголь, эфир и пилокарпин.

4. Регуляция секреции панкреатического сока Механизм возбуждения поджелудочной железы является нервно-гуморальным. Поэтому в ее 4. Регуляция секреции панкреатического сока Механизм возбуждения поджелудочной железы является нервно-гуморальным. Поэтому в ее деятельности различают две фазы: сложно-рефлекторную и нервно-химическую. Сок, отделяющийся в сложно-рефлекторную фазу, содержит большее количество органических веществ и ферментов и меньше щелочей, чем сок, отделяемый в нервно-химическую фазу. Блуждающие нервы, так же как и симпатические содержат секреторные волокна для поджелудочной железы. На секрецию оказывают влияние гормоны пищеварительного тракта (секретин, гастрин, панкреозимин).

4. Роль печени в процессе пищеварения Печень – это крупная железа организма, участвующая в 4. Роль печени в процессе пищеварения Печень – это крупная железа организма, участвующая в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и осуществляющая специфические защитные и обезвреживающие ферментативные и выделительные функции, направленные на поддержание постоянства внутренней среды организма. Печень находится в правом подреберье, имеет куполообразную форму, её масса достигает 1, 5 -2 кг. Пищеварительным секретом печени является желчь. Печень состоит из двух долей (правая больше левой). Под серозной оболочкой располагается соединительнотканная капсула. Вместе с кровеносными сосудами она проникает внутрь печени, разделяя её на печёночные дольки, состоящие из печёночных клеток.

Роль печени в процессе пищеварения Роль печени в процессе пищеварения

4. Роль печени в процессе пищеварения Образовавшаяся в печеночных клетках желчь, переходит к периферии 4. Роль печени в процессе пищеварения Образовавшаяся в печеночных клетках желчь, переходит к периферии дольки, где вначале поступает в междольчатые, а затем выводные печеночные протоки, которые вместе с пузырным протоком образуют общий желчный проток, открывающийся в полость двенадцатиперстной кишки. Вне периода пищеварения желчь из печеночных протоков через пузырный проток поступает в желчный пузырь (вмещает около 60 мл). С началом пищеварения желчь через пузырный и общий желчный проток эвакуируется в кишку.

4. Роль печени в процессе пищеварения Печёночная желчь – жидкость светло-жёлтого цвета слабощелочной реакции. 4. Роль печени в процессе пищеварения Печёночная желчь – жидкость светло-жёлтого цвета слабощелочной реакции. Пузырная желчь – в желчном пузыре желчь концентрируется, становится густой, приобретает тёмно-коричневый цвет, содержит много плотных веществ. Основными составными частями желчи являются: вода; желчные кислоты (первичные – холевая и хенодезоксихолевая; вторичные – литохолевая и дезоксихолевая в форме глициновых и тауриновых производных); желчные пигменты (билирубин и биливердин); жиры и жироподобные вещества; холестерин; слизь; соли Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+; из ферментов в желчи обнаружены фосфатазы.

4. Роль печени в процессе пищеварения Желчные кислоты и билирубин образуются в печени. Биливердин 4. Роль печени в процессе пищеварения Желчные кислоты и билирубин образуются в печени. Биливердин является продуктом окисления билирубина, придаёт пузырной желчи зеленоватый цвет. Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов, придаёт печёночной желчи золотистый цвет. Из желчных пигментов образуются пигменты мочи (уробилин) и кала (стеркобилин).

4. Роль печени в процессе пищеварения Функции желчи Активирует ферменты поджелудочного и кишечного сока 4. Роль печени в процессе пищеварения Функции желчи Активирует ферменты поджелудочного и кишечного сока (липазу). Эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких капелек. Способствует растворению жирных кислот, улучшая их всасывание. Усиливает моторику кишечника. Возбуждает секрецию поджелудочной железы. Тормозит развитие микробов, задерживая гнилостные процессы в кишечнике.

4. Роль печени в процессе пищеварения Возбудители желчеобразования и желчевыделения делят на желчесекреторные и 4. Роль печени в процессе пищеварения Возбудители желчеобразования и желчевыделения делят на желчесекреторные и желчегонные вещества. Желчегонные вещества делят на: холекинетики – усиливают тонус желчнопузырной системы (пептон, гистамин, холицистокинин, яичный желток); холеспазмолитики – расслабляют сфинктер Одди и интрамуральный механизм (сернокислая магнезия, соляная кислота, питуитрин «Р» , атропин). Энергичными возбудителями выхода желчи растительного происхождения являются бессмертник и каломель.

5. Виды пищеварения Из двенадцатиперстной кишки в основном переварившиеся вещества, поступают в тонкий кишечник, 5. Виды пищеварения Из двенадцатиперстной кишки в основном переварившиеся вещества, поступают в тонкий кишечник, откуда в подвздошную кишку. В тонком кишечнике завершается расщепление питательных веществ и происходит их всасывание. В зависимости от локализации процессов пищеварения различают внутриклеточное и внеклеточное пищеварение.

5. Виды пищеварения Внутриклеточное пищеварение протекает в клетках лимфо-ретикуло-гистоцитарной системы и в лейкоцитах путем 5. Виды пищеварения Внутриклеточное пищеварение протекает в клетках лимфо-ретикуло-гистоцитарной системы и в лейкоцитах путем фагоцитоза и пиноцитоза. При этом ГИДРОЛИЗ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ осуществляется внутри клетки под влиянием собственных ферментов. Внеклеточное пищеварение делится на: полостное; мембранное.

5. Виды пищеварения Полостное пищеварение осуществляется на значительном расстоянии от места образования ферментов и 5. Виды пищеварения Полостное пищеварение осуществляется на значительном расстоянии от места образования ферментов и осуществляется с помощью пищевых секретов (соков поджелудочной железы, кишечника, желчи). Полостное пищеварение заканчивается мембранным пищеварением. Мембранное пищеварение осуществляется ферментами, которые фиксированы внутри мембран микроворсинок, поэтому процессы окончательного расщепления сопряжены с процессом всасывания.

5. Виды пищеварения В зависимости от происхождения ферментов различают: АУТОЛИТИЧЕСКОЕ пищеварение – осуществляется под 5. Виды пищеварения В зависимости от происхождения ферментов различают: АУТОЛИТИЧЕСКОЕ пищеварение – осуществляется под влиянием ферментов, содержащихся в самих ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ; СИМБИОНТНОЕ пищеварение – осуществляется под влиянием ферментов, образуемых СИМБИОНТАМИ макроорганизма (бактериями, простейшими); СОБСТВЕННОЕ пищеварение – осуществляется под влиянием ферментов, синтезируемых в МАКРООРГАНИЗМЕ.

5. Всасывание Тонкий кишечник имеет ряд приспособлений для всасывания. Слизистая тонкого кишечника образует складки 5. Всасывание Тонкий кишечник имеет ряд приспособлений для всасывания. Слизистая тонкого кишечника образует складки и ворсинки, которые покрыты каемчатым эпителием. Он образован микроворсинками, наружная поверхность которых является полупроницаемой мембраной и внутри которых находятся микроканальцы. Благодаря сокращениям ворсинок лимфа выдавливается из лимфатических капилляров в более крупные лимфатические сосуды, что создает присасывающее действие центрального лимфатического сосуда ворсинки по отношению к кишечнику.

5. Всасывание Процесс всасывания обеспечивается: фильтрацией, связанной с разностью гидростатического давления в средах снаружи 5. Всасывание Процесс всасывания обеспечивается: фильтрацией, связанной с разностью гидростатического давления в средах снаружи и изнутри полупроницаемой мембраны; диффузией веществ вследствие наличия градиента концентраций по разные стороны мембраны; активным транспортом против градиента концентраций.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА осуществляется сокращением гладких мышц желудочной стенки. Она 6. Моторика желудочно-кишечного тракта МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА осуществляется сокращением гладких мышц желудочной стенки. Она обеспечивает: перемешивание пищи с желудочным соком; перемещение пищи в пилорическую часть желудка; превращение пищи в химус в пилорическом отделе; эвакуацию желудочного содержимого в 12 -перстную кишку.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта Различают два вида МОТОРИКИ желудка: ТОНИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ, которые приводят к 6. Моторика желудочно-кишечного тракта Различают два вида МОТОРИКИ желудка: ТОНИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ, которые приводят к сокращению мышц желудка и изменению его объёма, что способствуют перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком; ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Они начинаются на большой кривизне, ближе к пищеводу, где находится кардиальный водитель ритма. Перистальтическая волна направляется по телу желудка к пилорической части, где она гасится. Перистальтическая волна собственно пилорической части имеет свой водитель ритма.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта К ФАКТОРАМ, определяющим ПЕРЕХОД пищи в КИШЕЧНИК относятся: консистенция желудочного 6. Моторика желудочно-кишечного тракта К ФАКТОРАМ, определяющим ПЕРЕХОД пищи в КИШЕЧНИК относятся: консистенция желудочного содержимого; его осмотическое давление; степень наполнения 12 -пеpстной кишки; сопротивление пилорического сфинктера току химуса.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА обеспечивает перемещение химуса по кишечнику благодаря последовательным 6. Моторика желудочно-кишечного тракта ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА обеспечивает перемещение химуса по кишечнику благодаря последовательным сокращениям заложенных в стенках кишечника продольных и кольцеобразных мышц. Различают 4 типа сокращений гладкой мускулатуры: ритмическую сегментацию, маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические сокращения.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта Ритмическая сегментация – это своеобразные, строго координированные сокращения, расчленяющие весь 6. Моторика желудочно-кишечного тракта Ритмическая сегментация – это своеобразные, строго координированные сокращения, расчленяющие весь кишечник на отдельные небольшие сегменты. Она осуществляется за счёт последовательного сокращения и расслабления кольцеобразной и продольной мускулатуры этого же участка. Причём, когда сокращается продольная мускулатура, то кольцеобразная расслабляется и, наоборот. Благодаря этому химус, находящийся в этом участке, то перемешивается, то передвигается в следующий участок.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта Маятникообразные сокращения – это ритмические сокращения и расслабления продольных мышц 6. Моторика желудочно-кишечного тракта Маятникообразные сокращения – это ритмические сокращения и расслабления продольных мышц на небольшом участке кишки. По форме они напоминают движения часового маятника и способствуют перемешиванию химуса и формированию каловых масс.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта Перистальтические движения связаны с сокращением кольцевой и продольной мускулатуры. Это 6. Моторика желудочно-кишечного тракта Перистальтические движения связаны с сокращением кольцевой и продольной мускулатуры. Это длительные волнообразные сокращения и расслабления кишечника, напоминающие по форме движение червя. При этом кольцевая мускулатура достаточно большого участка кишки сокращается при одновременном расслаблении мышц нижележащего участка. Такие движения обеспечивают проталкивание, выдавливание и передвижение химуса из верхних участков кишки в нижние. Перистальтические движения могут быть медленными и быстрыми (0, 1 -3, 0 см/с). В проксимальных отделах тонкой кишки их скорость больше, чем в средних, а в концевой части подвздошной кишки при стремительной перистальтике она достигает 7 -21 см/с.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта Антиперистальтические сокращения – это обратные перистальтические волны, при которых содержимое 6. Моторика желудочно-кишечного тракта Антиперистальтические сокращения – это обратные перистальтические волны, при которых содержимое кишки направляется в сторону желудка. Подобные сокращения возникают при состояниях организма, сопровождающихся рвотой.

6. Моторика желудочно-кишечного тракта Кроме перистальтики возникают тонические волны, продвигающиеся по кишке с меньшей 6. Моторика желудочно-кишечного тракта Кроме перистальтики возникают тонические волны, продвигающиеся по кишке с меньшей скоростью. Могут возникать и непродвигающиеся тонические сокращения, которые обусловливают повышение тонуса кишки, сопровождаемой сужением ее просвета на достаточно большом протяжении. Различные типы движений кишки обусловливают перемешивание химуса (что способствует перевариванию пищевых веществ и всасыванию продуктов их расщепления) и медленное продвижение его из верхних отделов тонкого кишечника к нижним отделам толстого кишечника.

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!